邵小梅

【摘 要】 目的：對(duì)過(guò)敏性鼻炎采用舌下含服粉塵螨滴劑治療的效果進(jìn)行觀察。方法：選取2017年1月至2018年1月期間154過(guò)敏性鼻炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各77例，對(duì)照組采用常規(guī)抗過(guò)敏治療，觀察組采用舌下含服粉塵螨滴劑治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：治療后，觀察組鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;療效對(duì)比，觀察組（98.70%）高于對(duì)照組（81.82%），P<0.05;復(fù)發(fā)率對(duì)比，觀察組為2.60%，低于對(duì)照組的11.69%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：舌下含服粉塵螨滴劑治療過(guò)敏性鼻炎，對(duì)患者臨床癥狀緩解效果明顯，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 過(guò)敏性鼻炎;舌下含服;粉塵螨滴劑;癥狀

當(dāng)前，塵螨作為主要的室內(nèi)變應(yīng)原在人們的生活環(huán)境中大量存在，導(dǎo)致對(duì)過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生率也提高[1]。該病屬于呼吸道變應(yīng)反應(yīng)疾病，以鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀為主，有研究顯示，過(guò)敏性鼻炎在我國(guó)發(fā)病率達(dá)到10%以上，且在各年齡段人群中均可發(fā)生，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響[2]。所以，對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者需及時(shí)進(jìn)行有效治療，本次對(duì)154例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行研究，對(duì)舌下含服粉塵螨滴劑治療的效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月期間154過(guò)敏性鼻炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各77例。對(duì)照組中，男性41例，女性36例，年齡9～68歲，平均（38.9±6.4）歲，病程3～43個(gè)月，平均（25.9±7.8）個(gè)月;觀察組中，男性42例，女性35例，年齡10～69歲，平均（39.4±6.1）歲，病程3～44個(gè)月，平均（26.3±7.6）個(gè)月。所有患者均對(duì)粉塵螨過(guò)敏，經(jīng)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)確診;排除鼻咽部發(fā)育不良者、嚴(yán)重血液循環(huán)障礙者、呼吸障礙者、肝腎損傷者及不配合此次治療者。兩組一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予布地奈德鼻噴霧劑噴鼻、氯雷他定片口服等抗過(guò)敏治療;觀察組給予舌下含服粉塵螨滴劑治療：14歲以下兒童第一周用粉塵螨滴劑1號(hào)服用，第二周用粉塵螨滴劑2號(hào)服用、第三周用粉塵螨滴劑3號(hào)服用，第四周用粉塵螨滴劑4號(hào)服用，前三周用藥劑量從第1～7d分別為1滴、2滴、3滴、4滴、6滴、8滴、10滴，第四周為3滴/d，之后維持4號(hào)治療。成人在兒童用藥基礎(chǔ)上，第五周用粉塵螨滴劑5號(hào)服用治療，3滴/d，之后維持5號(hào)治療。兩組患者均連續(xù)治療2年。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，各指標(biāo)總分均為10分，分值越高表示癥狀越嚴(yán)重;對(duì)比兩組療效：顯效：治療后總癥狀積分較治療前下降66%以上;有效：治療后總癥狀積分較治療前下降26～65%;無(wú)效：治療后總癥狀積分較治療前下降不足25%，總有效率=1-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用%表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后鼻部癥狀評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，兩組各癥狀評(píng)分均低于治療前（P<0.05），且觀察組低于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2 兩組療效對(duì)比

治療總有效率對(duì)比，觀察組為98.70%，高于對(duì)照組的81.82%，P<0.05，見(jiàn)表2：

2.3 兩組復(fù)發(fā)情況對(duì)比

治療后，對(duì)照組中9例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為11.69%（9/77），觀察組中2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率2.60%（2/77），觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.125，P<0.05）。

3 討論

呼吸道內(nèi)科疾病中，過(guò)敏性鼻炎比較常見(jiàn)，尤其是在濕熱天氣環(huán)境中，鼻炎的發(fā)病率會(huì)大幅增加。過(guò)敏性鼻炎屬于過(guò)敏性疾病，主要由IgE介導(dǎo)，刺激性致病原使該病的主要誘因[3]。當(dāng)前，過(guò)敏性鼻炎在臨床中主要表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞等癥狀，對(duì)患者的正常生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

在過(guò)敏性鼻炎臨床治療中，特異性免疫治療是主要方法，目的是使鼻黏膜對(duì)變應(yīng)原的敏感性下降，如果對(duì)該病治療不及時(shí)，可引起鼻竇炎、中耳炎、支氣管哮喘等疾病的發(fā)生，不但使患者的生活質(zhì)量下降，還會(huì)損害患者身體健康[4]。在粉塵螨引起的過(guò)敏性鼻炎治療中，主要通過(guò)皮下注射脫敏方法治療，但該治療方法容易引起哮喘、過(guò)敏性休克及局部反應(yīng)等癥狀，因此治療安全性相對(duì)較低，在臨床治療中存在局限性。而舌下含服粉塵螨滴劑在實(shí)際應(yīng)用中安全性比較高，且用藥方法簡(jiǎn)單，該方法主要通過(guò)用藥后使機(jī)體嗜酸性粒細(xì)胞中陽(yáng)離子蛋白水平降低，使外周淋巴對(duì)變應(yīng)原的增殖反應(yīng)減弱，實(shí)現(xiàn)脫敏的效果。本次研究顯示，觀察組治療后鼻塞、鼻癢、流涕、噴嚏等鼻部癥狀評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），且觀察組治療總有效率達(dá)到98.70%，高于對(duì)照組的81.82%，差異顯著（P<0.05），表明舌下含服粉塵螨滴劑對(duì)過(guò)敏性鼻炎治療中，可有效改善患者臨床癥狀;復(fù)發(fā)率對(duì)比，觀察組為2.60%，低于對(duì)照組的11.69%，差異顯著（P<0.05），表明對(duì)過(guò)敏性鼻炎采用舌下含服粉塵螨滴劑治療，遠(yuǎn)期療效較好，疾病復(fù)發(fā)率較低。

綜上所述，對(duì)過(guò)敏性鼻炎采用舌下含服粉塵螨滴劑治療，患者臨床癥狀改善明顯，療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秀敏，蔣銳.舌下含服粉塵螨滴劑對(duì)不同年齡階段過(guò)敏性鼻炎患者的臨床療效評(píng)估[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（31）：63-65.

[2] 楊曉紅，鈕燕，呂操，等.粉塵螨滴劑舌下含服治療變應(yīng)性鼻炎的臨床療效[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（05）：91-94.

[3] 洪衛(wèi)都，黃少屏，李偉洪，等.舌下含服粉塵螨滴劑個(gè)體化治療兒童重度變應(yīng)性鼻炎的臨床療效及依從性分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2017，37（03）：55-57.

[4] 韓哲.不同療程舌下含服粉塵螨滴劑治療螨過(guò)敏變應(yīng)性鼻炎伴哮喘患兒的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（29）：188-189.