2019年深圳市龍崗區(qū)坂田街道居民健康教育需求調(diào)查

廣東省深圳市龍崗區(qū)坂田預(yù)防保健所（518110）魏偉泉 何信權(quán) 劉俊君

多年來(lái)，深圳市龍崗區(qū)坂田街道一直缺乏公立綜合性醫(yī)院的支撐，健康教育資源相對(duì)匱乏，健康教育的方式也相對(duì)單一，不能有效針對(duì)不同年齡、職業(yè)、學(xué)歷等分開進(jìn)行精準(zhǔn)高效的健康教育，繼續(xù)沿用以前的方式已無(wú)法滿足不同人群不同層次的需求。健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件[1]。隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老齡化階段，各種慢性病所導(dǎo)致的致殘率和病死率呈逐年上升趨勢(shì)[2]。社區(qū)居民對(duì)健康教育的需求日趨增強(qiáng)，社區(qū)健康教育工作開展的廣度和力度對(duì)促進(jìn)居民身心健康至關(guān)重要。至此，坂田街道預(yù)防保健所在坂田街道內(nèi)開展了健康教育需求問(wèn)卷調(diào)查，為健康教育工作的進(jìn)一步開展提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 在深圳市龍崗區(qū)坂田街道內(nèi)選擇年齡15～69周歲，過(guò)去一年在深圳居住或工作6個(gè)月以上的社區(qū)居民為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 采用單純隨機(jī)抽樣的方法在坂田街道隨機(jī)抽取兩個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)根據(jù)出租屋管理部門提供的房屋編號(hào)按400戶為一個(gè)片區(qū)劃分為若干個(gè)片區(qū)，隨機(jī)抽取兩個(gè)片區(qū)，每個(gè)片區(qū)內(nèi)抽取160戶居民，用“生日法”選取一人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共調(diào)查640人。

1.2.2 調(diào)查方法 采用封閉式自填問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)參考《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》以及《2012年深圳市民健康教育需求調(diào)查報(bào)告》制作而成的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括5個(gè)方面：①人口學(xué)特征；②健康教育基線調(diào)查；③健康教育服務(wù)知識(shí)的需求；④健康教育知識(shí)獲取途徑；⑤人體工效學(xué)健康知識(shí)需求。

1.2.3 質(zhì)量控制 調(diào)查前對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)，在正式調(diào)查前先開展預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查的情況對(duì)問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行改進(jìn)完善?，F(xiàn)場(chǎng)對(duì)回收問(wèn)卷進(jìn)行抽查，確保問(wèn)卷調(diào)查質(zhì)量。問(wèn)卷錄入之前剔除不合格問(wèn)卷。

附表1 不同職業(yè)調(diào)查對(duì)象對(duì)健康知識(shí)需求度的比較

附表2 不同職業(yè)調(diào)查對(duì)象健康知識(shí)獲取途徑的比較

1.2.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄，使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)采用構(gòu)成比，以X2檢驗(yàn)和P值表示各組間差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05（雙側(cè)）。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次共有615份有效問(wèn)卷，其中男性242人（39.3%），女性373人（60.7%），年齡：15～29歲287例（46.7%）、30～44歲281例（45.7%），45～69歲47例（7.6%）；文化程度：小學(xué)及以下20人（3.3%），初中人113人（18.4%），高中/中專/職校132人（21.5%），本科/大專342人（55.6%），碩士及以上8人（1.3%）。職業(yè)：事業(yè)單位人員136例（22.1%），企業(yè)工人100例（16.3%），高新技術(shù)人員234例（38.0%），商業(yè)服務(wù)人員145例（23.6%）；對(duì)被調(diào)查者身體健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示，自我感覺(jué)身體狀況很好有88人（14.3%），良好有324人（52.7%），一般有186人（30.2%），自我感覺(jué)身體狀況較差有17人（2.8%）。

