張學(xué)民

【摘 要】目的：探討應(yīng)用拉氧頭孢鈉與蓮必治結(jié)合治療老年性肺炎的臨床效果。方法：在我院2018年8月-2020年1月期間治療的老年性肺炎患者中選擇120例納入本次研究，根據(jù)入院順序按單雙號(hào)將所有患者平均分為兩組，分別為研究組與參照組。參照組患者僅應(yīng)用拉氧頭孢鈉治療，研究組應(yīng)用拉氧頭孢鈉與蓮必治聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組60例患者顯效29例，有效28例，無(wú)效3例，治療有效率為95%。參照組60例患者顯效21例，有效29例，無(wú)效10例，治療有效率為83.33%。研究組治療有效率顯著高于參照組（p<0.05）。結(jié)論：拉氧頭孢鈉與蓮必治結(jié)合治療老年性肺炎效果確切，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】拉氧頭孢鈉;蓮必治;老年性肺炎;療效

【中圖分類號(hào)】R56【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0288-01

老年性肺炎的發(fā)生與老年患者免疫力低下，各器官功能衰退有關(guān)、營(yíng)養(yǎng)不良、其它全身性疾病等多種因素有關(guān)，其呼吸道癥狀不典型，易發(fā)性錯(cuò)診和漏診。該病進(jìn)展較快，發(fā)病初期以消化道癥狀居多，臨床主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、腹瀉等，隨著病情發(fā)展患者還有可能發(fā)生呼吸困難、心律失常等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。臨床治療老年性肺炎的藥物有很多，選擇安全、有效的藥物是減少老年肺炎患者臨床癥狀、提高其生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)[1]。本文探討了應(yīng)用拉氧頭孢與蓮必治結(jié)合治療老年性肺炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

在我院2018年8月-2020年1月治療的老年性肺炎患者中選擇90例納入本次研究，根據(jù)入院順序按單雙號(hào)將所有患者平均分為兩組，分別為研究組與參照組。參照組男29例女31例，年齡65-81歲，平均年齡（73.63±6.75）歲;研究組男33例，女27例，年齡64-83歲，平均年齡（75.63±6.74）歲。兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異（p>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 方法

給予參照組患者連續(xù)14天的拉氧頭孢鈉治療。將1.0g拉氧頭孢溶于250ml的0.9%氯化鈉溶液中實(shí)施每日2次靜脈滴注。給予研究組患者連續(xù)14天的拉氧頭孢聯(lián)合蓮必治治療。拉氧頭孢用法用量同參照組;另外給予研究組患者蓮必治治療。在250ml的0.9%氯化鈉溶液中加入5ml、0.25g的蓮必治進(jìn)行靜脈滴注，每天0.4-0.75g[3]。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)檢查相關(guān)浸潤(rùn)影和臨床癥狀消失視為顯效;經(jīng)檢查患者浸潤(rùn)影明顯消失，相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)視為有效;經(jīng)檢查浸潤(rùn)影無(wú)明顯改變，臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重視為無(wú)效。治療有效率計(jì)算方法為：（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，p<0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組患者治療效果

研究組60例患者顯效29例，有效28例，無(wú)效3例，治療有效率為95%。參照組60例患者顯效21例，有效29例，無(wú)效10例，治療有效率為83.33%。研究組治療有效率顯著高于參照組（p<0.05）。

3 討論

老年性肺炎的發(fā)病率和死亡率都較年輕人顯著增加，這其中的原因是多方面的，如機(jī)體老化、呼吸系統(tǒng)防御能力差、其它慢性疾病的影響等[3]。老年人肺炎早期癥狀并不典型，所以容易發(fā)生漏診和誤診，從而延誤治療。老年性肺炎患者還容易合并其它并發(fā)癥，導(dǎo)致病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等問題。臨床治療老年性肺炎通常會(huì)采取抗生素治療，其中半合成烯類藥物拉氧頭孢是臨床常用治療老年性肺炎的抗生素藥物，拉氧頭孢可以通過對(duì)細(xì)胞壁生物合成反應(yīng)進(jìn)行阻止從而達(dá)到殺菌的目的。拉氧頭孢可對(duì)β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行穩(wěn)定，同時(shí)對(duì)多種革蘭陰性菌具有良好的抗菌作用，其抗菌譜范圍較廣，但由于其半衰期較長(zhǎng)所以與蛋白質(zhì)結(jié)合率較低。目前臨床抗生素的廣泛使用致使患者的耐藥性增加，很大程度上影響了藥物的治療效果。作為中藥制劑蓮必治的主要成分穿心蓮內(nèi)酯具有消炎抗菌、清熱解毒的功效，其在消炎抗菌的同時(shí)還可以提高免疫力，與抗生素聯(lián)合應(yīng)用可有效提高患者免疫力、縮短患者病程[4]。本文納入研究的兩組患者分別應(yīng)用了不同方式治療老年性肺炎，其中參照組僅應(yīng)用抗生素拉氧頭孢鈉進(jìn)行為期14天的治療，治療結(jié)果為：60例老年性肺炎患者顯效21例，有效29例，無(wú)效10例，治療有效率為83.33%。而通過拉氧頭孢鈉與穿心蓮結(jié)合治療的研究組，其治療結(jié)果為：顯效29例，有效28例，無(wú)效3例，治療有效率為95%。通過對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，研究組治療有效率顯著高于參照組。

綜上所述，在治療老年性肺炎時(shí)應(yīng)用拉氧頭孢鈉聯(lián)合蓮必清治療，療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉浩然，李燕明.老年人肺炎診治中的幾個(gè)重要問題[J].中國(guó)臨床保健雜志，2020，23（1）：5-9.

[2] 馬凱波，石智杰，羅添文.拉氧頭孢對(duì)急性感染性支氣管炎患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（1）：92-93.

[3] 邵禹，袁春萍.蓮必治聯(lián)合抗生素治療社區(qū)獲得性肺炎的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（9）：114-115.

[4] 譚化，張秀敬，李娜.蓮必治注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉他唑巴坦鈉治療老年肺炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（11）：2872-2875.