張強(qiáng)

【摘 要】 目的：通過(guò)對(duì)改良乳腺癌根治術(shù)進(jìn)行臨床應(yīng)用，對(duì)乳腺癌治療患者進(jìn)行相關(guān)療效的探查，從而提升整體價(jià)值。方法：在2017年6月到2018年6月的乳腺癌患者中選取60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，通過(guò)隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)30例對(duì)照組患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌根治術(shù)。對(duì)30名觀(guān)察組患者進(jìn)行改良乳腺癌根治術(shù)。結(jié)果：通過(guò)進(jìn)行臨床分析，其中出血量、淋巴結(jié)清掃中其術(shù)中、術(shù)后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。觀(guān)察組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、腫瘤直徑無(wú)較大差異P>0.05。觀(guān)察組患者低于對(duì)照組局部復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。結(jié)論：對(duì)于乳腺癌患者進(jìn)行改良乳腺癌根治術(shù)的臨床治療具有一定的效果，減少了不良情況的發(fā)生，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】根治手術(shù);乳腺癌;效果觀(guān)察;治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0160-01

現(xiàn)在來(lái)說(shuō)，乳腺癌作為女性最容易發(fā)生的疾病之一，作為惡性腫瘤的一種，其主要原因是女性生活壓力增大，在生活方式逐漸轉(zhuǎn)變的同時(shí)，發(fā)病率逐漸提升。在當(dāng)前乳腺癌治療的方法中，進(jìn)行手術(shù)是其主要應(yīng)用方式。應(yīng)通過(guò)進(jìn)行輔助治療，確保療效的提升[1]。本文通過(guò)選取改良乳腺癌根治術(shù)與標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌根治術(shù)，探究其近期治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2017年6月到2018年6月的乳腺癌患者中選取60例作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，通過(guò)隨機(jī)分組的方式，將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組。對(duì)30例對(duì)照組患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌根治術(shù)。對(duì)30名觀(guān)察組患者進(jìn)行改良乳腺癌根治術(shù)。其中有12例患者學(xué)歷在初中以下，有8例患者學(xué)歷在高中以上，分別在32歲～68歲之間，平均年齡處于42.9歲～48.9歲之間，臨床分期：有11例患者在Ⅰ期，有9例患者在Ⅱ期。納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，經(jīng)臨床超聲及相關(guān)檢查，確診為患者為早期乳腺癌。第二，患者病灶直徑在0.6cm以上，最高不超過(guò)2.2cm，無(wú)鈣化現(xiàn)象。第三，早期乳腺癌患者均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，含有重大臟器疾病的乳腺癌患者。第二，在哺乳期的婦女，含有其他腫瘤。

1.2方法

1.2.1對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)前通過(guò)B超確定乳腺腫塊大小以及淋巴位置。讓患者取平臥位，在全身麻醉之后，切除乳房、胸大肌和胸小肌，與此同時(shí)將腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，隨后進(jìn)行傷口的縫合，加壓包扎。

觀(guān)察組患者進(jìn)行改良乳腺根治術(shù)。首先進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)于有需要的患者要進(jìn)行抗生素等相關(guān)治療，并挑選合適的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)首先進(jìn)行常規(guī)手術(shù)過(guò)程的完成，包括消毒、備皮[2]、麻醉等，并對(duì)患者的皮膚紋理進(jìn)行熟知，從而保障能夠根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行手術(shù)。在這個(gè)過(guò)程中以患者的病灶為中心進(jìn)行切口處理，并對(duì)此切口進(jìn)行手術(shù)界面的放置，隨后進(jìn)行相關(guān)腺體的清除，清除部分包含乳腺癌患者周?chē)?cm部分。在整個(gè)過(guò)程完成之后進(jìn)行病理檢查，還要對(duì)其腺體組織等周?chē)糠诌M(jìn)行冰凍切塊片。在患者腋下進(jìn)行背闊肌等多處腋窩及淋巴結(jié)的徹底清掃處理，包含止血、切口縫合及相關(guān)包扎等，手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)體征和具體情況的綜合治療和調(diào)理，給予患者放療、化療及多種綜合應(yīng)用，其整個(gè)周期一般為1個(gè)月以上2個(gè)月以下，對(duì)患者的乳房術(shù)后效果進(jìn)行臨床評(píng)定[3]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

（1）通過(guò)對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組術(shù)中、術(shù)后相關(guān)情況比較。（2）局部復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。

2 結(jié)果

由表1可知，其中觀(guān)察組中出血量為81.3±9.4ml，手術(shù)時(shí)間為124.8±21.6min，其腫瘤直徑為1.9±0.5cm，淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)為12.4±3.2個(gè)。對(duì)照組中出血量為135.4±30.5ml，手術(shù)時(shí)間為140.3±22.7min，其腫瘤直徑為2.3±0.2cm，淋巴結(jié)清掃個(gè)數(shù)為13.6±3.1個(gè)。通過(guò)進(jìn)行臨床分析，其中出血量、淋巴結(jié)清掃中其術(shù)中、術(shù)后具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。觀(guān)察組和對(duì)照組手術(shù)時(shí)間、腫瘤直徑無(wú)較大差異P>0.05。

由表2可知，其中觀(guān)察組中局部復(fù)發(fā)人數(shù)為4例，其復(fù)發(fā)率為13.33%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為6.66%。對(duì)照組中局部復(fù)發(fā)人數(shù)為2例，其復(fù)發(fā)率為6.66%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為3.33%。

3 討論

乳腺癌作為一種無(wú)規(guī)律性多發(fā)疾病，其發(fā)病率較高同時(shí)呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。在生活水平的逐漸提升中大部分女性開(kāi)始進(jìn)行自身健康的維護(hù)進(jìn)行體檢，因此乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率在現(xiàn)階段較高。部分女性患者在早期乳腺癌的治療中為了維持自身的美觀(guān)一般采用保守治療方式，此種方式不能對(duì)乳腺癌進(jìn)行及早根治，因此導(dǎo)致腫瘤癌細(xì)胞擴(kuò)散，影響了整體的預(yù)后效果。在現(xiàn)階段來(lái)看，改良乳腺癌根治術(shù)治療作為一種重大改進(jìn)治療方式，具有比標(biāo)準(zhǔn)乳腺癌根治術(shù)較優(yōu)的功效，并且其切口較小，有利于傷口的恢復(fù)，此種術(shù)式在現(xiàn)階段逐漸走向成熟。綜上所述，對(duì)于乳腺癌患者進(jìn)行改良乳腺癌根治術(shù)的臨床治療具有一定的效果，減少了不良情況的發(fā)生，值得在臨床醫(yī)學(xué)中廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆小虎. 早期乳腺癌患者行保乳手術(shù)與根治術(shù)治療的近期效果對(duì)比分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（40）：27-28.

[2] 王貴榮. 改良乳腺癌根治術(shù)治療乳腺癌患者的近期效果觀(guān)察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（13）：52-54.

[3] 甘家兵，楊斌. 改良乳腺癌根治術(shù)對(duì)乳腺癌患者手術(shù)相關(guān)情況、并發(fā)癥及生存率的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（34）：46-48.