段鑫鑫

【摘 要】目的：了解手術風險預警干預對手術室的安全護理效果。方法：納入我院80例2017年1月至2018年12月手術室患者。隨機數(shù)字表分組，常規(guī)組采取常規(guī)手術室護理，手術風險預警組則采取手術風險預警干預。比較常規(guī)組、手術風險預警組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量;護理前后手術室患者心理狀態(tài);風險發(fā)生率。結(jié)果：護理前常規(guī)組心理狀態(tài)SAS是64.21±2.67 分，護理后是42.12±3.21分，護理前手術風險預警組心理狀態(tài)是64.12±2.52分，護理后是21.21±0.24分。手術風險預警組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量高于常規(guī)組，P<0.05，手術風險預警組風險發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：手術風險預警干預的效果理想，可提高安全管理質(zhì)量，減輕患者焦慮，減少風險的發(fā)生率。

【關鍵詞】手術風險預警干預;手術室;安全護理效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0206-01

手術室存在較多的護理風險，因此需要采取積極的措施預防和護理[1]。本研究常規(guī)組采取常規(guī)手術室護理，手術風險預警組則采取手術風險預警干預。比較常規(guī)組、手術風險預警組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量、護理前后手術室患者心理狀態(tài)、風險發(fā)生率，分析了手術風險預警干預對手術室的安全護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

納入我院80例2017年1月至2018年12月手術室患者。隨機分組，其中，常規(guī)組年齡25-69歲，平均（45.35±2.41）歲，男性患者有23例，女性患者有17例。骨科手術有31例，其他手術9例。手術風險預警組年齡25-68歲，平均（45.12±2.35）歲，男性患者有26例，女性患者有14例。骨科手術有32例，其他手術8例。常規(guī)組、手術風險預警組基本資料可比。

1.2方法

常規(guī)組根據(jù)手術的類型、患者的生理情況做好術前的準備工作，術中密切配合醫(yī)生的操作。

手術風險預警組則采取手術風險預警干預。①術前護理。術前做好相關手術準備，和患者之間有效溝通和交流，提高患者的信任感，并嚴格執(zhí)行三查七對的制度，嚴格核對患者姓名、病床號、術前用藥等。②術中配合。術中嚴格遵循清點制度，避免器械和敷料等遺留在體內(nèi)，器械護士對于器械心中有數(shù)，對于外來器械物品的管理需要嚴格遵照外來醫(yī)療器械管理的規(guī)范。③術后護理。在患者麻醉清醒后需要做好患者的搬運和護送工作，并將手術器械物品回收，處理好手術間的污物[2]。

1.3指標

比較常規(guī)組、手術風險預警組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量;護理前后手術室患者心理狀態(tài);風險發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

采取SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)， P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

護理前常規(guī)組、手術風險預警組心理狀態(tài)相近，P>0.05;護理后手術風險預警組心理狀態(tài)變化幅度更大，P<0.05。

護理前常規(guī)組心理狀態(tài)SAS是64.21±2.67 分，護理后是42.12±3.21分，護理前手術風險預警組心理狀態(tài)是64.12±2.52分，護理后是21.21±0.24分。

2.2術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量

手術風險預警組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量高于常規(guī)組，P<0.05。手術風險預警組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量分別是94.21±3.12分、94.14±3.15分、92.89±3.56分，而常規(guī)組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量分別是83.13±3.15分、81.46±3.01分、82.13±3.11分。

2.3風險發(fā)生率

手術風險預警組風險發(fā)生率是5%，其中有1例術中壓瘡，有1例出現(xiàn)術后下肢深靜脈血栓，低于常規(guī)組20%，其中有4例術中壓瘡，有4例出現(xiàn)術后下肢深靜脈血栓，P<0.05。

3 討論

手術室護理風險較多，通過采取手術風險預警干預的方式，可貫穿于術前、術中和術后進行全程護理，通過術前查對和做好器械物品的準備以及清點，減少器械不足、藥物欠缺等的發(fā)生。通過術中護理，可避免器械遺漏在患者腔內(nèi)，建好意外的發(fā)生。術后護理風險主要在于器械物品的處理和患者搬運，因此需要完善搬運過程和保障患者的安全[3-4]。

本研究顯示，護理前常規(guī)組心理狀態(tài)SAS是64.21±2.67 分，護理后是42.12±3.21分，護理前手術風險預警組心理狀態(tài)是64.12±2.52分，護理后是21.21±0.24分。手術風險預警組術前宣教質(zhì)量、術前心理安撫質(zhì)量、手術室環(huán)境質(zhì)量高于常規(guī)組，P<0.05，手術風險預警組風險發(fā)生率低于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所述，手術風險預警干預的效果理想，可提高安全管理質(zhì)量，減輕患者焦慮，減少風險的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 黃志嫦，梁翠文，郭惠玲，譚雪芳.國家早期預警評分在老年髖部骨折圍手術期的應用研究[J].廣西中醫(yī)藥大學學報，2018，21（04）：99-101.

[2] 葉茂，張曉春，張波.護理預警體系在院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥防治中的構(gòu)建與效果評價[J].中國醫(yī)科大學學報，2018，47（12）：1140-1143.

[3] 朱雪女，施靜.危機預警機制在肛腸外科管道安全管理中的運用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（21）：174-175.

[4] 李潔. 血液庫存預警系統(tǒng)管理的重要意義[C]. 中國輸血協(xié)會.中國輸血協(xié)會第九屆輸血大會論文專輯.中國輸血協(xié)會：《中國輸血雜志》編輯部，2018：74-75.