紙塑包裝物品濕包的控制與研究

唐小艷 楊曉敏

【摘?要】目的：研究紙塑包裝物品滅菌發(fā)生濕包的控制與研究。方法：采用全自動(dòng)脈動(dòng)真空滅菌器滅菌過(guò)程，操作控制觀察法，對(duì)432鍋次，10426個(gè)紙塑包裝分組進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。結(jié)果：10426個(gè)紙塑包裝中，常規(guī)組3475個(gè)紙塑包裝，濕包發(fā)生率5.32%;控制一組3216個(gè)紙塑包裝，濕包發(fā)生率2.95%;控制二組3735個(gè)紙塑包裝，濕包發(fā)生率0.4%。控制二組濕包率顯著低于常規(guī)組和控制一組。結(jié)論：紙塑包裝采用自制的分隔不銹鋼藍(lán)筐擺放，滅菌結(jié)束后，打開滅菌器后門，關(guān)閉水、氣閥，不動(dòng)車架冷卻30分鐘，更能減少濕包，提高滅菌合格率。

【關(guān)鍵詞】紙塑包裝物品;滅菌器

【中圖分類號(hào)】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0276-01

1 材料和方法

1.1 滅菌器

采用的是新華 XGLDMB-1-2脈動(dòng)真空滅菌器，脈動(dòng)3次，滅菌溫度132～134℃，壓力0.21Mpa，滅菌時(shí)間10分鐘，干燥時(shí)間10分鐘。紙塑包裝材料皖衛(wèi)消證字[2016]第A0003號(hào)。

1.2 方法

分為三個(gè)組，常規(guī)組3475個(gè)包，控制一組3216個(gè)包，控制二組3735個(gè)包。

1.3控制方法

常規(guī)組嚴(yán)格遵守器械的檢查包裝規(guī)范，和遵循廠家規(guī)定滅菌程序?？刂埔唤M在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，滅菌結(jié)束后，打開滅菌器后門，關(guān)閉水、氣閥，不動(dòng)車架在滅菌器內(nèi)冷卻30分鐘;控制二組是在控制一組的基礎(chǔ)上，把紙塑包裝擺放在特制的分隔金屬籃筐里。

1.4紙塑包裝濕包的定義

紙塑包裝濕包是指目測(cè)紙塑包裝物品（內(nèi)）有無(wú)水跡、水珠，手感有無(wú)潮濕等情況。

2 結(jié)果

三組差異有顯著性，常規(guī)組共濕包185次，濕包率5.3%;控制一組共濕包95次，濕包率2.95%;控制二組共濕包15次，濕包率0.4%。

3 討論

3.1滅菌物品的包裝及材料

物品包裝前應(yīng)充分清潔干燥，選擇適合的物品進(jìn)行紙塑包裝，對(duì)尖銳器械部位進(jìn)行保護(hù)，紙塑包裝材料應(yīng)符合YY/T0698.5要求，遵循廠家說(shuō)明書使用。

3.2無(wú)菌物品的擺放與裝載

紙塑包裝物品采用改造后的有分隔的不銹鋼籃筐盛放，紙面對(duì)紙面，塑面對(duì)塑面。物品在無(wú)菌鍋擺放：織物在上層，紙塑包裝器械在中層，織物包裝金屬器械在下層，包與包之間有空隙2.5cm，利于蒸汽的流通和干燥。

3.3遵守滅菌器的操作流程

每日使用前檢查水、氣、電及安全閥，定期維護(hù)滅菌器，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

3.4滅菌后物品在滅菌器內(nèi)烘干30分鐘

滅菌結(jié)束后，打開滅菌器后門，關(guān)閉水、氣閥，不動(dòng)車架30分鐘后再拉出，冷卻至室溫后再卸載物品。

3.5加強(qiáng)質(zhì)控管理，加強(qiáng)濕包的控制

建立濕包登記制度，找出原因，制定處理的方法，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

4 小結(jié)

壓力蒸汽滅菌是目前我們醫(yī)院復(fù)用器械的首選滅菌方法，而為了供應(yīng)臨床各科室的使用需求，并且考慮效益成本核算，紙塑包裝材料使用也越來(lái)越多，在影響無(wú)菌質(zhì)量的諸多因素中，濕包（可造成二次污染）對(duì)無(wú)菌質(zhì)量的影響不可忽視。所以我們?cè)谙竟?yīng)室工作期間，努力做到物品包裝擺放合理，裝載正確。滅菌后采用控制一組的冷卻方法，從各個(gè)環(huán)節(jié)控制濕包的出現(xiàn)，提高了滅菌的合格率。

參考文獻(xiàn)

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[2] 許樂(lè)，張曉春.脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器濕包原因分析與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2005，15（5）：537-538.