通竅活血湯治療老年性慢性硬膜下血腫的療效分析

李超

【摘要】 目的：探討對老年性慢性硬膜下血腫患者采用通竅活血湯進行治療后獲得的臨床效果。方法：將我院2016年01月～2019年01月收治的30例老年性慢性硬膜下血腫患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（15例）：采用微創(chuàng)鉆孔引流術+通竅活血湯展開治療;對照組（15例）：采用微創(chuàng)鉆孔引流術展開治療;就組間血腫療效數(shù)據(jù)、血腫吸收率以及平均血腫最大厚度展開對比。結果：治療組老年性慢性硬膜下血腫患者療效數(shù)據(jù)（100.00%）高于對照組（66.67%）明顯（P<0.05）;治療組老年性慢性硬膜下血腫患者血腫吸收率高于對照組明顯（P<0.05）;手術前，治療組老年性慢性硬膜下血腫患者平均血腫厚度同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;手術后，治療組平均血腫厚度小于對照組明顯（P<0.05）。結論：通竅活血湯治療方法的合理采用，使得老年性慢性硬膜下血腫患者獲得確切療效，并且將血腫吸收率顯著提升，將平均血腫最大厚度有效減少，最終充分實現(xiàn)老年性慢性硬膜下血腫患者有效預后。

【關鍵詞】 通竅活血湯;老年性慢性硬膜下血腫;療效數(shù)據(jù);血腫吸收率;平均血腫最大厚度

【中圖分類號】R58 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-111-01

對于慢性硬膜下血腫患者而言，其誘因同顱內(nèi)靜脈壓力增高、腦萎縮以及凝血功能異常等存在相關性，在對其實施鉆孔引流基礎上，采用中藥給予治療配合意義顯著[1]。本次研究將針對老年性慢性硬膜下血腫患者探析通竅活血湯應用可行性，以實現(xiàn)老年性慢性硬膜下血腫患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年01月～2019年01月收治的30例老年性慢性硬膜下血腫患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（15例）：女6例，男9例;年齡區(qū)間為52歲～91歲，平均為（71.19±5.25）歲;對照組（15例）：女7例，男8例;年齡區(qū)間為53歲～89歲，平均為（71.23±5.29）歲;納入標準：①慢性硬膜下血腫經(jīng)CT掃描獲得明確診斷;②血腫主要集中于顳部、額部以及頂部;排除標準：①患者不存在微創(chuàng)鉆孔引流術指征;②患者未表現(xiàn)出腦室受壓變形現(xiàn)象;就兩組老年性慢性硬膜下血腫患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：采用微創(chuàng)鉆孔引流術展開治療：通過顱腦CT片，穿刺點選擇在患者血腫最厚位置展開，之后于患者硬膜以及顱骨快速穿透后，于血腫腔進入，將鉆頭拔出，觀察流出褐色陳舊性血液后，準備側管連接，合理對患者展開緩慢抽吸干預，觀察負壓出現(xiàn)后，遵循出多于入以及等量置換原則對患者實施沖洗，觀察表現(xiàn)出澄清沖洗液后，準備穿刺針留置，準備引流袋對患者外接展開閉式引流;治療組：采用微創(chuàng)鉆孔引流術+通竅活血湯展開治療，對于微創(chuàng)鉆孔引流術治療方式同對照組老年性慢性硬膜下血腫患者保持相同，此外配合添加通竅活血湯治療，用藥處方為川芎、赤芍以及紅花各10g;紅棗10顆、桃仁15g以及鮮生姜3片，劑量為1劑/d，共選擇14劑服用。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組老年性慢性硬膜下血腫患者的血腫療效數(shù)據(jù)、血腫吸收率以及平均血腫最大厚度。

1.4 判斷標準

痊愈：患者肌力、顱高壓、頭顱CT檢查血腫均轉為正常;好轉：患者肌力、顱高壓、頭顱CT檢查血腫均獲得改善;無效：患者肌力、顱高壓、頭顱CT檢查血腫均無改善[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

對于兩組原發(fā)性高血壓用藥結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開處理，計數(shù)資料（血腫療效數(shù)據(jù)）行X2檢驗，以n（%）表示，計量資料（血腫吸收率、平均血腫最大厚度）行t檢驗，以x±s表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血腫療效數(shù)據(jù)對比

治療組老年性慢性硬膜下血腫患者療效數(shù)據(jù)（100.00%）高于對照組（66.67%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2 血腫吸收率、平均血腫最大厚度對比

治療組老年性慢性硬膜下血腫患者血腫吸收率高于對照組明顯（P<0.05）;手術前，治療組老年性慢性硬膜下血腫患者平均血腫厚度同對照組比較差異不明顯（P>0.05）;手術后，治療組平均血腫厚度小于對照組明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床針對老年性慢性硬膜下血腫患者在實施微創(chuàng)鉆孔引流術治療基礎上，通竅活血湯的輔助配合應用，可使得通竅活絡以及活血化瘀效果充分發(fā)揮[3]。其中川芎應用，可獲得祛風止痛以及活血行氣效果;赤芍可獲得散瘀止痛以及清熱涼血效果;紅花以及桃仁可獲得活血祛瘀通經(jīng)效果[4-5]。

綜上所述，通竅活血湯治療方法的合理采用，使得老年性慢性硬膜下血腫患者獲得確切療效，并且將血腫吸收率顯著提升，將平均血腫最大厚度有效減少，最終充分實現(xiàn)老年性慢性硬膜下血腫患者有效預后。

參考文獻

[1]肖爵賢， 沈亞徐， 余建榮，等. 2種改良術式治療慢性硬膜下血腫的臨床療效分析[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學雜志， 2017， 16（06）：611-615.

[2]關峰， 彭偉澄， 黃輝，等. 應用軟性神經(jīng)內(nèi)鏡技術治療慢性硬膜下血腫的療效分析[J]. 中華醫(yī)學雜志， 2019， 99（9）：695-699.

[3]劉超， 李明昌， 王軍民，等. 鉆孔引流術聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療慢性硬膜下血腫療效分析[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學雜志， 2018， 17（3）：295-300.

[4]盧文超，王輝，吳濤，等.顱骨鉆孔T管掛壁引流術治療慢性硬膜下血腫的療效觀察[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志，2019，24（08）：491-492.

[5]陳景南，陳才紅，江力，等.神經(jīng)內(nèi)鏡下小骨窗開顱清除慢性硬膜下血腫的療效分析[J].浙江醫(yī)學，2018，40（13）：1492-1494