系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良心理及獻(xiàn)血反應(yīng)的影響

李淑云

【摘要】 目的：討論系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良心理及獻(xiàn)血反應(yīng)的影響。方法：篩選出2016年1月至2019年5月初次于我院進(jìn)行捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者100例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組。參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式。記錄、對(duì)比兩組的不良心理發(fā)生率及獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：較之參照組，觀察組的不良心理發(fā)生率明顯下降28.00%（P<0.05）;觀察組的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率明顯縮減10.00%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解獻(xiàn)血者的緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，削減獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù);捐獻(xiàn)機(jī);血小板;不良心理;獻(xiàn)血反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-187-02

捐獻(xiàn)機(jī)采血小板是無償獻(xiàn)血的重要組成部分之一，但由于捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的操作時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，采血過程中存在較大的循環(huán)血容量，故而獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后極易產(chǎn)生不良反應(yīng)，且極易滋生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理[1]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與護(hù)理措施

1.1 一般資料

篩選出2016年1月至2019年5月初次于我院進(jìn)行捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的獻(xiàn)血者100例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表對(duì)患者進(jìn)行分組，即參照組與觀察組，例數(shù)均為50例。參照組男女例數(shù)之比為25：25，年齡均數(shù)為（37.19±3.20）歲;觀察組男女例數(shù)之比為27：23，年齡均數(shù)為（36.99±2.93）歲。

1.2 護(hù)理方法

參照組運(yùn)用基礎(chǔ)性的護(hù)理干預(yù)措施，觀察組應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式包含心理干預(yù)、環(huán)境護(hù)理、認(rèn)同感護(hù)理、飲食指導(dǎo)。首先應(yīng)給予獻(xiàn)血者心理護(hù)理，向獻(xiàn)血者介紹獻(xiàn)血的流程、知識(shí)，若獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血流程存在疑問，醫(yī)護(hù)人員需耐心為獻(xiàn)血者答疑解惑，以便緩解獻(xiàn)血者的緊張、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒;為獻(xiàn)血者提供溫馨、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境，確保空氣清新，以便獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中能夠保持身體放松狀態(tài);采血工作人員應(yīng)規(guī)范自身的言語行為，以便提升獻(xiàn)血者的信任感及安全感，增強(qiáng)獻(xiàn)血者的自我認(rèn)同感及他人認(rèn)同感;給予獻(xiàn)血者飲食及休息指導(dǎo)，提醒患者注意休息及飲食，避免空腹獻(xiàn)血，獻(xiàn)血前應(yīng)記錄攝入低蛋白、低脂類食物，保證充足的睡眠，對(duì)于熬夜或疲勞的獻(xiàn)血者，應(yīng)延遲他們的獻(xiàn)血時(shí)間，獻(xiàn)血完成后，應(yīng)提醒獻(xiàn)血者休息半小時(shí)后再自行離去。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組的不良心理發(fā)生率及獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率。不良心理：緊張、焦慮、抑郁、恐懼。參照獻(xiàn)血反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)將獻(xiàn)血反應(yīng)劃分為非重度不良反應(yīng)及重度不良反應(yīng)兩類[2]。重度不良反應(yīng)：（1）獻(xiàn)血不良反應(yīng)致使患者接受住院治療，治療方向包含緩解機(jī)體功能的終身性損傷及傷害、防止死亡等;（2）獻(xiàn)血不良反應(yīng)致使患者產(chǎn)生明顯的機(jī)體功能障礙或殘疾，而且持續(xù)時(shí)間至少為獻(xiàn)血后一年;（3）獻(xiàn)血不良反應(yīng)發(fā)生后患者出現(xiàn)死亡，且死亡原因不明，推測(cè)可能與獻(xiàn)血具有一定的關(guān)聯(lián)性。不符合以上三點(diǎn)的獻(xiàn)血不良反應(yīng)即為非重度不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料接受x2檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的不良心理發(fā)生率對(duì)照

較之參照組，觀察組緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理的發(fā)生率明顯下降28.00%（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率對(duì)照

相較于參照組，觀察組的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率明顯縮減10.00%（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

捐獻(xiàn)機(jī)采血小板具備高純度、高濃度的特點(diǎn)，且采血后不易產(chǎn)生血小板抗體及白細(xì)胞抗原抗體，因此獲得臨床的廣泛應(yīng)用[3]。但是相較于全血采集，血小板采集的影響因素相對(duì)較多，例如采集地點(diǎn)、采集時(shí)間、獻(xiàn)血者的身體條件、采集儀器、采集過程中的相關(guān)操作等。因此，為了提升獻(xiàn)血者的舒適度，削減獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率，增強(qiáng)獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿，應(yīng)對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者應(yīng)用相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式。在護(hù)理過程中，相關(guān)護(hù)理人員需運(yùn)用多種方式來提升獻(xiàn)血者的護(hù)理舒適度，以便提升護(hù)理服務(wù)效果及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善獻(xiàn)血者的緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，削減獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率，保障獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血安全。

綜上所述，對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者應(yīng)用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解獻(xiàn)血者的緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良心理，削減獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]謝菁.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良心理及獻(xiàn)血反應(yīng)的影響[J].智慧健康，2019，5（21）：191-193. DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2019.21.093.

[2]關(guān)艷.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良心理及獻(xiàn)血反應(yīng)的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（22）：278-279.

[3]劉海紅.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)初次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者不良心理、獻(xiàn)血反應(yīng)的影響價(jià)值評(píng)估[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（14）：192.