胡慧婷 李九龍

摘要：計算機技術(shù)廣泛應(yīng)用到醫(yī)療設(shè)備上，不僅妥善保存了患者資料等重要文件，同時還提高了醫(yī)院的工作效率，使得整個醫(yī)療行業(yè)得到了很大的發(fā)展。為了提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的利用率，對醫(yī)療設(shè)備工作站進行維護保養(yǎng)的研究，并提出一套專業(yè)性強的管理和維護保養(yǎng)體系。列舉了典型的醫(yī)療設(shè)備工作站軟件和硬件故障實例，提出了合理有效的維修方案。在所有資料備份成功的前提下，基于醫(yī)療設(shè)備工作站維修案例分析，建立了有效的管理和維護保養(yǎng)系統(tǒng)，該系統(tǒng)可實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備工作站正常運行，保證患者和科室的利益最大化，保障醫(yī)院的工作正常進行。

關(guān)鍵詞：工作站;醫(yī)療設(shè)備;維護保養(yǎng);維修

0 ? ?引言

隨著電子信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)迫在眉睫。工作站在醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)中具有重要作用，尤其是在輔助檢查方面滿足了醫(yī)護人員的普遍需求。工作站一旦發(fā)生故障，將造成醫(yī)院損失、患者損失。為使工作站正常運行，必須加強完善醫(yī)療設(shè)備工作站的維護保養(yǎng)體系。

本文著重研究了醫(yī)療設(shè)備工作站的維護保養(yǎng)體系，研究手段主要是用典型維修案例分析醫(yī)療設(shè)備工作中出現(xiàn)的故障。

1 ? ?醫(yī)療設(shè)備工作站概述

醫(yī)療設(shè)備工作站大規(guī)模普及不僅提高了醫(yī)院的辦公效率，方便了臨床使用科室實現(xiàn)病人信息的錄入、保存、檢索及中文報告編寫等，同時也為醫(yī)院實施HIS、PACS系統(tǒng)提供了基礎(chǔ)。

目前我院大部分醫(yī)療設(shè)備的結(jié)構(gòu)由兩部分組成：（1）主體設(shè)備，對患者進行檢查或治療;（2）工作站及其周邊（打印機等）設(shè)備，利用軟件對主機進行控制，并通過線路傳輸由主體設(shè)備采集到的患者信息，分析、保存和輸出報告。醫(yī)療設(shè)備工作站由于其特殊性、獨立性，不可與普通工作站混用，再加上臨床使用人員的計算機水平有限，管理制度不完善，工作站極易發(fā)生故障，維護和維修難度也就加大，如不能及時修復(fù)，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的日常使用。所以，研究它的維護保養(yǎng)系統(tǒng)勢在必行。

2 ? ?醫(yī)療設(shè)備工作站的管理和維護保養(yǎng)體系

2.1 ? ?管理體系

嚴(yán)格按照《儀器操作手冊》執(zhí)行，例如開關(guān)機順序、具體操作步驟和關(guān)機后清洗消毒，這對維護保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備工作站大有裨益[1]。

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科和臨床科室應(yīng)建立相關(guān)責(zé)任保管制度，主要由管理者和操作人員構(gòu)成并分設(shè)不同的用戶名、密碼和用戶權(quán)限。管理者為工程技術(shù)專業(yè)人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備工作站的維護。有些操作人員不具備醫(yī)學(xué)工程專業(yè)知識，在儀器出現(xiàn)故障后，沒有立即通知工程技術(shù)專業(yè)人員，而是自己以管理者身份進入系統(tǒng)調(diào)試，一旦參數(shù)被修改，有可能造成故障擴大，難以恢復(fù)。為了避免誤操作而更改系統(tǒng)參數(shù)、軟件設(shè)置等，工程技術(shù)專業(yè)人員可對高級別的參數(shù)進行修改，管理操作用戶，并發(fā)放權(quán)限。操作人員為科室使用人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備日常清潔保養(yǎng)，并做好記錄。

2.2 ? ?維護保養(yǎng)體系

醫(yī)療設(shè)備工作站應(yīng)專機專用，嚴(yán)禁無關(guān)的操作[2]。例如使用個人U盤介入工作站，導(dǎo)致病毒入侵軟件資料，醫(yī)療設(shè)備工作站無法正常使用。

醫(yī)院購入新的醫(yī)療設(shè)備工作站，首先由設(shè)備科管理員進行驗收并填寫醫(yī)療設(shè)備驗收報告單，然后由廠家工程師對設(shè)備科工程技術(shù)專業(yè)人員和科室使用人員進行相關(guān)操作培訓(xùn)并填寫培訓(xùn)單。

為了保障醫(yī)療設(shè)備工作站的正常運行，在使用過程中必須制定維護保養(yǎng)計劃，然后嚴(yán)格按照定期保養(yǎng)與維護的計劃執(zhí)行。

科室使用人員進行定期保養(yǎng)并做好記錄，主要包括：（1）對醫(yī)療設(shè)備工作站進行定期除塵，以免因積累太多灰塵造成工作站關(guān)鍵芯片過熱或者短路，影響設(shè)備使用壽命;（2）經(jīng)常做硬盤的磁盤整理和垃圾清理工作，保證硬盤始終處于高效且健康的運行狀態(tài)[3]。

