劉佩君 龍素麗

[摘要] 目的 研究手術(shù)室糖尿病患者護(hù)理中人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價值。方法 均分2018年5月—2019年11月該院手術(shù)室接診的糖尿病患者30例。試驗組采取人性化護(hù)理，對照組實行常規(guī)護(hù)理。對比血糖等指標(biāo)。結(jié)果 試驗組住院時間（6.35±2.97）d、手術(shù)用時（63.58±9.67）min，比對照組（9.51±3.42）d、（75.83±10.21）min短（P<0.05）。試驗組術(shù)中出血量比對照組少（P<0.05）。試驗組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比對照組低（P<0.05）。 結(jié)論 選擇人性化護(hù)理干預(yù)對手術(shù)室糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，可提高其血糖控制效果，縮短手術(shù)耗時，減少術(shù)中出血量，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;人性化護(hù)理;術(shù)中出血量;手術(shù)室

[中圖分類號] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）07（b）-0092-03

[Abstract] Objective To study the application value of humanized nursing intervention in diabetes care in operating room. Methods Divided into 30 cases of diabetic patients admitted in the operating room of the hospital from May 2018 to November 2019. The experimental group adopted humanized nursing， while the control group implemented routine nursing. Compare blood glucose and other indicators. Results The hospital stay （6.35±2.97） d and surgery time （63.58±9.67） min in the test group were shorter than the control group （9.51±3.42） d and （75.83±10.21） min（P<0.05）. The intraoperative blood loss in the test group was less than that in the control group（P<0.05）. The levels of glycated hemoglobin， fasting blood glucose， and 2 h postprandial blood glucose in the test group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion Choosing a humanized nursing intervention to intervene in diabetic patients in the operating room can improve its blood glucose control effect， shorten the operation time， reduce the intraoperative blood loss， and promote postoperative recovery.

[Key words] Diabetes; Humanized care; Intraoperative blood loss; Operating room

目前，糖尿病在我國臨床上具有非常高的發(fā)病率，其臨床病理特征主要是高血糖[1]，可引起其他組織功能的損害，比如心臟、血管和眼睛等，不僅增加了患者的痛苦，同時還對其日常生活造成了不利影響[2]。為此，臨床醫(yī)師有必要強(qiáng)化糖尿病患者的早期正確診治力度。而護(hù)理作為臨床診療服務(wù)中不可或缺的一部分，其護(hù)理質(zhì)量與患者的治療結(jié)局密切相關(guān)[3]，但常規(guī)護(hù)理的實施并不能滿足患者的基本需求，使得護(hù)理質(zhì)量難以得到有效的提升。人性化護(hù)理干預(yù)為新興的護(hù)理模式之一，能夠?qū)⒒颊咦鳛橹行?，根?jù)患者的實際需求，對其施以個體化的護(hù)理，以有效預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量改善[4]。該研究，于2018年5月—2019年11月選取30例手術(shù)室糖尿病病患，旨在探討人性化護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室糖尿病中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該院手術(shù)室接診的糖尿病患者30例，按照隨機(jī)數(shù)表法原理劃分成試驗、對照組，每組15例。試驗組女性6例，男性9例;年齡41～80歲，均值（57.22±6.83）歲;病程2～18年，均值（9.71±1.28）年。對照組女性5例，男性10例;年齡40～79歲，均值（57.86±7.24）歲;病程2～19年，均值（9.35±1.69）年。患者臨床信息完整，簽署知情同意書。兩組病程等資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?排除標(biāo)準(zhǔn)[5]

①有其他器官性疾病者;②出凝血功能異常者;③有手術(shù)禁忌者;④惡性腫瘤者;⑤中途轉(zhuǎn)院者[5];⑥認(rèn)知功能障礙者;⑦精神疾病者;⑧臨床資料缺失者;⑨未簽署知情同意書者;⑩依從性較差者[5]。

