快速康復護理在頸椎病前路手術護理中的應用評價

張改萍

【摘要】 目的：評價快速康復護理在頸椎病前路手術護理中的應用效果與價值。方法：納入我院（2018年3月-2019年9月）76例頸椎病前路手術患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數(shù)字表”將納入主體分為兩組，對比組（奇數(shù)38例，實施一般護理）與研究組（偶數(shù)38例，給予快速康復護理），評價應用效果與價值。結(jié)果：研究組住院時間短于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：給予頸椎病前路手術患者快速康復護理，有助于縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，應用效果與價值較高。

【關鍵詞】 快速康復護理;頸椎病;前路手術;護理效果

【中圖分類號】R876 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-138-02

引言

頸椎病也稱頸椎綜合征，以退行性病理改變?yōu)榛A，頭暈、頸肩痛、四肢麻木無力等是本病的主要臨床癥狀，伴隨疾病進展，嚴重時可能導致患者截癱、四肢癱等后果[1]。臨床以綜合治療為主，保守治療效果欠佳時需要采取手術方式，頸椎病前路手術為常用術式，手術過程相對比較復雜，為提高手術效果，需輔以有效護理干預[2]。本次研究納入76例頸椎病前路手術患者，給予不同護理干預，評價應用效果與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院（2018年3月-2019年9月）76例頸椎病前路手術患者，采取分組方式進行對比研究，以“奇偶數(shù)字表”將納入主體分為兩組，對比組（奇數(shù)38例）：男25例、女13例，年齡30～70歲，均值數(shù)（52.8±7.7）歲;研究組（偶數(shù)38例）：男16例、女22例，年齡31～70歲，均值數(shù)（52.1±7.5）歲;納入主體全部符合頸椎病診斷指南與標準，均采取頸椎病前路手術治療，對兩組患者基本資料信息用統(tǒng)計學軟件計算未存在明顯差異，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（奇數(shù)38例，實施一般護理）護理項目：術前協(xié)助進行各項檢查，術中密切監(jiān)測生命體征，術后指導科學用藥與合理飲食。

研究組（偶數(shù)38例，給予快速康復護理），護理項目：（1）術前，護理人員與患者及其家屬加強溝通，了解其既往病史、以及手術史，根據(jù)其實際理解能力、認知能力選擇合適方式展開健康宣教，使其全面正確了解疾病、手術相關知識，提高依從性與配合度，同時，觀察患者心理情緒變化情況，對其進行心理疏導與安慰，緩解與消除其不良心理與情緒，以治療成功案例幫助樹立治療信心，另外，術前6小時禁食，2小時禁水。（2）術中，護理人員提前調(diào)節(jié)手術室溫度、濕度、以及光線，提前將輸注液體放置恒溫箱，避免在手術中發(fā)生低體溫現(xiàn)象，以及其他應激反應，影響手術的正常實施，同時，加強監(jiān)測，一旦發(fā)生異常，及時告知手術醫(yī)生并協(xié)助處理，確保手術順利完成。（3）術后，手術結(jié)束將患者送至病房，告知家屬手術成功，緩解家屬擔心焦慮情緒，密切監(jiān)測各項生命體征，手術切口，做好引流護理，若發(fā)現(xiàn)心電異常、呼吸困難等反應時立即通知主治醫(yī)生，另外，飲食以流質(zhì)或者半流質(zhì)食物為主，減少咀嚼，通常情況下，術后3天患者即可下床活動，護理人員根據(jù)其恢復情況制定早期康復護理計劃，下床時佩戴合適護具限制頸椎，遵循循序漸進原則進行訓練，促進疾病康復[3]。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組住院時間，并發(fā)癥發(fā)生情況，以及護理滿意度，其中，并發(fā)癥主要包括感染、呼吸困難、頸深部血腫;護理滿意度采取護理滿意度調(diào)查問卷表評定，包括非常滿意、一般滿意，不滿意，總滿意度=（非常滿意+一般滿意）÷38×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS24.0軟件處理，計量資料（x±s），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度對比 研究組住院時間短于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，頸椎病發(fā)病率處于持續(xù)上升趨勢，造成該疾病的病因較多，包括頸椎間盤退行改變、損傷、以及頸椎發(fā)育異常等，其中，頸椎間盤退行改變、急慢性損傷是目前造成頸椎病的常見病因?？刂瓢Y狀、減少復發(fā)、以及提高患者生活質(zhì)量是現(xiàn)階段臨床治療該病的方針，藥物、手術、運動療法等是主要治療方式，其中，大約有95%左右患者都可以通過非手術方式緩解病痛，但是，容易反復發(fā)作，為提高治療效果，可采取頸椎病前路手術治療，該手術能夠有效改善骨質(zhì)增生、椎間突出對神經(jīng)的壓迫，起到更好治療效果。快速康復護理是一種全新的護理干預模式，通過在圍術期實施一系列護理措施，減少手術應激，降低相關并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者恢復[4]。

此次研究結(jié)果顯示：研究組住院時間短于對比組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，護理滿意度高于對比組，差異顯著，P<0.05，說明快速康復護理在頸椎病前路手術患者中的應用效果明顯，分析原因在于快速康復護理基于循證醫(yī)學，在術前、術中、術后實施針對性護理措施，使患者能夠快速康復。

綜上，給予頸椎病前路手術患者快速康復護理，有助于縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度，應用效果與價值較高。

參考文獻

[1]郭春紅，陳少華，付攸緣，等.快速康復聯(lián)合穴位貼敷在脊髓型頸椎病中的臨床效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（19）：156-158.

[2]戴斌，皋沛，董啟榕，等加速康復外科理念在脊髓型頸椎病手術中應用的臨床研究[J].中國骨傷，2018，31（08）：740-745.

[3]孫洪超.針灸推拿與康復理療相結(jié)合對頸椎病患者的護理體會[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，11（14）：79.

[4]張迎春，蔡平，陳剛.快速康復外科理念對脊髓型頸椎病手術病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理，2017，15（09）：1075-1077.