2.2 健康教育基線調(diào)查 615人中經(jīng)常參加社區(qū)開展的健康教育宣傳活動(dòng)的人僅有3.3%，從沒(méi)參加過(guò)的有383人（62.3%）。沒(méi)參加健康教育活動(dòng)的原因包括“沒(méi)有看到開展活動(dòng)信息”（44.7%），“時(shí)間不允許”（41.3%），“內(nèi)容不感興趣”（12.2%）。體育鍛煉情況“平均每周1～2次”（50.4%），“基本不運(yùn)動(dòng)”（29.3%），“平均每周3～5次”（15%），“每周＞5次”（5.4%）。對(duì)“健康中國(guó)行動(dòng)”了解情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，“沒(méi)聽說(shuō)過(guò)”（53.8%），“好像聽說(shuō)過(guò)”（33.7%），“知道”（12.5%）。

2.3 調(diào)查對(duì)象對(duì)不同健康教育知識(shí)的需求度 居民對(duì)“急救”“合理膳食”和“預(yù)防及緩解工作所致各關(guān)節(jié)疼痛”知識(shí)需求強(qiáng)烈，選擇需要的分別508人（82.6%）、497人（80.8%）和484人（78.7%）。其次對(duì)“安全用藥”、“健康生活方式”、“運(yùn)動(dòng)與健康”和“合理工間休息和適度伸展”方面的健康知識(shí)需求較高，均占人數(shù)的75%以上。此外結(jié)果顯示，居民對(duì)“戒煙”方面的健康知識(shí)需求最少，只有315人，不足60%。

2.4 調(diào)查對(duì)象獲取健康教育知識(shí)的途徑比較 獲得健康教育的途徑有15種，排在前兩位的需求途徑是“微信公眾號(hào)”（72.7%）和“健康知識(shí)普及活動(dòng)”（63.3%），此外三種超過(guò)50%選擇需要的途徑分別是“健康咨詢”（54.5%）、“網(wǎng)絡(luò)”（53.2%）“短視頻（抖音、快手等）”（52.2%）。選擇需求途徑最少的是“音像資料”、“宣傳折頁(yè)”分別為只有241人（39.2%）和244人（39.7%）。

2.5 不同性別、年齡、文化程度調(diào)查對(duì)象健康教育知識(shí)的需求度的比較 在不同性別調(diào)查對(duì)象間的比較只有在“婦幼保健”方面知識(shí)的需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中女性更傾向于獲取“婦幼保健”的健康知識(shí)（X2=23.223，P＜0.01），其余各項(xiàng)均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；15～29歲的居民較30～44歲及45～69歲的居民更傾向于獲取“戒煙”相關(guān)的健康知識(shí)（X2=9.683，P=0.046）。

2.6 不同性別、年齡、文化程度調(diào)查對(duì)象獲取健康教育知識(shí)途徑的比較 15～29歲的居民較30～44歲及45～69歲的居民更傾向于“微信公眾號(hào)”的途徑獲得相關(guān)的健康知識(shí)（X2=11.596，P＜0.05）?！按T士及以上”高學(xué)歷的居民較低學(xué)歷的居民更傾向于通過(guò)“微信公眾號(hào)”獲取健康教育知（X2=16.202，P＜0.05）。

2.7 不同職業(yè)調(diào)查對(duì)象健康知識(shí)需求度及獲取途徑的比較 高新技術(shù)人員（87.2%）對(duì)“急救”方面的知識(shí)需求度最高。除企業(yè)工人外，其他職業(yè)人群對(duì)“急救”知識(shí)的需求度均高于對(duì)其他健康教育知識(shí)的需求度。見(jiàn)附表1。

不同職業(yè)調(diào)查對(duì)象在健康教育知識(shí)獲取途徑的比較中，除了“健康知識(shí)普及活動(dòng)”的采納差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各項(xiàng)獲取健康知識(shí)途徑的差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。獲取健康知識(shí)途徑最高的均是“微信公眾號(hào)”，而對(duì)“微信公眾號(hào)”采納中，事業(yè)單位人員（75.70%）、高科技人員（75.20%）較商業(yè)服務(wù)人員（65.50%）高。詳見(jiàn)附表2。