設(shè)備科管理員進行醫(yī)療設(shè)備工作站預(yù)防性維護、巡檢和保養(yǎng)工作并做好報告，主要包括：（1）及時備份，為避免突發(fā)性的硬盤損壞造成的數(shù)據(jù)庫丟失，醫(yī)療設(shè)備管理部門應(yīng)配備公用光盤刻錄機，幫助使用科室定期刻錄醫(yī)療文件并加以保存;（2）對醫(yī)療設(shè)備工作站進行定期巡檢，遇到問題及時處理，合理高效地為臨床工作服務(wù)。

3 ? ?醫(yī)療設(shè)備工作站典型維修案例分析

3.1 ? ?維修原則

排查醫(yī)療設(shè)備工作站故障的常用方法有：

（1）望聞問切，詢問操作人員故障發(fā)生前后的操作及工作站的表現(xiàn);

（2）還原反本，查看是否是因為系統(tǒng)損壞或注冊表被改動造成的故障;

（3）李代桃僵，將同型號設(shè)備的零件相互替換，判斷哪個零件故障;

（4）資源共享，在有條件的情況下，請就近有同種設(shè)備維護經(jīng)驗的同行，詢問或一起解決問題[4]。

醫(yī)療設(shè)備工作站故障的解決方案：

（1）設(shè)備科工程技術(shù)專業(yè)人員通過初步判斷，確定線纜故障可以及時更換;

（2）軟件故障可以與廠家工程師聯(lián)系，通過電話溝通進行技術(shù)指導(dǎo)，進而解決問題;

（3）硬件故障要先做好軟件資料的備份工作以備查。

備份是維修工作站必要的操作步驟，它能確保數(shù)據(jù)或者文件不被丟失，最大化保障臨床工作。常用的備份方式有三種：

（1）拿子硬盤一對一備份母硬盤，包括分區(qū)（子硬盤容量要大于母硬盤，保存以備用）;

（2）硬盤內(nèi)備份，把出廠的軟件、設(shè)置、資料等拷貝到另一分區(qū);

（3）GHOST軟件備份，備份的C盤整體內(nèi)容為一鏡像文件。

這三種備份方式各有利弊，可根據(jù)具體情況進行選擇。

3.2 ? ?維修案例

3.2.1 ? ?維修案例一

故障現(xiàn)象：乳管鏡圖像不能傳輸[5];正常彩色圖像有時會出現(xiàn)黑白色。

故障分析：初步判斷是蓮花頭電纜接觸不良或斷開，通過測試通斷，成功后排除電纜故障;再考慮工作站主機與顯示器接口是否因長期使用導(dǎo)致接觸不良、接口氧化等問題，經(jīng)酒精擦拭等去氧化處理后仍無法解決;此時判斷工作站主機箱內(nèi)故障，打開主機箱發(fā)現(xiàn)主板上只加了一塊視頻采集卡，判斷是此卡故障。

故障處理：拆下視頻采集卡聯(lián)系廠方更換后恢復(fù)正常。更換后一個月，巡檢使用科室，科室反映可以正常使用。

3.2.2 ? ?維修案例二

故障現(xiàn)象：皮膚CT工作站開機黑屏。

故障分析：初步判斷是系統(tǒng)崩潰導(dǎo)致，考慮到有病人資料等重要文件，不可直接做系統(tǒng)，先用U盤引導(dǎo)，可進入Windows PE系統(tǒng)，此時判斷軟件故障。

故障處理：在PE系統(tǒng)下拷貝資料和軟件;拷貝成功后，重新做系統(tǒng)并安裝相應(yīng)軟件，導(dǎo)入數(shù)據(jù)、設(shè)定好IP，工作站正常運行。

4 ? ?結(jié)語

就目前國內(nèi)文獻記載的醫(yī)療設(shè)備工作站維護保養(yǎng)和維修方案來看，主要是依據(jù)普通工作站，并沒有形成一個專業(yè)性強的系統(tǒng)。本文通過分析醫(yī)院設(shè)備科的日常維修實例，總結(jié)當(dāng)醫(yī)療設(shè)備計算機發(fā)生軟件故障和硬件故障時，如何保障醫(yī)療設(shè)備工作站正常運行，并高效有序地為臨床服務(wù)。

在安裝驗收醫(yī)療設(shè)備工作站時，要盡可能向廠家索取其系統(tǒng)及軟件安裝光盤，再配合系統(tǒng)及應(yīng)用軟件備份，兩者互為補充，才能真正做到有備無患[4]。計算機技術(shù)廣泛應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)，無疑提高了整個醫(yī)療行業(yè)的工作效率，但它同時也要求我們更加重視醫(yī)療設(shè)備工作站的基本管理和維護知識的普及，以保障工作站的正常運行。

本文收集的維修實例還不夠全面，建立的維護保養(yǎng)系統(tǒng)還有些不足。下一步可建立資源共享平臺，統(tǒng)計其他醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備工作站故障，健全維護保養(yǎng)系統(tǒng)。

[參考文獻]

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[2] 滕云.醫(yī)療設(shè)備工作站的管理[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2004，19（8）：68.

[3] 葉斌.淺談醫(yī)療設(shè)備工作站的管理與維護[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（7）：3480.

[4] 李曉紅.醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)工作站的備份方案[J].醫(yī)療裝備，2016，29（1）：59-60.

[5] 王涌生.內(nèi)鏡工作站維修實例[J].醫(yī)療裝備，2011，24（1）：57.

收稿日期：2020-08-05

作者簡介：胡慧婷（1986—），女，山西太原人，碩士研究生，助理工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)工作。