湯蓓
據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道,又一家新冠疫苗研制企業(yè)——強(qiáng)生制藥公司日前在美國(guó)暫停了自己的測(cè)試,這對(duì)之前急于推出疫苗或“治愈方法”來(lái)盡快扭轉(zhuǎn)疫情的特朗普政府來(lái)說(shuō),無(wú)疑是個(gè)不好的消息。
顯然,出于競(jìng)選考慮,特朗普政府一直在新冠疫苗研發(fā)和相應(yīng)的治療方法上傾注政治因素,催促盡快能夠投入使用,但是眼下的現(xiàn)狀是原本4家較有希望打造美國(guó)疫苗的公司,只剩下一家公司——再生元公司還在進(jìn)行新冠疫苗測(cè)試。這是必須遵循的疫苗研制規(guī)則和出于對(duì)實(shí)際可能產(chǎn)生的醫(yī)療后果的重視。
面對(duì)在美歐國(guó)家乃至全球出現(xiàn)的“第二波疫情”,如果繼續(xù)通過(guò)居家以及保持社交距離的方式進(jìn)行防控,不僅經(jīng)濟(jì)代價(jià)高昂,也難免令民眾產(chǎn)生“防疫疲勞”而導(dǎo)致防控效果下降。因而,對(duì)美國(guó)以及很多國(guó)家而言,疫苗事實(shí)上已經(jīng)成為切斷傳染鏈,恢復(fù)正常社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活的最后選擇。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織10月12日公布的數(shù)據(jù),全球已經(jīng)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段的疫苗約有40種,其中10種已經(jīng)開(kāi)始了第三階段的大規(guī)模志愿者接種試驗(yàn)。另外還有超過(guò)140種疫苗處于臨床試驗(yàn)之前的研究階段。全球疫苗研發(fā)看起來(lái)是群雄逐鹿、一片繁榮景象,而西方發(fā)達(dá)國(guó)家又因其傳統(tǒng)技術(shù)優(yōu)勢(shì)最受矚目。不過(guò),現(xiàn)在看來(lái)這其中仍然蘊(yùn)含著很大的不確定性。
一是候選疫苗是否真的安全有效必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的科學(xué)檢驗(yàn),不到最后難見(jiàn)分曉。第三階段試驗(yàn)為了準(zhǔn)確了解疫苗在人群中的有效性,需要通過(guò)雙盲試驗(yàn)對(duì)比疫苗注射組與安慰劑注射組之間感染率的差異。輝瑞制藥與Moderna公司都表示,最早要到10月底才可能獲得足夠的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。另外,隨著接種人數(shù)的增多,候選疫苗可能產(chǎn)生的副作用也會(huì)更加明顯。
二是美國(guó)大選的政治因素確有可能干擾正常的疫苗審批程序,從而降低部分候選疫苗的可信度。9月中旬,特朗普曾表示最早將在10月份向公眾提供新冠疫苗注射,但這與美國(guó)衛(wèi)生官員的說(shuō)法不一致,引發(fā)外界對(duì)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局可能在試驗(yàn)數(shù)據(jù)不充分的情況下“強(qiáng)推”疫苗的擔(dān)憂(yōu)。為了對(duì)沖總統(tǒng)言論引發(fā)的猜測(cè),Moderna公司隨即公布了第三階段試驗(yàn)采取的具體評(píng)估辦法。而且,公司首席執(zhí)行官在接受采訪(fǎng)時(shí)表示,“不太可能”在10月份獲取足夠的數(shù)據(jù)。
三是藥企的研發(fā)數(shù)據(jù)與研發(fā)成本缺乏透明度。西方國(guó)家政府普遍大量補(bǔ)貼本國(guó)新冠肺炎疫苗研發(fā)費(fèi)用,以保證未來(lái)的優(yōu)先采購(gòu)權(quán)。雖
然拿了納稅人的錢(qián),藥企的真實(shí)研發(fā)情況卻屬于“商業(yè)秘密”,并不向政府或是公眾通報(bào)。5月,Moderna的首席財(cái)務(wù)官和首席醫(yī)務(wù)官在公司宣布疫苗早期研究成果良好的情況下大量拋售公司股票,就引起了外界對(duì)疫苗真實(shí)狀況的各種猜想。
截至9月底,中國(guó)在研的疫苗有5種進(jìn)入第三階段試驗(yàn),已經(jīng)在緊急使用的情況下顯示了良好的保護(hù)作用,而且與多個(gè)國(guó)家聯(lián)合開(kāi)展三期臨床試驗(yàn),數(shù)據(jù)透明度也更有保證。在這種情況下,一些西方國(guó)家自然會(huì)理性評(píng)估不同疫苗的前景,不會(huì)輕易放棄任何一條“保險(xiǎn)繩”,與中國(guó)進(jìn)行某些合作。正因?yàn)榇?,不少?lài)?guó)家在疫苗預(yù)購(gòu)中采取“多邊下注”的方法分散風(fēng)險(xiǎn),以便在第一時(shí)間獲得可用疫苗。
當(dāng)然,這也隨之帶來(lái)另一個(gè)問(wèn)題,就是在疫苗研發(fā)競(jìng)賽外,西方發(fā)達(dá)國(guó)家還發(fā)起了一場(chǎng)疫苗儲(chǔ)備競(jìng)賽。美國(guó)的“極速行動(dòng)”計(jì)劃由衛(wèi)生及公共服務(wù)部與國(guó)防部共同出資100億美元,力圖在2021年1月以前儲(chǔ)備3億支安全有效的疫苗,以保證所有愿意接種的美國(guó)人都可以獲得疫苗。英國(guó)政府則延續(xù)了2009年H1N1流感暴發(fā)時(shí)的囤貨行為,預(yù)購(gòu)的疫苗數(shù)量足夠每個(gè)英國(guó)人打5針。加拿大與四家美國(guó)藥企簽署的協(xié)議涉及的疫苗總數(shù)也高達(dá)1.9億支。
相較而言,旨在保證不同收入水平的國(guó)家均能公平獲得疫苗的分配機(jī)制——由世界衛(wèi)生組織、全球疫苗與免疫聯(lián)盟(GAVI)、流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟(CEPI)共同領(lǐng)導(dǎo)的COVAX機(jī)制,目前募得的資金離完成其設(shè)立的目標(biāo)——為每個(gè)參與國(guó)中20%人口提供免疫保護(hù)——尚有很大的差距。這一現(xiàn)實(shí)有損于全球公共福利,因?yàn)闊o(wú)論是從疾病防控,還是從全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的角度來(lái)看,為各個(gè)國(guó)家的高危人群注射疫苗的做法都要優(yōu)于為某一國(guó)家所有人接種的效果?!耙呙缑褡逯髁x”不僅在道德上,而且在科學(xué)上也是站不住腳的。
全球疫情發(fā)展至今,已經(jīng)反復(fù)印證了一個(gè)道理:在跨國(guó)聯(lián)系糾纏難分的世界上,無(wú)論哪個(gè)國(guó)家試圖追求獨(dú)享的安全與繁榮都將是竹籃打水。只有秉持科學(xué)與協(xié)作的精神,才能真正贏得這場(chǎng)與病毒的較量。不過(guò),在此之前,人類(lèi)必須首先戰(zhàn)勝內(nèi)心的狹隘、自私與冷漠?!?/p>
(作者是上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)國(guó)際關(guān)系與公共事務(wù)學(xué)院副研究員)