劉力殊

【摘 要】目的：探討分析溶血對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：從2017年8月～2018年9月于我院接受的體檢正常病例中，選取90例作為研究對象，采集每一位接受體檢的患者的空腹靜脈血，并置于兩個(gè)試管之中，對照組為正常的血液，觀察組為發(fā)生溶血反應(yīng)的血液，進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)，對兩組數(shù)據(jù)變化和生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率進(jìn)行對比、觀察。結(jié)果：溶血反應(yīng)前后的血清葡萄糖、尿素氨等指標(biāo)對比差異并不顯著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為38.89%，與對照組的94.44%差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：發(fā)生溶血反應(yīng)的血液，對臨床生化檢驗(yàn)成果產(chǎn)生了很大的影響，造成酶類指標(biāo)的檢測準(zhǔn)確性的降低，所以在臨床生化檢測時(shí)，必須防止溶血反應(yīng)，確保各類指標(biāo)的檢測準(zhǔn)確性的提升。

【關(guān)鍵詞】溶血反應(yīng);臨床生化檢驗(yàn);影響

【中圖分類號】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0064-01

在臨床生化檢驗(yàn)過程中，極容易出現(xiàn)溶血反應(yīng)，造成溶血反應(yīng)現(xiàn)象比較常見，如震蕩過度和抽血不暢通等，使紅細(xì)胞出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，溢出血紅蛋白，進(jìn)而引發(fā)溶血現(xiàn)象。對血液的樣本溶液進(jìn)行分析，主要包括體內(nèi)溶液和體外溶液，目前在臨床上，真空管采集血液比較常見，加劇了溶血現(xiàn)象的發(fā)生幾率【1】，如果出現(xiàn)血液溶血現(xiàn)象，會嚴(yán)重影響到紅細(xì)胞的生化檢測結(jié)果，不利于保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。為此選取90例正常病例的血液，進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)，對溶血反應(yīng)對臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響予以分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

男女分別為50例、40例，最低年齡為20歲，最高年齡為72歲，平均年齡為（47.37±5.84）歲。本中心工作人員，對受檢人員進(jìn)行采集靜脈血液，其劑量在10ml左右，對照組中為正常血液5ml，觀察組中為溶血反應(yīng)的血液5ml，然后將其置于22℃環(huán)境中【2】，采取離心處理。

1.2方法

在臨床生化檢測儀中，放置離心后的血清標(biāo)本90例，對各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值予以檢測，如尿素氨、血清葡萄糖、肌酐等，并對比溶血前后的數(shù)值。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析全部患者溶血反應(yīng)前后各項(xiàng)指標(biāo)檢測結(jié)果，同時(shí)，對兩組標(biāo)本的臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率進(jìn)行對比，并予以準(zhǔn)確記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（-x±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1溶血對臨床生化檢測結(jié)果的影響

在檢測項(xiàng)目中，血清葡萄糖在溶血之前為（5.62±0.26）U/L，溶血之后為（5.33±0.32）U/L;尿素氨在溶血之前為（5.32±1.13）U/L，溶血之后為（5.43±1.27）U/L;丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶在溶血之前為（54.46±2.66）U/L，溶血之后為（68.79±2.14）U/L;堿性磷酸酶在溶血之前、溶血之后分別為（128.79±4.52）U/L，溶血之后為（83.33±6.26）U/L.溶血反應(yīng)前后的血清葡萄糖、尿素氨等指標(biāo)對比差異并不顯著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組標(biāo)本的臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率對比

觀察組的臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確例數(shù)為35例、準(zhǔn)確率為38.89%，對照組的臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確例數(shù)為85例、準(zhǔn)確率為94.44%，對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

本文在臨床生化檢驗(yàn)中，選取90例正常病例的血液標(biāo)本，探討分析其結(jié)果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，溶血標(biāo)本，會嚴(yán)重影響到生化檢查的指標(biāo)，加劇血液的檢測數(shù)值與正常值之間的差異，從而不利于疾病的有效診斷和治療。對臨床血液檢測結(jié)果的影響因素進(jìn)行分析，主要包括溶血標(biāo)本，要想不斷提高檢測結(jié)果的精準(zhǔn)性，必須要對本中心的采血操作流程予以完善化，遵循相應(yīng)的操作流程，保證無菌狀態(tài)，借助相應(yīng)的儀器設(shè)備，確保血管位置的適宜性，進(jìn)行繃緊處理，但是合理控制好松緊度，在對患者進(jìn)行抽血時(shí)，應(yīng)控制好抽血速度，避免過快或過慢。采集好血液以后，應(yīng)避免出現(xiàn)強(qiáng)烈振蕩現(xiàn)象【3】，及時(shí)送往至檢驗(yàn)室，避免出現(xiàn)血液 標(biāo)本溶血反應(yīng)。此外，醫(yī)療人員也應(yīng)注重自身素質(zhì)水平的提升，確保采血的熟練程度。

在本次研究中，溶血反應(yīng)前后的血清葡萄糖、尿素氨等指標(biāo)對比差異并不顯著（P>0.05）;溶血前后的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組的臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為38.89%，與對照組的94.44%差異顯著（P<0.05）。由此可以了解到，溶血前后相關(guān)指標(biāo)差異明顯，如丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等，影響著臨床生化檢驗(yàn)成果，而且溶血反應(yīng)的出現(xiàn)，也對臨床生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確率產(chǎn)生了很大的影響。

綜上所述，如果血液出現(xiàn)溶血反應(yīng)，會對臨床生化檢驗(yàn)成果造成不利影響，不利于提高酶類指標(biāo)的準(zhǔn)確性，所以在臨床生化檢測中，應(yīng)防止出現(xiàn)溶血反應(yīng)，注重各類指標(biāo)檢測準(zhǔn)確性的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙越，修云霞，于琦，付塬.臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢測準(zhǔn)確性的單因素分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（21）：151-154.

[2] 阿米娜·薩依提.探究溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響及相關(guān)性研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（47）：161-162.

[3] 劉金華，簡慶佳，符傳東，邱輝強(qiáng)，黃健林，趙雙玉.標(biāo)本溶血對生化檢驗(yàn)結(jié)果影響的研究與探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（09）：138-140.