許娜

【摘 要】 目的：探究針對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用阿立哌唑聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療的影響效果。方法：對(duì)我院于2018年6月至2019年6月期間入院的80例精神分裂癥患者予以隨機(jī)抽取，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組40例病例給予阿立哌唑治療，觀察組40例病例給予阿立哌唑聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療，對(duì)比兩組病例臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均低于治療前，且觀察組顯著低于對(duì)照組（P< 0.05）;觀察組病例不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)評(píng)測(cè)為12.5%，顯著低于對(duì)照組27.5%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著，安全性更高，值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿立哌唑;丁螺環(huán)酮;精神分裂癥;臨床療效;安全性

精神分裂癥是典型的一種精神疾病，常見發(fā)病人群為青壯年群體，臨床癥狀主要表現(xiàn)在思維、行為、感知與情感方面，癥狀發(fā)作反復(fù)，嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致精神殘疾及社會(huì)功能衰退。對(duì)于此類患者而言，抗精神病藥物不僅能夠改善臨床癥狀，同時(shí)也能不同程度改善患者的認(rèn)知功能。臨床上常用抗精神病藥物包括阿立哌唑與丁螺環(huán)酮，阿立哌唑作為一種新型抗精神病藥物，對(duì)精神分裂癥患者應(yīng)用效果顯著，據(jù)相關(guān)研究表明，聯(lián)合使用丁螺環(huán)酮，可有效緩解患者焦慮情緒[1]。在本文中，主要為探究阿立哌唑聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥的臨床效果，詳細(xì)研究報(bào)告如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院于2018年6月至2019年6月期間入院的80例精神分裂癥患者予以隨機(jī)抽取，應(yīng)用數(shù)字表法予以隨機(jī)分組，分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者年齡范圍介于24～68歲，平均（52.8±3.7）歲，病程3～54個(gè)月，男女比21/19;對(duì)照組患者年齡范圍介于23～67歲，平均（53.6±4.0）歲，病程4～52個(gè)月，男女比23/17。組間病例自然信息具均衡性（P>0.05）。納入患者家屬均簽署知情同意書，研究經(jīng)院倫理委員會(huì)審核通過。

1.2 治療方法

對(duì)照組病例采取阿立哌唑（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20060521）藥物治療，服用計(jì)量為20～30 mg/d，同時(shí)可依據(jù)患者病情變化增減劑量。觀察組病例采取阿立哌唑聯(lián)合丁螺環(huán)酮（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字 H19991024）藥物治療，阿立哌唑服用劑量為15～30 mg/d，丁螺環(huán)酮?jiǎng)┝繛?15～30 mg/d，兩種藥物均可依據(jù)患者病情變化增減劑量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組病例臨床療效比較：采取陽性和陰性癥狀量表（PANSS）評(píng)估對(duì)比兩組病例臨床治療效果;（2）兩組病例不良反應(yīng)發(fā)生率比較：采取TESS評(píng)估量表對(duì)比兩組病例頭痛、失眠、惡心、嗜睡、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中所有研究數(shù)據(jù)均精準(zhǔn)錄入SPSS22.0軟件以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)測(cè)驗(yàn)。治療前后PANSS評(píng)分即計(jì)量資料應(yīng)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，積極開展t檢驗(yàn);不良反應(yīng)發(fā)生情況即計(jì)數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，積極開展卡方檢驗(yàn)，P<0.05以示統(tǒng)計(jì)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

治療前，兩組病例PANSS 評(píng)分比較無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均低于治療前，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。見表1

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組病例不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)評(píng)測(cè)為12.5%，顯著低于對(duì)照組27.5%，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表2

3 討論

精神分裂癥是臨床中的一種重性精神障礙，據(jù)多數(shù)研究表明，發(fā)病原因多數(shù)與遺傳、社會(huì)環(huán)境等因素有關(guān)，精神分裂癥患者需長期應(yīng)用抗精神病藥物進(jìn)行癥狀控制。臨床發(fā)現(xiàn)，除常見陰性與陽性癥狀之外，患者通常伴隨有認(rèn)知功能損傷。隨著病情的不斷發(fā)展，部分患者臨床治療效果較不佳，因認(rèn)知功能障礙加重而導(dǎo)致社會(huì)功能衰退，因此針對(duì)精神分裂癥患者選取針對(duì)性的治療藥物尤為重要。阿立哌唑是一種非典型性抗精神病的藥物，可通過抑制中腦邊緣DA通路，拮抗DA功能亢進(jìn)，有效控制陽性癥狀，同時(shí)還可在中腦皮質(zhì) DA 功能低下狀況下，表現(xiàn)對(duì)DA受體的激動(dòng)作用，從而有效改善陰性癥狀、認(rèn)知功能損傷。而丁螺環(huán)酮主要作用是抗焦慮，可促進(jìn)前額葉皮質(zhì)DA釋放，改善患者陰性癥狀及認(rèn)知功能，同時(shí)對(duì)于消除不良情緒效果顯著[3]。本文研究表明，觀察組病例陽性癥狀、陰性癥狀及總分均顯著低于對(duì)照組（P< 0.05）;觀察組病例不良反應(yīng)發(fā)生率低于 對(duì)照組，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此可見，阿立哌唑聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥患者的臨床療效顯著，可有效改善患者的陽性癥狀、陰性癥狀及認(rèn)知功能障礙，安全性更高，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張長春，王紹禮，程偉，隗春玲，單穎.丁螺環(huán)酮、阿立哌唑合并利培酮治療精神分裂癥患者的療效分析[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，46（03）：460-462.

[2] 范連梅，張美春，王建勛，王瀅霞.阿立哌唑聯(lián)合丁螺環(huán)酮治療精神分裂癥的臨床療效[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（22）：96-97.

[3] 王娟，王丹，劉旭恩，蘇麗娟，王清溪.丁螺環(huán)酮聯(lián)合阿立哌唑治療精神分裂癥焦慮癥狀的臨床療效和安全性[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2018，41（08）：1499-1503.