沙玉珍

[摘要] 目的 評定風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)開展于胸外科護理管理工作過程中的意義。方法 參比組調(diào)查內(nèi)容源于2018年3—11月該醫(yī)院胸外科任職的12名護理工作人員及收入的32例患者，這組選擇一般護理管理干預(yù)服務(wù)，實驗組調(diào)查內(nèi)容源于2019年3—11月該醫(yī)院胸外科任職的12名護理工作人員及收入的32例患者，這組選擇風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)，統(tǒng)計護理工作人員護理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果、患者護理風(fēng)險事件總體計算值。結(jié)果 兩組護理工作人員護理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果、患者護理風(fēng)險事件總體計算值相對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在胸外科護理管理工作過程中實行風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)表明較優(yōu)管理效果。

[關(guān)鍵詞] 風(fēng)險管理;護理管理;胸外科

[中圖分類號] R7 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0006-03

Application and Effect Analysis of Risk Management in Nursing Management of Thoracic Surgery

SHA Yu-zhen

Department of Gastrovascular Cardiothoracic Surgery， Jinan Laiwu Iron and Steel Group Co. Ltd.， Jinan， Shandong Province， 271100 China

[Abstract] Objective To evaluate the significance of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery. Methods The content of the reference group survey was from March to November 2018. The 12-nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected general nursing management intervention services. The experimental group survey content From March to November 2019， 12 nursing staff and 32 patients with income from the Department of Thoracic Surgery of this hospital selected risk management intervention services， statistics on the results of nursing staff quality management surveys， and patient care risk event overall calculations. Results The results of the survey on nursing management quality of nursing staff and the overall calculated values of patient nursing risk events were statistically significantly different in two group（P<0.05）. Conclusion The implementation of risk management intervention services in the process of nursing management of thoracic surgery shows a better management effect.

[Key words] Risk management; Nursing management; Thoracic surgery

胸外科為臨床重要科室之一，胸外科主要收入胸腔器官疾病患者，比如，肺處病變、縱隔病變等[1]。胸外科收入患者所需接受臨床手術(shù)治療，考慮到手術(shù)對胸腔中組織器官相關(guān)功能和結(jié)構(gòu)帶來干擾，具有比較高的手術(shù)危險性[2]。所以，在胸外科實施有效護理管理干預(yù)服務(wù)非常關(guān)鍵。然而，一般護理管理干預(yù)方法很難將胸外科對應(yīng)護理管理有關(guān)需求充分滿足，難以獲得理想護理管理干預(yù)服務(wù)效果，仍然存在比較多的護理風(fēng)險事件情況。因此，應(yīng)選擇有效胸外科風(fēng)險護理管理干預(yù)方法[3]。該研究評估風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)實施在胸外科護理管理工作過程中的價值，選擇2018年3—11月和2019年3—11月在該院胸外科任職的各12名護理人員及收治的各32例患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

參比組評估資料來自2018年3—11月該院胸外科任職的12名護理工作人員及收治的32例患者，實驗組評估資料來自2019年3—11月該院胸外科任職的12名護理工作人員及收治的32例患者。參比組：患者、護理工作人員年齡（34.29±2.38）歲、（28.52±1.47）歲;實驗組：患者、護理工作人員年齡是（34.41±2.52）歲、（28.63±1.34）歲。驗證各組以上對應(yīng)統(tǒng)計指標(biāo)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 參比組采取一般護理管理干預(yù)服務(wù)? 采取該院標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)護理管理實施辦法開展護理管理。

1.2.2 實驗組采取風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)? ①構(gòu)建管理干預(yù)服務(wù)小組，安排護理工作人員總結(jié)護理風(fēng)險事件情況，明確對應(yīng)改進對策;②使護理工作人員在執(zhí)行藥物換替、專業(yè)護理操作及基礎(chǔ)護理內(nèi)容時予以進一步規(guī)范化，讓護理工作人員密切關(guān)注患者癥狀表現(xiàn)，盡早檢出不正常情況，盡快予以對應(yīng)干預(yù);③使護理工作人員做好病房潔凈和消毒處理，執(zhí)行護理操作之前和之后均嚴(yán)格洗手，保證有關(guān)操作無菌，規(guī)避感染情況等。

1.3? 觀察指標(biāo)

記載護理工作人員護理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果、患者護理風(fēng)險事件總體計算值。

1.4? 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，其中計量資料以（x±s）表示，組間比較進行t檢驗;計數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評價護理工作人員護理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果

參比組：護理工作人員護理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果（81.36±2.44）分，實驗組：護理工作人員護理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果（94.58±3.10）分，實驗組護理工作人員護理管理質(zhì)量評分高于參比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.608，P=0.000<0.05）。

