補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療肢端壞疽臨床研究

邱曉佳

【摘要】 目的：探討補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療肢端壞疽臨床效果。方法：本文選取本院在2018年4月～2019年8月收治的32例患者為研究對(duì)象，采取數(shù)字隨機(jī)方法，將其分為對(duì)照組（16例）和觀察組（16例），對(duì)照組采用中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法，觀察組則采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯價(jià)位加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法，對(duì)比患者治療前后療效。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過治療之后，僅有3例患者無(wú)效，其余患者均愈合;觀察組患者創(chuàng)面內(nèi)壞死組織脫落時(shí)間相對(duì)較短，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)肢端壞疽患者，采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷方法進(jìn)行治療，能夠有效縮短創(chuàng)面內(nèi)壞死組織脫落時(shí)間，同時(shí)促進(jìn)上皮組織快速生長(zhǎng)，幫助患者更好恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味;中藥長(zhǎng)皮膏;外敷治療;肢端壞疽

【中圖分類號(hào)】R634 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-095-02

從臨床醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，肢端壞疽患者主要指的就是手指或者足趾發(fā)生干性或者濕性壞死情況，其中還包含皮膚、筋膜、肌肉等地方發(fā)生變性或者發(fā)黑壞死的情況。西醫(yī)治療此種疾病的方法，主要就是截肢或者采用抗感染方法。為了避免再次發(fā)生感染或者進(jìn)行縫合的情況，在截肢的過程中，就需要將全部壞死組織以及變性組織都切除，而在此之后，對(duì)于那些不規(guī)則的組織以及皮膚，進(jìn)行完美縫合[1]。針對(duì)糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病所引起的壞疽，如果進(jìn)行手術(shù)截肢，那么其平面則會(huì)相對(duì)更高。而中醫(yī)在治療此種疾病時(shí)，則大都采用蠶食清創(chuàng)的方法，對(duì)壞死組織進(jìn)行分階段的清除，并且配合外敷重要方法，讓患者肢端能夠更快恢復(fù)。本文選取本院收治的32例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，采用不同方法進(jìn)行治療，分析兩組患者治療療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取本院在2018年4月～2019年8月收治的32例患者為研究對(duì)象，采取數(shù)字隨機(jī)方法，將其分為對(duì)照組（16例）和觀察組（16例），其中男性患者為20例，女性患者為12例，年齡為18～69歲，平均年齡為（42.19±3.08）歲，對(duì)照組采用中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法，觀察組則采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯價(jià)位加味結(jié)合中藥長(zhǎng)皮膏外敷治療方法，對(duì)比患者基本資料并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在對(duì)32例患者進(jìn)行治療的過程中，兩組患者均需要采用中藥長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療。在患者脫腐階段，患者則采用紫歸長(zhǎng)皮膏進(jìn)行厚敷治療，每天更換一次藥物，如果患者創(chuàng)面有異位，那么則需要在采用常規(guī)消毒的基礎(chǔ)上，在其中加入雙氧水、0.5%甲硝唑?qū)?chuàng)面進(jìn)行消毒。如果患者創(chuàng)面在肉芽期，患者則仍然需要采用紫歸長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療，結(jié)合患者創(chuàng)面情況，絕對(duì)患者為厚敷或者為薄貼?；颊呷庋咳绻L(zhǎng)至與皮膚齊平，那么就可以采用冰石長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者則采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味方法進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)藥物進(jìn)行加減，如果患者體虛乏力，那么則可以在其中加入靈芝、黃精等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療療效與愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“（x±s）”表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效對(duì)比情況 觀察組16例患者當(dāng)中，痊愈15例，僅有1例無(wú)效患者，對(duì)照組16例患者當(dāng)中，有14例患者痊愈，兩例患者治療無(wú)效，對(duì)比分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者愈合時(shí)間 觀察組16例患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯合中藥長(zhǎng)皮膏治療方法，此組患者腐脫時(shí)間為2～13d，上皮化時(shí)間為4～29d，愈合時(shí)間為7～37d;對(duì)照組患者采用中藥長(zhǎng)皮膏治療方法，此組患者腐脫時(shí)間為2～13d，上皮化時(shí)間為6～49d，愈合時(shí)間為9～63d。兩組患者在進(jìn)行治療過程中，并沒有任何的不良反應(yīng)，且無(wú)任何不良事件發(fā)生。在患者痊愈后對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪，其中有4例患者局部疤痕有一定的疼痛感覺，2例患者疤痕辦所壓痛感，其余患者并沒有任何的不良感覺。

3 討論

肢端壞疽患者在進(jìn)行治療的過程中，西醫(yī)通常采用截肢的方法，而中醫(yī)則采用內(nèi)服活血通絡(luò)解毒藥物結(jié)合外敷藥膏進(jìn)行治療。在采取中醫(yī)方法進(jìn)行治療的過程中，需要根據(jù)患者實(shí)際發(fā)病情況，以及發(fā)病原因，采取內(nèi)服配合外敷的治療方法，患者需要內(nèi)服益氣活血通絡(luò)的中藥，配合中藥長(zhǎng)皮膏進(jìn)行外敷治療，對(duì)患者的肢端壞疽進(jìn)行治療，盡量保障患指長(zhǎng)度[3]。內(nèi)服藥物則以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為基礎(chǔ)方，結(jié)合患者病情加減藥物，中藥長(zhǎng)皮膏外敷則主要為紫歸長(zhǎng)皮膏和冰石長(zhǎng)皮膏。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，32例患者當(dāng)中，有3例患者治療無(wú)效，其余患者均痊愈，在治療的過程中，補(bǔ)陽(yáng)還五湯合中藥長(zhǎng)皮膏的治療方法，能夠有效縮短患者創(chuàng)面腐脫時(shí)間，而患者在服用補(bǔ)陽(yáng)還五湯之后，創(chuàng)面肉芽較為鮮活，患者精氣神較好，同權(quán)威文獻(xiàn)研究結(jié)果相似[2]。由此說明，針對(duì)肢端壞疽患者，采用補(bǔ)藥還五湯合中藥長(zhǎng)皮膏方法進(jìn)行治療，能夠有效縮短患者創(chuàng)面腐脫時(shí)間，幫助患者更快恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1]王永靈，廖明娟，李琰，蕢綱.中醫(yī)外治療法結(jié)合陽(yáng)和湯加減治療糖尿病足創(chuàng)面的療效分析[J].足踝外科電子雜志，2019，6（03）：25-26+29.

[2]陳奎銘，王小平，蔡惠群.中醫(yī)中藥治療糖尿病足潰瘍的臨床研究近況[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（04）：454-456.

[3]李生海.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（04）：1533-1534.