李永霞 邱菊

【摘 要】門診為患者接受健康教育的重要陣地，同時(shí)也是醫(yī)院各項(xiàng)工作的一線，健康教育是有組織、有計(jì)劃和有系統(tǒng)的教育活動(dòng)與社會(huì)活動(dòng)，推動(dòng)患者更加主動(dòng)的接受健康的生活方式與行為方式，消除或者是降低疾病所帶來(lái)的影響。為此，本文系統(tǒng)論述了門診護(hù)士開展健康教育工作的過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并從就診前、就診中與就診后三個(gè)層面探究了門診護(hù)士健康教育的實(shí)施方法。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)士;健康教育;實(shí)施方法

【中圖分類號(hào)】 R473 ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0095-01

健康教育指的是通過(guò)有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，推動(dòng)人們主動(dòng)接受有助于身體健康的生活方式以及行為，降低健康影響因素，有效預(yù)防疾病，推動(dòng)健康，提升生活質(zhì)量。健康教育作為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的重要組成內(nèi)容，其可以幫助患者和家屬全面了解健康生活行為與方式，掌握推動(dòng)并且保持健康的知識(shí)。為了充分滿足患者對(duì)于健康的實(shí)際需求，健康教育成為了護(hù)理工作重要組成部分，門診護(hù)士作為醫(yī)院當(dāng)中和患者解除最為頻繁的群體，同時(shí)也是為家屬與患者開展健康教育的重要角色。所以，門診護(hù)士對(duì)于健康教育所持的觀點(diǎn)與具體的執(zhí)行方法，對(duì)醫(yī)患關(guān)系的維持以及病情的改善有著重要的價(jià)值。

1 門診護(hù)士健康教育工作中存在的問(wèn)題

當(dāng)前，門診護(hù)士在健康教育中存在著諸多問(wèn)題，這些問(wèn)題具體表現(xiàn)在下述幾個(gè)方面：

第一，操作前后沒(méi)有系統(tǒng)告知患者及家屬與操作相關(guān)的信息。在開展臨床護(hù)理工作的時(shí)候，因?yàn)榫驮\的人數(shù)相對(duì)較多，護(hù)理人員沒(méi)有充分的時(shí)間將操作相關(guān)的信息完全告知患者家屬，或者是因?yàn)樽o(hù)理人員忽視了自身應(yīng)該承擔(dān)的告知義務(wù)，沒(méi)有能夠主動(dòng)向患者及家屬坦誠(chéng)注意事項(xiàng)，家屬?zèng)]有獲得可行性的指導(dǎo)，導(dǎo)致了家屬在患者的護(hù)理工作中無(wú)從下手或者是進(jìn)行了錯(cuò)誤的操作，部分家屬會(huì)認(rèn)為自身沒(méi)有得到充分的重視與尊重，將操作失誤完全歸因于護(hù)理人員的疏忽，進(jìn)而造成護(hù)患關(guān)系的緊張。

第二，對(duì)錯(cuò)誤的行為缺少教育?；颊咴谳斠旱臅r(shí)候，通常會(huì)表露出日常生活中的各種錯(cuò)誤行為，因?yàn)殚T診護(hù)士通常需要管理多名患者，工作量繁重，再加上外界環(huán)境嘈雜，患者家屬的不配合等諸多原因，導(dǎo)致了護(hù)理人員無(wú)法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)這些行為，往往是聽之任之，即便是發(fā)現(xiàn)了這些錯(cuò)誤的行為，也會(huì)熟視無(wú)睹，或者只是對(duì)患者及其家屬進(jìn)行口頭警告，無(wú)法實(shí)現(xiàn)健康教育的功效。

第三，教育內(nèi)容與形式相對(duì)單一。在輸液室內(nèi)通常會(huì)采用圖文的形式將一些規(guī)范的護(hù)理操作行為進(jìn)行刊登，但是，一般家屬與患者的注意力都集中在病情上，無(wú)暇顧及這些內(nèi)容，因此，整體教育效果不佳。護(hù)理人員所開展的口頭健康教育活動(dòng)由于時(shí)間與內(nèi)容有限，無(wú)法實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的效果。此外，門診護(hù)理人員沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)化的培訓(xùn)，通常是以傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)給出告知義務(wù)，所以健康教育實(shí)施效果缺少有效性與科學(xué)性。

