根尖疏通對老年人根管治療術后疼痛的臨床效果分析

【摘要】 目的：分析根尖疏通對老年人根管治療術后疼痛的臨床效果。方法：選取80例2017年1月-2019年4月在我院收治的老年根管術治療患者為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，對照組：非根尖疏通根管治療術，試驗組：根管術通根管治療術。對比兩組術后疼痛與生活質量評分。結果：試驗組術后疼痛指數(shù)明顯低于對照組，試驗組生活質量評分明顯高于對照組，且有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在老年患者根管治療術中應用根尖疏通，可有效降低術后疼痛，繼而提高生活質量，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 根尖疏通;根管治療術;疼痛指數(shù)

【中圖分類號】 R113 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-084-01

根管預備中包含根管器械的機械成型與沖洗液的化學清理，在進行預備的過程中為對工作長度進行準確、精準的測量，避免根尖出現(xiàn)阻塞與臺階，同時避免根尖處出現(xiàn)殘留物形成微滲漏，因此都是將較為小號的根管疏通器放置于超出1mm距離的根尖孔中[1-2]。有研究學者認為根尖疏通會將沖洗物、細菌等，繼而將根尖孔推出[3]，但臨床中也有醫(yī)師認為術后疼痛應與根尖疏通與根管治療是毫無聯(lián)系的，為探究其結果，本次探究選取了2017年1月-2019年4月在我院收治的80例老年根管術治療患者為研究對象，做出以下分析與報道，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取80例老年根管術治療患者為研究對象，均在我院收治，時間2017年1月-2019年4月，將患者隨機分為兩組，每組40例，試驗組與對照組，試驗組中男性21例，女19例，最大年齡在79歲，最小年齡在62歲，平均年齡在（70.4±10.1）歲，對照組中男性22例，女性18例，最大年齡在80歲，最小年齡在63歲，平均年齡在（71.2±10.9）歲，兩組患者從一般資料比較，無差異意義（P>0.05）。

納入標準：患者年齡在60～80歲;患者患牙對叩診無明顯異常反應;最近一周內未服用消炎、止痛藥物;患者自愿，且家屬簽署同意書。

排除標準：根尖周圍存在活動性病變，有叩診疼痛的患牙;有嚴重發(fā)育異?；蚪馄市螒B(tài)異?；佳?有嚴重精神病史，且無法正常溝通;中途退出者。

1.2 方法

實驗所用儀器資料均從日本、法國、瑞士引進，此外在使用次氯酸鈉溶液（5.25%）。

首先對照組患者給予非根尖疏通根管治療術，試驗組患者給予根管術通根管治療術，此手術需一位經(jīng)驗豐富且操作熟練地醫(yī)生，繼而每位患者會匹配一位，首先對根管所用長度正常測量，在使用儀器將根管放于F2的位置，在醫(yī)生對患者進行治療的過程中，要對儀器進行正確更換，所以在儀器更換的過程中還需對所用長度正確測量。而試驗組，要采取根尖疏通，即操作流程要在更換設備的情況下，對所要疏通的根管進行沖洗，在將其疏通，而當所有的工作都準備完成時，再采用儀器對根管處的距離清晰可見，再使用熱牙膠采取采用一次性的方式將根管全部填充完畢，完成之后，并給與患者X線對剛置入的根管狀況進行查看，并確認無誤。

1.3 觀察指標

術后VAS疼痛指數(shù)：觀察記錄兩組患者術后2h、6h、12h、24hVAS疼痛指數(shù)并進行對比，總分0～10分，無疼痛0分，輕度疼痛1～4分，中度疼痛5～7分，重度疼痛8～10分。

生活質量：觀察記錄兩組患者術后生活質量評分的變化并進行對比，分數(shù)越高就證明患者的生活質量越好;

1.4 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計分析資料一般運用PSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，采取t檢驗，采取c2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后疼痛結果詳細見表1

2.2 兩組患者生活質量評分結果詳細見表2.

3 討論

在本文的談論中，具體討論的是關于老年患者根管治療術，對于老年患者而言，因年齡的不斷增大，使得身體器官功能隨之慢慢減弱，其中就包括咀嚼功能，加之，近些年我國逐漸趨于老齡化，使得多數(shù)老年患者都存在不同的牙齦問題。而在老年患者這實施根管治療手時，要顧及老年患者的身體反應，以及術后疼痛的不同承受能力[4-5]。因此，在本筆者的探究中選用了根尖疏通來降低患者術后疼痛的反應。

首先患者會因疼痛從而影響正常生活，加之，每位患者疼痛耐受度不同，因此就需在方法中找尋，繼而在本文研究的數(shù)據(jù)中，給予根管術疏通的試驗組患者，在術后不同時間的疼痛指數(shù)對比與治療后的生活質量評分對比中，試驗組結果明顯優(yōu)異對照組，由此可知，根尖疏通不僅可有效降低術后患者疼痛情況，還可提高生活質量。

綜上，在老年患者根管治療術中應用根尖疏通，可有效降低術后疼痛，繼而提高生活質量，值得臨床應用推廣。雖臨床中運用根尖疏通降低患者術后疼痛資料較少，在本次探究中可證實這一觀點，但本研究病例數(shù)相對較少、回顧性在容易產(chǎn)生偏倚等特點，致使數(shù)據(jù)結果的普遍性有所缺失。鑒于此，建議臨床繼續(xù)相關研究，進一步證實根尖疏通在老年患者術后疼痛的應用，以期實現(xiàn)減輕老年患者疼痛的最佳效果。

參考文獻

[1]陳建兵. 根尖周炎患者經(jīng)一次性根管治療術和常規(guī)根管治療術治療的臨床效果比較[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（31）：84-85.

[2]顧嫻. 一次性根管治療慢性根尖周炎的臨床分析[J]. 世界臨床醫(yī)學， 2017， 11（5）.12-12

[3]宋幗. 一次性根管治療慢性根尖周炎和牙髓炎的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，12（21）：56-56.

[4]溫宏偉. 一次性根管治療乳牙牙髓根尖周病的臨床療效分析[J]. 2017， 30（1）：278-279.

作者簡介：趙海英，女，漢，山東省淄博市張店區(qū)人，主治醫(yī)師，本科，研究方向：口腔醫(yī)學。