1.3 ?方法

兩組都接受常規(guī)護(hù)理：手術(shù)相關(guān)知識告知、日常生活指導(dǎo)、體征監(jiān)測和病情觀察等，試驗組加用人性化護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前，積極對患者的不安與緊張情緒進(jìn)行安撫，幫助患者減輕心理壓力，使患者能夠以一種較好的心態(tài)面對治療。主動與患者溝通，利用帶激勵性色彩的語言關(guān)心患者，同時予以患者足夠的尊重和理解，使患者能夠得到護(hù)士更多的情感關(guān)懷。將醫(yī)院中近期手術(shù)治療成功的糖尿病案例告訴患者，增強(qiáng)患者自信心。向患者詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境，并利用圖冊或者視頻等向患者講述手術(shù)操作流程與相關(guān)注意事項等，若患者對手術(shù)存在疑惑，要予以細(xì)致的解釋。②術(shù)中，合理調(diào)整手術(shù)室的溫度與相關(guān)濕度。根據(jù)手術(shù)方式，指導(dǎo)患者取正確的手術(shù)體位。友好地與患者進(jìn)行交流，積極安撫患者的恐懼與焦慮等負(fù)性情緒，同時利用溫和的語言關(guān)心患者，使患者的情緒能夠得到平復(fù)。護(hù)理操作期間，注意保持動作的輕柔，以免給患者造成生理上的應(yīng)激，影響手術(shù)的順利開展。若患者口唇較為干燥，需利用無菌棉簽進(jìn)行濕潤。手術(shù)過程中，于患者頭部和腕部增墊軟枕，避免壓迫神經(jīng)與血管。③術(shù)后，積極對患者皮膚上殘留的消毒液和血液進(jìn)行擦拭。做好患者的保暖工作，注意觀察切口情況，避免感染。在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)移時，要對引流管進(jìn)行妥善的固定。若患者存在躁動的情況，要予以固定措施。送患者回病房期間，要對其體溫、血壓和血糖水平進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。根據(jù)患者實際情況，對其飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.4 ?觀察指標(biāo)

檢測兩組干預(yù)后的血糖水平，記錄住院時間、術(shù)中出血量和手術(shù)用時，便于后期分析。

1.5 ?統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?手術(shù)指標(biāo)分析

試驗組住院時間與手術(shù)用時比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組術(shù)中出血量（59.83±5.04）mL，比對照組（90.25±5.81）mL少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?血糖指標(biāo)分析

試驗組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

臨床上，糖尿病乃終身性代謝性疾病之一，于長期高血壓狀態(tài)下可引起機(jī)體中水電解質(zhì)紊亂與糖和脂肪紊亂的情況，進(jìn)而引發(fā)了乏力、多食與肥胖等病癥[6]。目前，手術(shù)在我國臨床上屬于是一種比較常見的治療手段，具有較強(qiáng)的安全性以及針對性，能夠?qū)膊〉倪M(jìn)展進(jìn)行有效的抑制，從而有助于提高患者病情控制的效果[7]。但手術(shù)同時也是一種侵入式的治療方式，加之手術(shù)過程較為復(fù)雜，容易出現(xiàn)切口感染等并發(fā)癥，進(jìn)而對患者的身心健康造成了損害，所以，護(hù)士有必要做好患者手術(shù)治療期間的護(hù)理工作。

常規(guī)護(hù)理比較傳統(tǒng)，能夠予以患者一些最為基礎(chǔ)的護(hù)理措施，雖能取得一定成效，但無法滿足患者的實際需求，且該護(hù)理模式也不重視患者心理上的干預(yù)，使得患者的負(fù)性情緒難以得到有效的緩解，進(jìn)而對其治療依從性產(chǎn)生了不利影響[8]。人性化護(hù)理干預(yù)為新興的服務(wù)模式之一，提倡將患者作為主導(dǎo)，予以患者人性化的護(hù)理服務(wù)，以盡可能地滿足患者的基本需求，同時將人文關(guān)懷積極融入到整個護(hù)理工作當(dāng)中，可顯著緩解患者的負(fù)性情緒，使患者能夠有足夠的勇氣面對治療，從而有助于提高其手術(shù)成功率，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險[9]?，F(xiàn)代研究表明，利用人性化護(hù)理干預(yù)措施對接受手術(shù)治療的糖尿病患者進(jìn)行干預(yù)，能夠取得比常規(guī)護(hù)理更為顯著的成效，并且，人性化護(hù)理干預(yù)的實施，還利于患者心態(tài)穩(wěn)定性的提高，也利于護(hù)患間友好關(guān)系的建立，如此一來，便能有效避免護(hù)患糾紛的發(fā)生[10]。此研究中，試驗組住院時間與手術(shù)用時比對照組短（P<0.05）;試驗組糖化血紅蛋白、空腹血糖與餐后2 h血糖水平比對照組低（P<0.05）;試驗組術(shù)中出血量比對照組少（P<0.05）。人性化護(hù)理干預(yù)不僅有助于改善糖尿病患者的血糖水平，還能有效縮短其手術(shù)用時，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，減少手術(shù)創(chuàng)傷。為此，護(hù)士可將人性化護(hù)理作為手術(shù)室糖尿病的一種首選護(hù)理方案，以進(jìn)一步提高患者臨床護(hù)理的效果，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險，促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù)，改善預(yù)后。

綜上所述，于手術(shù)室糖尿病中運用人性化護(hù)理干預(yù)，可顯著提升手術(shù)質(zhì)量，促進(jìn)患者血糖水平降低，并有助于縮短其住院時間。

[參考文獻(xiàn)]

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