宋方永

【摘 要】目的：探究在對(duì)中通竅活血湯治療腦梗塞的效果。方法以筆者作為醫(yī)院2017年7月～2019年6月我院收治的62例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表的方式將患者分為對(duì)照組（n=31例，常規(guī)療法）、研究組（n=31例，常規(guī)療法+中通竅活血湯），比對(duì)兩組治療效果。結(jié)果兩組患者的Barthel指標(biāo)、 NIHSS指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)腦梗塞治療中，中通竅活血湯可幫助患者改善神經(jīng)功能缺損癥狀，提升日常生活能力，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;中通竅活血湯;神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R181.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0147-01

腦梗塞是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病，老年人是給疾病的高發(fā)群體，腦組織處在缺血、缺氧很容易引起該疾病，同時(shí)患者發(fā)病后還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀[1]。腦梗塞具有病情發(fā)展迅速、預(yù)后差等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量，以往采用常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療，雖然可起到一定效果，但是急性期后的生活質(zhì)量的改善效果欠佳[2]。鑒于此，本次以62例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，探究中通竅活血湯的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年7月～2019年6月我院收治的62例腦梗塞患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=31例）、研究組（n=31例）。對(duì)照組男11例，女20例，年齡46～71（58.5±4.2）歲，基底節(jié)區(qū)11例，額葉10例，側(cè)腦室6例、枕葉4例;研究組男12例，女19例，年齡47～72（49.5±4.2）歲，基底節(jié)區(qū)10例，額葉11例，側(cè)腦室4例、枕葉6例。將兩組患者一般資料，無(wú)明顯差異，（P>0.05），可比較。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)療法：主要對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持、控制顱內(nèi)壓、抗血小板聚集、鈣離子拮抗劑等，按照患者病史調(diào)整血壓，同時(shí)還應(yīng)確保患者的水電解質(zhì)平衡性，避免發(fā)生感染。予以患者30毫克的依達(dá)拉奉（廠家：齊魯制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20183405），溶入100 毫升的生理鹽水內(nèi)，通過(guò)靜脈滴注的方式給藥。

研究組：常規(guī)療法+通竅活血湯：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以患者通竅活血湯，藥方組成：2根大蔥、13克川穹、10克紅花、15克桃仁、14克赤芍、5個(gè)大棗、45克黃酒、0.1克麝香、8克石菖蒲，除了黃酒外所有藥物用水煎制，去除藥渣之后將黃酒將入其中，一天一劑，每次分兩次服用。

兩組患者治療時(shí)間為15 d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）日常生活能力：使用Barthel指數(shù)評(píng)估，總分：100分，最終得分越高，說(shuō)明患者的日常生活能力越好。

（2）神經(jīng)功能缺損情況：使用 NIHSS（神經(jīng)功能缺損情況）評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損情況，總分為30分。最終分?jǐn)?shù)高，說(shuō)明患者的神經(jīng)缺損情況越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)、資料統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以表示，對(duì)兩組差距2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，行檢驗(yàn)，如果，說(shuō)明兩組差異明顯。

2 結(jié)果

治療后研究組患者的NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，Barthel評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

腦梗塞為一種腦血液供應(yīng)障礙類疾病，其具有預(yù)后差等特點(diǎn)。對(duì)腦梗塞治療的主要目的是溶栓、降低顱內(nèi)高壓、改善腦水腫、保護(hù)神經(jīng)功能等，以往在治療腦梗塞中一般采用聯(lián)合性與單一性常規(guī)療法，但治療效果欠佳，所以應(yīng)探尋出更高效的治療方法。

從中醫(yī)的角度出發(fā)，腦梗塞屬于中風(fēng)范疇，中醫(yī)辯證分型中氣虛血瘀型占比最高[3]。若氣虛則血無(wú)力、氣滯則血不行，會(huì)引起血滯，其是導(dǎo)致腦梗塞患者恢復(fù)期出現(xiàn)各種后遺癥的主要因素，所以在對(duì)腦梗塞治療中，應(yīng)以提升血流量、改善腦循環(huán)為前提。在對(duì)腦梗塞治療中，通竅活血湯可起到較好的效果，其中赤芍可起到清熱涼血、消腫止痛的效果;紅花可起到溫經(jīng)活絡(luò)的作用;桃仁能夠活血化瘀、潤(rùn)腸通便;川芎可起到活血化瘀還、行氣解郁的效果。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論出發(fā)，紅花可擴(kuò)張血管，同時(shí)還可以改善微循環(huán)障礙，赤芍可有效的改善腦組織受損，在川芎在進(jìn)入到人體之后可起到拮抗血栓形成、血小板凝集的效果，桃仁能夠降低因?yàn)槟X梗塞而引起的炎癥作用刺激血管通透性亢進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)。將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與藥材作用結(jié)合分析總結(jié)得出，通竅活血湯可幫助腦梗死患者的提升腦血流量、改善腦循環(huán)，使神經(jīng)元對(duì)缺血癥狀的耐受性得到提升，加快血管再生。本次研究得出，治療后研究組患者的NIHSS評(píng)分比對(duì)照組低，Barthel評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。在治療腦梗塞中，采用通竅活血湯對(duì)幫助患者改善神經(jīng)功能，提升日常生活能力具有重要意義。

綜上所述，在對(duì)腦梗塞治療中，通竅活血湯可幫助患者改善神經(jīng)功能，提升日常生活能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 任國(guó)軍.腦梗塞治療中通竅活血湯的應(yīng)用效果探究[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：99-100.

[2] 張墨華，唐超，宋素芳.腦梗塞治療中應(yīng)用通竅活血湯的效果探析[J].智慧健康，2019，5（19）：100-101.

[3] 趙瑞霞，杜延軍.通竅活血湯加減口服聯(lián)合藥枕治療腦梗死臨床觀察[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2018，33（04）：658-662.