歐苗春 林月娥

【摘 要】目的：研究在骨科手術(shù)患者中應(yīng)用ERAS理念聯(lián)合柔性護(hù)理的效果。方法：研究對象是66例骨科手術(shù)患者，觀察組予以ERAS理念聯(lián)合柔性護(hù)理，對照組予以常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：對比對照組，觀察組床上活動時(shí)間、住院時(shí)間、床下活動時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥均明顯改善，P<0.05。結(jié)論：在骨科手術(shù)患者中應(yīng)用ERAS理念聯(lián)合柔性護(hù)理，效果理想。

【關(guān)鍵詞】ERAS理念;柔性護(hù)理;骨科;手術(shù)

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0261-01

分析骨科手術(shù)患者，多數(shù)患者活動受限，患者由于疾病疼痛，會出現(xiàn)不同程度不適感，臨床實(shí)踐證實(shí)，隨著骨科手術(shù)患者增加病程，會逐漸增強(qiáng)患者不適感，對患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會造成一定延長效果[1]，因此，應(yīng)給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。本組選擇66例患者，綜合分析了在骨科手術(shù)患者中應(yīng)用ERAS理念聯(lián)合柔性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1資料

從我院2019年5月至2020年4月選擇66例骨科手術(shù)患者，知情同意，分組辦法是抽簽法，觀察組33例，具體數(shù)據(jù)：男女分別是20例、13例，年齡分布是18歲至75歲，中位40.5歲，對照組33例，具體數(shù)據(jù)：男女分別是21例、12例，年齡分布是19歲至74歲，中位40.0歲。比較二組患者資料，P>0.05。

1.2方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理：護(hù)士應(yīng)做好患者圍手術(shù)期護(hù)理服務(wù)，術(shù)前叮囑患者禁飲禁食，術(shù)中對患者所處手術(shù)室內(nèi)溫度以及濕度進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)，術(shù)后輔助患者過床并護(hù)送患者返回病房，做好患者術(shù)后指導(dǎo)。

觀察組予以ERAS理念聯(lián)合柔性護(hù)理，在以上護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理措施：（1）ERAS理念。術(shù)前6h，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食非固體食物，術(shù)前4h，為患者口服500ml葡萄糖溶液，若患者術(shù)中沒有留置導(dǎo)尿管，術(shù)后發(fā)生尿潴留，為患者開展導(dǎo)尿護(hù)理，對患者導(dǎo)尿管中尿液性質(zhì)進(jìn)行細(xì)致觀察，在合適時(shí)機(jī)，拆除患者導(dǎo)尿管，術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者開展床上以及床下活動，為患者提供康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，對患者活動強(qiáng)度進(jìn)行合理安排，可避免患者發(fā)生深靜脈血栓，術(shù)后3d內(nèi)，若患者鎮(zhèn)痛良好、保持正常體溫、未發(fā)生傷口感染等并發(fā)癥，患者可以自主活動，進(jìn)食順利，術(shù)后14d內(nèi)，為患者安排出院。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，在出院前，對相應(yīng)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)制定。（2）柔性護(hù)理。將護(hù)理小組構(gòu)建，組織護(hù)士參與溝通交流會，引導(dǎo)護(hù)士將困惑、困難等傾訴，開導(dǎo)以及解決問題，若護(hù)士心理情緒差，利用科學(xué)護(hù)理辦法，疏導(dǎo)以及宣泄護(hù)士負(fù)面情緒，確保護(hù)士在實(shí)際護(hù)理工作中心態(tài)積極。科室應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，定期開展相關(guān)知識培訓(xùn)，及時(shí)更新護(hù)士護(hù)理理念，不斷提高護(hù)士護(hù)理水平，將護(hù)理知識講座定期舉辦，護(hù)士之間可利用研討會來實(shí)現(xiàn)工作經(jīng)驗(yàn)交流。對科室彈性排班表進(jìn)行科學(xué)制定，同時(shí)制定合理獎(jiǎng)懲機(jī)制[2]，確保護(hù)士所處環(huán)境溫馨以及舒適，激發(fā)護(hù)士工作積極性。引導(dǎo)護(hù)士多與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，利用換位思考，將和諧護(hù)患關(guān)系構(gòu)建，順利開展護(hù)理工作。護(hù)士應(yīng)為患者開展人性化護(hù)理干預(yù)，促使患者舒適度明顯提高，護(hù)士應(yīng)積極溝通患者及其家屬并對患者病情進(jìn)展等情況進(jìn)行充分了解，促使患者心態(tài)樂觀，提高患者護(hù)理依從性，指導(dǎo)患者家屬積極陪伴患者并促進(jìn)患者疾病進(jìn)一步恢復(fù)[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成X2以及t檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組床上活動時(shí)間、住院時(shí)間、床下活動時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥（呼吸系統(tǒng)感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染）均明顯改善，對比對照組，P<0.05。

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，ERAS理念聯(lián)合柔性護(hù)理在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較為理想，可明顯改善患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，可行性較高。

臨床分析柔性管理，是人性化管理理念，以人為本，可對患者行為規(guī)范以及心理規(guī)范進(jìn)行探索，利用非強(qiáng)制性管理，說服患者心理依從，屬于新型管理模式。臨床分析ERAS理念，廣泛應(yīng)用于骨折手術(shù)患者護(hù)理過程中，屬于新型護(hù)理模式[4]，關(guān)注患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，可明顯提高患者滿意度，可促使患者術(shù)后并發(fā)癥明顯減少。在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)積極參與培訓(xùn)[5]，不斷提高自身護(hù)理水平，患者應(yīng)依從護(hù)理計(jì)劃，積極開展護(hù)理干預(yù)，通過以上措施順利開展，可促使患者病情盡快康復(fù)，可明顯改善患者預(yù)后。

本組實(shí)驗(yàn)得出：觀察組床上活動時(shí)間、住院時(shí)間、床下活動時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥（呼吸系統(tǒng)感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染）均明顯改善。

綜合以上，將ERAS理念聯(lián)合柔性護(hù)理在骨科手術(shù)患者中，效果較為理想，可明顯改善患者床上活動時(shí)間、住院時(shí)間、床下活動時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后并發(fā)癥（呼吸系統(tǒng)感染、尿路感染、切口感染以及消化道感染），值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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