吳佩

【摘 要】 目的：分析2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測的臨床價值。方法：將于2019年4月至2019年10月我院診治的2型糖尿病患者共有80例作為觀察組，同時選取非糖尿病人員80例作為對照組，測量兩組的果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖值，并將各項結果數(shù)據(jù)進行對比分析。結果：觀察組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值均高于對照組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值（P<0.05）。結論：應用果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測2型糖尿病患者的糖代謝情況，具有臨床指導意義，能夠作為預防及治療糖尿病的有效數(shù)據(jù)。

【關鍵詞】 2型糖尿病;果糖胺;糖化血紅蛋白;血糖聯(lián)合檢測

糖尿病為臨床中常見的慢性疾病，是因患者身體內(nèi)胰島素分泌不足同時脂肪代謝紊亂以及蛋白質代謝紊亂等導致，隨著患者的病程不斷增加，會使患者并發(fā)各種心腦血管疾病以及各種并發(fā)癥，同時患者的病情發(fā)展個體差異大與自身代謝水平、日常飲食習慣及生活習慣有關。在治療過程中的方法也會影響患者的病情，因此需要進行血糖理想化控制，找到影響患者血糖水平的因素，并進行對癥治療[1-2]。本次將于2019年4月至2019年10月我院診治的2型糖尿病患者共有80例作為觀察組，同時選取非糖尿病人員80例作為對照組，分析2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月至2019年10月我院收治的2型糖尿病患者共有80例作為研究對象，同時選取非糖尿病人員80例作為對照組，納入標準：能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙;經(jīng)家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：有精神障礙無法配合調查研究。觀察組：男性一共有45位，女性一共有35位;觀察組平均年齡（55.8±3.6）歲;對照組：男性一共有46位，女性一共有34位;對照組平均年齡（55.2±4.5）歲，兩組性別、年齡資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法

檢測血糖值及果糖胺儀器均為羅氏DPP800生化儀。糖化血紅蛋白利用愛科來高壓液相法，范圍參考在4.1%-6.0%;血糖測量利用氧化酶法，范圍參考：空腹血糖值在3.8-6.0mmol/L，餐后2小時血糖值在3.9-7.8mmol/L;果糖胺測定利用比色法，范圍參考：1.12-2.14mmol/L;組員在測量前均空腹10小時，且利用靜脈血抽取法，抽取3管靜脈血2ml，全血進行測定糖化血紅蛋白，利用血清測定空腹血糖值及果糖胺，隨后組員吃200g饅頭，并在規(guī)定時間（20min左右）內(nèi)吃完，2小時后測定靜脈血，測量餐后2小時血糖值。

1.3 觀察指標

測量兩組的果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖值（空腹血糖值、餐后2小時血糖值），并將各項結果數(shù)據(jù)進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次分析2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測的臨床價值調查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（x±s）表示FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值，使用t檢驗數(shù)據(jù)，P<0.05有統(tǒng)計學意義，反之無意義。

2 結果

兩組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值比較，觀察組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值均高于對照組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值（P<0.05）。，數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

在眾多糖尿病類型中2型糖尿病的患者占比較大，糖尿病病程較長，如果控制不好將會引發(fā)糖尿病并發(fā)癥?；颊叩难强刂剖桥R床上糖尿病病情控制的重要因素，在美國權威糖尿病協(xié)會認定標準中糖尿病的診斷標準為：空腹血糖值在7.0mmol/L以上，餐后2小時血糖值在11.1mmol/L以上即可確診為糖尿病，但只是依靠這個標準對于診斷糖尿病發(fā)生漏診的概率較大，因為可能出現(xiàn)患者由于應激反應使血糖水平升高，例如臨床上的重創(chuàng)、急性心肌梗死以及由于手術嚴重感染都會引發(fā)患者血糖水平升高，同時血糖水平也會受情緒、睡眠以及飲食影響，只能反應一次的血糖值，無法動態(tài)顯示血糖水平[3-5]。糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖之間結合的產(chǎn)物，因此糖化血紅蛋白能夠有效顯示患者的血糖控制情況，而果糖胺能夠充分反映患者的糖代謝情況，所以果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測2型糖尿病患者的糖代謝情況能夠為臨床糖尿病的診斷作為有效依據(jù)[6-8]。

觀察組FPG、2hPG、FMN、HbAlc各值均高于對照組各值（P<0.05）。

綜述，應用果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測2型糖尿病患者的糖代謝情況，能夠作為預防及治療糖尿病的有效數(shù)據(jù)具有指導意義，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉海琴，胡文博，劉文花.糖化血紅蛋白、果糖胺與胰島細胞抗體聯(lián)合檢測對老年糖尿病腎病的診斷價值[J].中國老年學雜志，2019，39（10）：2345-2347.

[2] 蔡瑞麗，侯志梅.空腹血糖、糖化血紅蛋白及血清果糖胺聯(lián)合測定在早期糖尿病腎病的診斷中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（35）：212+214.

[3] 艾琬婷，黃鶴.果糖胺與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在妊娠期糖尿病中的應用價值[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（09）：58-59.

[4] 鄧勇，馬曉峰，王紅，周巍，周泉.世居高原冠心病患者空腹血糖、果糖胺以及糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測的臨床研究[J].高原醫(yī)學雜志，2017，27（04）：11-14.

[5] 王菊芳，張廣吾，查彥紅.2型糖尿病患者果糖胺、糖化血紅蛋白及血糖聯(lián)合檢測的臨床意義[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學，2016，28（5）：588-589.

[6] 繆蕾蕾，章希文.糖化血紅蛋白、血糖和果糖胺在2型糖尿病診治中的應用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，09（18）：130.

[7] 李海清.胰島素與糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白在糖尿病中的診斷應用[J].大家健康（下旬版），2017，11（6）：50-51.

[8] 徐佳，洪阿娜，梁金蓮.血糖、血脂及糖化血紅蛋白檢測對中老年2型糖尿病患者診斷價值研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2019，47（9）：949-951.