康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)的影響

王瑤　任晶　王東瓊　張會(huì)霞

【摘要】 目的：探討康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)的影響。方法：選取本院2018年1月-2019年3月收治的48名腦卒中繼發(fā)癲癇患者研究對(duì)象，依照不同的護(hù)理方式隨機(jī)將其分為常規(guī)組和康復(fù)組各24例，對(duì)兩組患者的功能恢復(fù)及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：康復(fù)組患者的功能恢復(fù)情況及生活質(zhì)量都要優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)有積極影響。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)護(hù)理;腦卒繼發(fā)癲癇患者;功能恢復(fù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-134-01

腦卒是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，在臨床治療中具有較高的并發(fā)癥發(fā)病率，而癲癇就是其中之一，并且具有較高的致殘率與致死率，因此對(duì)患者的正常生活及生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。因此要加強(qiáng)對(duì)其護(hù)理工作的關(guān)注度，通過(guò)適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)，提高治療效果?；诖吮疚膶⑻接懣祻?fù)護(hù)理對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2018年1月-2019年3月確診的48名腦卒中繼發(fā)癲癇患者作為研究對(duì)象，患者病例資料完整。將48名患者隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組各24例，其中常規(guī)組男患例12名，女患例10名，年齡區(qū)間為38～68，平均年齡為（53.21±3.21）;康復(fù)組男患例15名，女患例9名，年齡區(qū)間為49～71，平均年齡為（55.51±2.28）。兩組病人均自愿參加本次研究，生命體征處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，既向患者及其家屬介紹疾病情況及藥物治療方案，確保其了解正確的用藥方法及劑量，在出現(xiàn)不良狀況時(shí)能及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

康復(fù)組在此基礎(chǔ)之上采取康復(fù)護(hù)理流程，其具體措施如下：①心理干預(yù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員首先要注意護(hù)理環(huán)境營(yíng)造，定期通風(fēng)保證病房溫度、濕度的適宜，在墻上裝飾較為溫馨的圖片起到一定的鎮(zhèn)定效果，幫助患者適應(yīng)新的環(huán)境，減少恐慌感。第二按照患者情況，選擇適宜的方法對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教，耐心為其講解疾病形成原因及治療機(jī)理，幫助其建立治愈信心，還可以通過(guò)相關(guān)的視頻及案例介紹，幫助患者及其家屬了解疾病知識(shí)，消除心中對(duì)于癲癇疾病的誤解，積極配合醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)治療[2]。②藥物護(hù)理：向患者及其家屬耐心介紹用藥劑量、禁忌、不良反應(yīng)等藥物知識(shí)，幫助患者提高用藥的準(zhǔn)確性。定期對(duì)患者的血液重要器官功能進(jìn)行檢查，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。另外可將一些常用的護(hù)理方法教給家屬，確保在患者發(fā)病時(shí)，能迅速得到急救措施，緩解癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用ADL測(cè)試對(duì)癲癇患者的功能恢復(fù)進(jìn)行評(píng)分統(tǒng)計(jì)。

1.3.2 在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后通過(guò)復(fù)診、電話的方式進(jìn)行隨訪，對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者功能恢復(fù)比較

入組時(shí)兩組患者的功能評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在進(jìn)行干預(yù)后康復(fù)組的評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），見(jiàn)表一。

2.2 患者生活重量比較

在進(jìn)行干預(yù)后康復(fù)組的各項(xiàng)參數(shù)評(píng)分均高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），見(jiàn)表二。

3 討論

據(jù)調(diào)查腦卒中一旦存在癲癇癥狀，會(huì)加重病情變化，如果不及時(shí)采取之治療措施，會(huì)對(duì)患者身體造成巨大的痛苦，而且還會(huì)損壞其神經(jīng)元，從而影響機(jī)體其他功能的正常進(jìn)行，降低患者生活質(zhì)量[3]。本次研究表明，對(duì)康復(fù)組腦卒中繼發(fā)癲癇患者施加康復(fù)護(hù)理其ADL評(píng)分及生活質(zhì)量遠(yuǎn)高于常規(guī)組患者，具體原因分析如下。

第一適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)提高了患者的治愈信心。很對(duì)腦卒患者本身就長(zhǎng)期受疾病干擾，因此具有較重的心理負(fù)擔(dān)，加之癲癇并發(fā)癥的發(fā)作，為其帶來(lái)了較大的恐慌感，從而消減了治愈信心，影響了治療效果。醫(yī)護(hù)人員細(xì)心及耐心的護(hù)理指導(dǎo)，有助于建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，降低患者的心理防備，并在不斷交流的過(guò)程中，愿意主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員傾訴一些擔(dān)憂及煩惱。醫(yī)護(hù)人員則更容易對(duì)癥下藥，給予針對(duì)性的鼓勵(lì)和支持，提高其治愈信心，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。第二藥物護(hù)理提高治療效果。藥物是常見(jiàn)的癲癇病癥治療方案，能有效降低患者病癥發(fā)生概率。通過(guò)藥護(hù)理能提高患者及其家屬對(duì)于疾病和治療藥物的認(rèn)知程度，從而謹(jǐn)遵醫(yī)囑養(yǎng)成良好的服藥習(xí)慣。及時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能及時(shí)降低其并發(fā)癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、頭痛嚴(yán)重癥狀，應(yīng)提高警惕及時(shí)通知臨床醫(yī)生做好治療準(zhǔn)備。另外癲癇疾病發(fā)病急且存有較多的并發(fā)癥，因此對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行發(fā)作護(hù)理指導(dǎo)有助于提高其護(hù)理水平，如在患者病情發(fā)作時(shí)及時(shí)讓其保持平臥姿態(tài)，并將其頭偏向一邊，在患者齒間塞入毛巾，及時(shí)清除分泌物并報(bào)告醫(yī)護(hù)人員采取治療措施。

總而言之，癲癇疾病對(duì)患者身體及神經(jīng)傷害較強(qiáng)具有較高的致死率和致殘率，因此要提高護(hù)理意識(shí)。通過(guò)采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效加快患者的功能恢復(fù)速度、提高生活質(zhì)量，具有臨床推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1]吳競(jìng).綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：317+320.

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[3]張艷芬，朱曉峰，沈卉.康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（32）：175.