2.2? 評價患者護理風(fēng)險事件總體計算值

參比組：藥物外滲事件有2例，導(dǎo)管脫落事件有1例，墜床事件有1例，跌倒事件有1例，壓瘡事件有1例，患者護理風(fēng)險事件總計計算值18.75%（6/32），實驗組：藥物外滲事件有1例，導(dǎo)管脫落事件有0例，墜床事件有0例，跌倒事件有0例，壓瘡事件有0例，患者護理風(fēng)險事件總計計算值3.13%（1/32），實驗組患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率低于參比組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.010，P=0.045<0.05）。

3? 討論

胸外科對應(yīng)護理工作存在比較高的危險性，胸外科患者易被很多因素所干擾，對護理干預(yù)服務(wù)效果形成一定負(fù)面影響。而保障護理管理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量對維持胸外科患者臨床效果和機體安全性存在關(guān)鍵價值。為減少胸外科患者出現(xiàn)一定護理風(fēng)險事件情況，需要加強對胸外科風(fēng)險護理管理干預(yù)服務(wù)力度，完善胸外科風(fēng)險護理管理干預(yù)服務(wù)程序，促使胸外科風(fēng)險護理管理干預(yù)服務(wù)質(zhì)量顯著提升[4]。執(zhí)行胸外科風(fēng)險護理管理干預(yù)服務(wù)時，需構(gòu)建較好病房環(huán)境，降低病房中相關(guān)護理風(fēng)險，對無關(guān)人員進入和出來病房次數(shù)予以限制，減少空氣內(nèi)細(xì)菌流通情況，降低胸外科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染狀況[5]。而且，胸外科患者的病情相對比較重，因疾病帶來的影響，導(dǎo)致胸外科患者機體健康和心理健康都被一定程度影響，多數(shù)胸外科患者存在比較嚴(yán)重的心理方面壓力情況，故護理工作人員需增強對患者的關(guān)懷，促使其維持積極心態(tài)[6]。胸外科患者多需留置比較多的導(dǎo)管，應(yīng)對對應(yīng)導(dǎo)管方面護理予以重視，關(guān)注導(dǎo)管暢通性，了解導(dǎo)管脫落與否等[7]。參考胸外科患者墜床風(fēng)險性予以適當(dāng)增加床邊護欄，減少護理意外事件等，充分維持胸外科患者安全[8]。

該研究顯示，針對一般護理管理干預(yù)服務(wù)和風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)實施比較，選取后一種管理干預(yù)服務(wù)之后，護理工作人員護理管理質(zhì)量調(diào)查結(jié)果上升，患者護理風(fēng)險事件發(fā)生率下降。于胸外科開展風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)時，經(jīng)由構(gòu)建胸外科管理干預(yù)服務(wù)小組，針對胸外科護理風(fēng)險事件情況予以研究和總結(jié)，明確胸外科對應(yīng)護理管理干預(yù)服務(wù)對策，針對胸外科有關(guān)護理風(fēng)險管理項目及內(nèi)容予以改進，促使胸外科護理風(fēng)險管理質(zhì)量和效果提高，促使胸外科患者安全性得到充分保證。

綜上所述，在胸外科護理管理工作過程中開展風(fēng)險管理干預(yù)服務(wù)展示較好管理效果，有助于將胸外科護理工作人員護理管理質(zhì)量顯著加強，促進胸外科患者護理風(fēng)險事件狀況明顯減少，促使胸外科患者護理安全性明顯提升。

[參考文獻]

[1]? 彭美蓉.舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（12）：171-172.

[2]? 呂秋波，張晶，汪洋洋，等.探究胸外科護理的安全隱患以及預(yù)防對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（22）：74-75.

[3]? 許烘萍.責(zé)任護士觀看手術(shù)視頻在胸外科護理中的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（36）：5134-5136.

[4]? 陳于湘，徐紅梅.胸外科護理實習(xí)帶教中自我學(xué)習(xí)的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（24）：15-16，20.

[5]? 楚曉飛，盧峰育，李小娟，等.管道標(biāo)識在胸外科護理安全管理中的應(yīng)用與效果分析[J].臨床研究，2019，27（9）：183-185.

[6]? 唐艷華.舒適護理模式及實施流程在胸外科護理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（2）：193-194.

[7]? 黃繼華.分階段目標(biāo)教學(xué)在胸外科護理實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2018，31（1）：149-150.

[8]? 蔡秋霞，張立君，朱偉偉，等.肺癌胸腔鏡手術(shù)患者的多學(xué)科加速康復(fù)外科護理[J].護理學(xué)雜志，2018，33（19）：26-29.

（收稿日期：2020-02-21）