2.8 人體工效學(xué)健康知識(shí)需求分析 人體工效學(xué)是應(yīng)用人體科學(xué)的理論、方法和生產(chǎn)技術(shù)相結(jié)合，并將其直接服務(wù)于生產(chǎn)和生活的一門應(yīng)用科學(xué)。不同職業(yè)人群中，對(duì)“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識(shí)需求度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.596，P＜0.05），工人則對(duì)“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識(shí)需求度較其他職業(yè)的人群高。詳見(jiàn)附表1。在“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”知識(shí)獲取方面，調(diào)查對(duì)象接受程度最高的獲取知識(shí)途徑是“微信公眾號(hào)”（78.9%）。此外，“健康知識(shí)普及活動(dòng)”（72.1%）、“健康咨詢”（63.6%）也占有很高比例。

3 討論

健康教育的方法各式各樣，內(nèi)容繁多，而它的最終目標(biāo)是從“普及衛(wèi)生知識(shí)”延伸到“建立健康行為”上來(lái)[3]。健康教育知-信-行模式（KAP）對(duì)改變個(gè)體健康相關(guān)行為，采取三級(jí)預(yù)防對(duì)改變不健康的行為生活方式、疾病、傷害等具有重要意義[4]。健康教育基線調(diào)查顯示居民對(duì)健康知識(shí)的需求度高但是對(duì)社區(qū)活動(dòng)參與度不高，經(jīng)常體育鍛煉的人數(shù)占比不高，說(shuō)明居民停留在獲取健康知識(shí)層面，而沒(méi)有實(shí)際參與到各項(xiàng)健康教育活動(dòng)中，這需要健康教育工作者及機(jī)構(gòu)進(jìn)一步加強(qiáng)居民健康教育信念與態(tài)度，落實(shí)到各項(xiàng)健康行動(dòng)中，形成“知-信-行”模式應(yīng)將健康教育工作納入政府議事日程，初步形成“政府搭臺(tái)，多方唱戲”的局面[5]。

健康教育知識(shí)需求度調(diào)查，“急救”知識(shí)排在首位?！皨D幼保健”知識(shí)需求女性高于男性?！敖錈煛敝R(shí)需求率最低，與此次調(diào)查女性占比大有關(guān)（60.7%），女性吸煙的比例較男性低[6]，也與2014年以來(lái)，深圳市禁煙工作的成效有關(guān)系。健康教育工作中應(yīng)當(dāng)考慮人口學(xué)特征的差異，開展不同的項(xiàng)目，讓健康教育精細(xì)化發(fā)展，以滿足不同人群對(duì)健康教育的需求。

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、手機(jī)移動(dòng)終端等即時(shí)通訊為代表的新媒體開始成為當(dāng)今社會(huì)信息傳播的主要途徑[7]。人群獲取健康知識(shí)的主要途徑“微信公眾號(hào)”、“健康知識(shí)普及活動(dòng)”、“健康咨詢”、“網(wǎng)絡(luò)”、“短視頻（抖音、快手等）”等新媒體的代表途徑，其采納率均高于50%，位居前列。說(shuō)明，通過(guò)大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的傳播途徑，以更好地提升全民健康素養(yǎng)，提升人群健康。健康教育工作者及其機(jī)構(gòu)應(yīng)該關(guān)注新媒體宣傳途徑，改變傳統(tǒng)的健康教育知識(shí)宣傳途徑，加強(qiáng)對(duì)“微信公眾號(hào)”、“短視頻（抖音、快手等）”等新媒體的建設(shè)。

“高新技術(shù)人員”對(duì)自身的健康更為關(guān)注。其對(duì)健康方面的關(guān)注度比其他職業(yè)的關(guān)注度高，并且高新技術(shù)人員對(duì)“急救”方面的知識(shí)需求度比其他職業(yè)的人員更高。工人對(duì)“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識(shí)需求度較其他職業(yè)的人群高，這與工人多為體力勞動(dòng)者、勞動(dòng)強(qiáng)度大、久坐等日常工作中容易導(dǎo)致各關(guān)節(jié)酸痛等因素相關(guān)。高新技術(shù)人員對(duì)“預(yù)防及緩解工作所致的各關(guān)節(jié)酸痛”方面的健康知識(shí)需求度也相對(duì)較高，可能與久坐、電腦高度與亮度不適合等有關(guān)。健康教育機(jī)構(gòu)可依托微信公眾號(hào)、健康知識(shí)普及活動(dòng)、健康咨詢活動(dòng)等途徑，向企業(yè)工人精準(zhǔn)傳播人體工效學(xué)的相關(guān)健康知識(shí)。