公丕泉

【摘 要】目的：探討對功能性消化不良患者應用柴胡陷胸湯加減治療的效果及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：從本院2019年1月至2020年2月期間所收治的功能性消化不良患者中抽取106例入組研究，采用數(shù)字隨機表法分組，就單純施以西醫(yī)對癥治療（對照組，n=53）與在西醫(yī)基礎上施以柴胡陷胸湯加減治療（觀察組，n=53）臨床治療效果及生活質(zhì)量展開對比。結(jié)果：臨床治療后，經(jīng)評估，觀察組總有療效（86.79%）遠高于對照組（64.15%），差異明顯（P<0.05）;經(jīng)評測，治療后，觀察組患者生活質(zhì)量各維度即社會功能、生理功能、心理功能、情感工功能評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：柴胡陷胸湯加減治療功能性消化不良效果良好，可提高患者生活質(zhì)量，值得研究。

【關鍵詞】功能性消化不良;柴胡陷胸湯加減;療效;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）09-0111-01

功能性消化不良是臨床內(nèi)科常見的消化系統(tǒng)疾病，其癥狀包括上腹痛、上腹飽脹、早飽、暖氣、惡心、嘔吐等，可持續(xù)或反復發(fā)作，給患者的工作生活帶來極大影響。現(xiàn)代醫(yī)學往往采取對癥治療，對控制患者的癥狀有即時效果，但長期療效欠佳[1]。近年來，越來越多的學者傾向于中醫(yī)治療本病，且收到較好的效果。本次研究針對臨床所選病例，應用柴胡陷胸湯加減治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從本院2019年1月至2020年2月期間所收治的功能性消化不良患者中抽取106例入組研究，其中男性50例，女性56例，年齡33-61歲，平均（46.1±7.8）歲，病程5個月-5年，平均（2.3±1.1）年，采用數(shù)字隨機表法分組，兩組患者一般資料具可比性（P>0.05）。所有患者均符合中西醫(yī)關于功能性消化不良臨床診斷標準，自愿簽署知情書，排除合并有其他重大疾病患者。

1.2方法

兩組患者均施以西醫(yī)對癥治療，主要是口服多潘立酮片，10mg/次，3次/日，飯前30min服用，4周為1個療程，連續(xù)治療1個療程。觀察組患者在此基礎上施以柴胡陷胸湯加減治療，組方包括：瓜蔞仁15g、柴胡10g、黃芩10g、半夏9g、枳實9g、生姜6g、黃連3g、桔梗3g，合并脾虛患者加白術10g、茯苓10g;合并胃寒患者加吳茱萸3g;合并肝郁患者加白芍20g。

1.3觀察指標

（1）評估兩組患者臨床治療效果;（2）對比兩組生存質(zhì)量，即應用中文版健康狀況調(diào)查簡表評定，包括社會功能、生理功能、心理功能、情感功能4個維度，單個為百分制，所獲分值越高，表明生存質(zhì)量水平越高。

1.4療效標準

依據(jù)《中醫(yī)新藥臨床研究指導原則》[2]相關標準評定。痊愈：臨床癥狀、體征完全消失或基本消失;顯效：臨床癥狀、體征有明顯改善;有效：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn);無效：未及上述標準。

1.5統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)由SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料由（%）表示，積極施以卡方檢驗，計量資料由（-x±s）表示，積極施以t值檢驗，當P值小于0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組功能性消化不良患者臨床療效比較

臨床治療后，經(jīng)評估，觀察組總有療效（86.79%）遠高于對照組（64.15%），差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

功能性消化不良是臨床的常見病多發(fā)病，且有逐年遞增的趨勢。該病在現(xiàn)代醫(yī)學一般給予潘立酮片、莫沙必利片對癥治療，但長期療效欠佳[3]。中醫(yī)將本病歸屬為“痞證”、“胃脘痛”等范疇，認為該病的病因病機在先天不足，或過度勞累，或情志不暢、飲食不節(jié)，或外邪侵襲，導致脾虛氣滯，胃失和降，從而誘病[4]。病位雖在胃，但有肝、脾密切相關，因此治療時應以疏肝健脾、和胃理氣為原則。

本次研究所采用的柴胡陷胸湯加減以柴胡、黃芩為主，柴胡具有疏肝解郁的作用，黃芩具有清熱瀉火的作用，二者配合，增強疏肝清熱的功效;半夏可和胃降逆、消痞散結(jié);生姜可暖胃祛邪，溫中理氣，具有良好的止嘔作用;瓜蔞仁可疏肝解郁散結(jié);枳實具有破氣散痞、順利氣機的作用;黃連可清熱祛火;桔?？汕鍩峤舛?、抗炎鎮(zhèn)痛[5]?，F(xiàn)代藥理學研究證實，柴胡陷胸湯加減方中大部分藥物具有抗炎、抗感染、鎮(zhèn)痛的作用。諸藥聯(lián)用，使氣機順暢，脾升胃降，從而達到疏肝健脾、和胃理氣的功效。本次研究結(jié)果示，觀察組臨床療效及生活質(zhì)量評分均高于對照組。

綜上所述，柴胡陷胸湯加減治療功能性消化不良效果良好，可提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 黃麗萍.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良療效及安全性的系統(tǒng)評價和Meta分析[D].廣西中醫(yī)藥大學，2018.

[2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：241-244.

[3] 郭艷玲.多潘立酮聯(lián)合小柴胡湯加減治療功能性消化不良30例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2020，29（06）：88-90.

[4] 任小軍，任紅紅，陳英.中醫(yī)治療功能性消化不良研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2019，21（01）：218-221.

[5] 張穎.功能性消化不良患者經(jīng)柴胡陷胸湯加減治療的臨床效果探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（98）：92-93.