吳冬寧

【摘 要】目的：對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行觀察與分析，掌握優(yōu)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，明確優(yōu)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)價(jià)值。方法：將選取的120例2型糖尿病患者按護(hù)理方式分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（優(yōu)質(zhì)量護(hù)理），對(duì)兩組患者血糖控制水平以及護(hù)理治療評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組FBG（6.01±1.13）mmol/L、2h PBG（6.68±1.31）mmol/L、GSP（191.61±15.75）μmol/L、知識(shí)掌握情況（92.45±2.36）分、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)（94.21±2.71）分、護(hù)理安全管理（93.65±2.54）分、護(hù)理滿意度（95.47±3.68）分、遵醫(yī)用藥行96.67%、血糖自我控制91.67%、良好生活習(xí)慣88.33%，與對(duì)照組比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病患者護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;優(yōu)質(zhì)量護(hù)理;護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0263-01

由于2型糖尿病病程長(zhǎng)、易反復(fù)，需要長(zhǎng)期通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)控制、藥物控制維持血糖平衡，延緩疾病進(jìn)程[1]。在藥物治療中，要求患者對(duì)疾病具有正確認(rèn)知，對(duì)疾病治療高度依從與配合。以下是我院對(duì)2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的效果探究報(bào)道，意在為2型糖尿病患者護(hù)理服務(wù)實(shí)踐提供有益指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1資料

在我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)保證下開(kāi)展本次研究，將研究對(duì)象確定為我院2017年4月至2018年4月收治2型糖尿病患者。研究對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)為：（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：2型糖尿病確診患者;簽署知情同意書患者;無(wú)溝通困難患者[2]。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能不全患者;存在嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥患者;隨訪容易丟失患者。經(jīng)篩選將研究樣本量確定為120例，其中60例常規(guī)護(hù)理，納入對(duì)照組，60例優(yōu)質(zhì)護(hù)理，納入觀察組。對(duì)照組與觀察組患者的年齡（49.45±5.27）歲、（49.46±5.43）歲;病程（4.72±2.81）年、（4.70±3.65）年;男女比例42/18、40/20等一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：為患者提供常規(guī)用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)宣教、健康飲食規(guī)劃等護(hù)理服務(wù)。

觀察組：對(duì)2型糖尿病常規(guī)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，形成具備系統(tǒng)性、全面性、針對(duì)性特征的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。包括：

（1）成立2型糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，在組長(zhǎng)帶領(lǐng)下，以提高2型糖尿病護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，開(kāi)展相關(guān)分析工作，掌握影響2型糖尿病治療與護(hù)理效果提升的關(guān)鍵因素，制定相應(yīng)護(hù)理方案。

（2）為醫(yī)院收治患者建立電子檔案，記錄完善患者信息為治療與護(hù)理工作開(kāi)展提供充足的信息支撐。

（3）健康知識(shí)宣教。對(duì)患者糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)水平進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性健康知識(shí)宣教活動(dòng)。指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行血糖血壓指標(biāo)、體重指標(biāo)自我監(jiān)測(cè)。例如，在空腹、餐后2h、睡前等時(shí)間進(jìn)行血糖水平監(jiān)測(cè)，掌握血糖水平控制目標(biāo)范圍（空腹血糖<7.0mmol/L;隨機(jī)血糖控制在8～10mmol/L范圍內(nèi);餐后2h血糖控制在10mmol/L以內(nèi)）[3]。

（4）合理用藥：根據(jù)患者糖尿病情況對(duì)患者科學(xué)用藥，并告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)。針對(duì)應(yīng)用胰島素治療的患者，胰島素注射以上臂外側(cè)、臀部、腹部、腰部、上臂外側(cè)等位置為主，在用藥30min之內(nèi)使用食物，避免發(fā)生低血糖問(wèn)題，注射部位重復(fù)注射時(shí)間應(yīng)不少于24d[4]。

（5）加強(qiáng)心理護(hù)理。通過(guò)積極與患者溝通、認(rèn)真回到患者疑問(wèn)、時(shí)刻關(guān)心患者感受、鼓勵(lì)患者以正確且積極的態(tài)度對(duì)待疾病、幫助患者建立疾病治愈信心等方式，進(jìn)行負(fù)面情緒疏導(dǎo)。

（6）做好運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)能力與需求，幫助患者制定合理運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，讓患者能夠選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目且適宜自身運(yùn)動(dòng)條件的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉，如做健美操、散步、慢跑、打太極拳、騎單車等。

1.3觀察指標(biāo)與判定

（1）血糖控制水平：記錄兩組患者護(hù)理前后空腹血糖（FBG）餐后2h血糖

（2h PBG）、糖化血清蛋白（GSP）;（2）護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：利用知識(shí)掌握情況表、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)表、護(hù)理安全管理表、護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表、遵醫(yī)用藥行為表、良好生活習(xí)慣表等進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料用符號(hào)（-x±s）表示，比較利用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用符號(hào)n或%表示，比較用x2檢驗(yàn);用P<0.05表示差異顯著[5]。

2 結(jié)果

2.1患者血糖控制情況

護(hù)理后，F(xiàn)BG、2h PBG、GSP指標(biāo)比較，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是臨床常見(jiàn)糖尿病類型，其發(fā)病率占糖尿病的90%以上，以胰島素敏感性下降、高血糖、多食消瘦、渾身乏力、多飲多尿等為主要癥狀，部分患者伴有下肢潰瘍、視網(wǎng)膜病變等癥狀[6]。目前，臨床上多通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)等有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行患者血糖水平控制，以達(dá)到糖尿病治療目的。但由于2型糖尿病患者在中老年群體、肥胖群體高發(fā)，多數(shù)老年人缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，無(wú)法以正確心態(tài)面對(duì)疾病及其所帶來(lái)的影響，多數(shù)肥胖者飲食不健康，運(yùn)動(dòng)不規(guī)律，從而降低治療效果，不利于糖尿病并發(fā)癥防控。因此，有必要提高2型糖尿病護(hù)理質(zhì)量。

由本次研究結(jié)果分析可知：優(yōu)質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用能夠有效提高患者血糖控制質(zhì)量，提高患者對(duì)疾病及其治療知識(shí)的掌握，從而改善自身行為，讓護(hù)理更高質(zhì)、更有效。因此，以患者為中心，根據(jù)患者實(shí)際情況與需求，從多層面措施護(hù)理措施，為患者提供具有綜合性、長(zhǎng)期性、延伸性、針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈梅芳，陳志朋，黃桂珍.多樣性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者血糖控制、疾病認(rèn)知、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2020，26（07）：42-44.

[2] 孟雪飛.2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2020，37（02）：216-218.

[3] 陳偉.整體護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者生存質(zhì)量的影響和措施分析[J].名醫(yī)，2020（03）：181.

[4] 王崴溪.2型糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者自我管理能力及遵醫(yī)行為的影響分析[J].名醫(yī)，2019（06）：193.

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[6] 方燕齡，藍(lán)丹，陳淑怡.護(hù)理干預(yù)在老年2型糖尿病患者自我管理水平中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（24）：38-40.