2 門診護(hù)士健康教育的實(shí)施方法

2.1就診前的教育

首先，向患者發(fā)放健康教育資料，對(duì)患者及其家屬開展書面指導(dǎo)。為了能夠保證患者的就診方便，盡快掌握醫(yī)院就診信息，掌握門診常見疾病的預(yù)防，對(duì)自身所罹患疾病有清晰的認(rèn)知。通常會(huì)按照不同疾病特征撰寫常見病的保健知識(shí)與衛(wèi)生常識(shí)，將其印制成各種小處方單，這些處方單內(nèi)容相對(duì)淺顯，通俗易懂，有助于患者、家屬更好的了解疾病。

其次，口頭講解。門診護(hù)士的主要護(hù)理對(duì)象為健康人群以及患者。護(hù)理人員的任務(wù)是幫助患者盡快的恢復(fù)健康?；颊叩结t(yī)院就診，導(dǎo)診護(hù)理人員要更加主動(dòng)的接待患者，為患者提供詳細(xì)的導(dǎo)診服務(wù)，熱情的介紹疾病相關(guān)知識(shí)，保證患者就診的順利。門診作為患者就診的第一站，患者通常是懷揣著惴惴不安的心態(tài)進(jìn)入醫(yī)院，從分診處以及掛號(hào)就認(rèn)真的了解病情，回答患者所提出的各類問(wèn)題。分針護(hù)士需要為患者主動(dòng)介紹門診醫(yī)師的具體情況，使得患者能夠?qū)︶t(yī)生產(chǎn)生足夠的信任度，更加愿意將自己交給醫(yī)生。

再次，就診室以及候診大廳中要設(shè)置健康教育欄。按照各個(gè)科室疾病的特征，在門診候診大廳以及就診室要設(shè)置健康教育宣傳欄，包括了各種多發(fā)病以及常見病的保健、預(yù)防知識(shí)，內(nèi)容要簡(jiǎn)單、淺顯，通俗易懂。在患者候診的過(guò)程中，護(hù)士還要及時(shí)的向患者通告各個(gè)診室的診斷情況，讓患者做到心中有數(shù)，并且利用錄像、電視與宣傳欄等途徑，介紹疾病防治知識(shí)，使得患者候診過(guò)程中可以接受衛(wèi)生保健教育，降低患者候診進(jìn)程中的緊張、焦慮以及煩躁的心理，保持愉悅的心情，積極配合醫(yī)生治療。

最后，計(jì)劃教育和靈活教育有效融合。門診護(hù)士所開展的健康教育活動(dòng)要有一定的規(guī)劃性。在患者就診的時(shí)候，需要導(dǎo)診護(hù)士傳授必要的知識(shí)，這些非正式的教育內(nèi)容，雖然不是系統(tǒng)化的，但是可以讓患者多次接受與疾病有關(guān)的知識(shí)。通過(guò)和患者之間的溝通，洞察患者的知識(shí)需求與心理需求，做出更加靈活的反應(yīng)，使得患者可以獲得心理支持，確保健康教育的有效性。

2.2就診過(guò)程中的教育

患者診病治療以后，下一步需要進(jìn)行治療與檢查。此時(shí)，護(hù)士要從患者病情出發(fā)，在各種診治操作實(shí)施之前，要開展個(gè)別宣教。其內(nèi)容包含了疾病的治療方法、發(fā)病原因、自我護(hù)理常識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防、用藥常識(shí)、飲食護(hù)理等，對(duì)于這些方面要開展系統(tǒng)化的教育，幫助患者有效識(shí)別疾病自救常識(shí)與危險(xiǎn)信號(hào)。

2.3離診時(shí)的教育

在患者診斷工作完成以后，護(hù)士要向患者、家屬交代后續(xù)注意事項(xiàng)。介紹患者休息與活動(dòng)的關(guān)系，分析鍛煉方法。繼續(xù)用藥的用量、用法和預(yù)后保健。復(fù)診時(shí)間和方法。針對(duì)患者的實(shí)際病情，對(duì)擇醫(yī)行為有著強(qiáng)烈需求的患者，他們通常希望能夠獲得最好專家與教授的治療，此外，他們也希望能夠保證病情診治具備連續(xù)性，所以，護(hù)士要提前為患者預(yù)約后續(xù)復(fù)診醫(yī)師，消除患者后顧之憂。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃薇.門診輸液患者中實(shí)施全程護(hù)理管理及健康教育的臨床運(yùn)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版，2013（20）：338-339.

[2] 嚴(yán)華茗，羅黎，曾小娜.門診護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)及實(shí)施狀況調(diào)查分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2016，02（08）：130-132.

[3] 劉金萍，褚雪梅，張新艷.門診病人健康教育的實(shí)施與探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2005，26（7）：715-716.