纈沙坦對慢性肺心病心力衰竭的臨床效果分析

姜海燕

【摘 要】 目的：分析在慢性肺心病心力衰竭患者治療中應(yīng)用纈沙坦的效果。方法：對我院收治的慢性肺心病心力衰竭患者予以隨機(jī)選取，將其中34例2016年9月至2019年10月間收治的患者作為研究對象，在予以抽簽分組后以上患者被分為17例研究組及17例參照組，在實施基礎(chǔ)治療的同時分別應(yīng)用纈沙坦及貝那普利，將兩組患者治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生率及治療前后相關(guān)指標(biāo)予以對比。結(jié)果：與參照組相比，研究組患者治療總有效率比參照組高，且不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，以上對比的統(tǒng)計學(xué)意義存在顯著性（P<0.05）。另外兩組患者治療前左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）以及左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）差異不明顯（P>0.05），治療后研究組患者以上指標(biāo)與參照組相比均存在優(yōu)勢，并且差異的統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：在慢性肺心病心力衰竭治療中除實施基礎(chǔ)治療外，聯(lián)合應(yīng)用纈沙坦可使治療效果提高，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并可對患者心力衰竭予以改善。

【關(guān)鍵詞】 慢性肺心病心力衰竭;纈沙坦;應(yīng)用價值;效果

對于慢性肺心病心力衰竭的診斷通常應(yīng)用X線、心電圖、超聲心動圖以及血液分析等，并通過氧療、感染控制及癥狀改善等常規(guī)方法予以治療[1]。為提高慢性肺心病心力衰竭的治療效果，本文研究了纈沙坦在治療中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 研究資料

34例慢性肺心病心力衰竭患者入院時間均為2016年9月至2019年10月間，在通過抽簽分組后34例患者被均分為研究組及參照組，研究組17例患者中有12例男性及5例女性，年齡分布于52至71歲間，均值為（61.8±3.1）歲;參照組17例患者中有14例男性及3例女性，年齡分布于50至73歲間，均值為（61.5±2.9）歲。本次研究患者簽署研究同意書，兩組患者研究資料的對比結(jié)果證實P>0.05，無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義存在。

1.2 治療方法

所有患者都實施基礎(chǔ)治療，包括給予利尿劑，控制飲食中鹽分?jǐn)z入量，給予硝酸酯類藥物或洋地黃，囑咐其進(jìn)行充分的休息。同時使用貝那普利及纈沙坦分別治療參照組及研究組患者，參照組患者每天口服10mg貝那普利（成都地奧制藥集團(tuán)有限公司，B14200059472），研究組患者每天口服80mg纈沙坦（海南皇隆制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20050508）。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

對兩組患者治療效果進(jìn)行評價的標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效以及無效三類，若患者心功能有一級以上的改善視為顯效;若患者有一級心功能改善視為有效;若患者心功能沒有改善或加重，視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0中對數(shù)據(jù)予以分類及檢驗，若統(tǒng)計學(xué)意義存在參考價值則P<0.05，否則統(tǒng)計學(xué)意義無顯著性存在。

2 結(jié)果

2.1 治療效果及不良反應(yīng)對比

由表1結(jié)果可知研究組患者治療總有效率明顯比參照組高，同時不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，以上數(shù)據(jù)組間對比差異為P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在顯著性參考價值。

2.2 分析兩組患者疾病治療相關(guān)指標(biāo)

治療前兩組患者相關(guān)指標(biāo)的對比無顯著性差異（P>0.05），治療后研究組指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，且統(tǒng)計學(xué)意義具有顯著性（P<0.05）。

3 討論

肺心病即肺源性心臟病，引發(fā)原因為肺動脈血管病變或者支氣管-肺組織病變，以上疾病會使患者體內(nèi)肺動脈壓力升高，從而引致心臟病，該疾病根據(jù)病程和發(fā)病情況可分為慢性及急性，其中臨床發(fā)病率最高的為慢性肺心病，主要疾病征象包括心力衰竭以及肺功能衰竭等[3]。常規(guī)治療慢性肺心病心力衰竭的方法為應(yīng)用利尿劑以及抗感染類藥物，但治療效果未達(dá)到預(yù)期，作為一種抗高血壓類藥物，纈沙坦可拮抗血管緊張素Ⅱ受體，通過封閉AT1受體升高血管緊張素Ⅱ的血漿水平，并對AT2受體產(chǎn)生刺激，對AT1受體予以抗衡，以使患者血壓下降，同時使血管得到擴(kuò)張。除此之外，纈沙坦能夠使心肌重塑得到逆轉(zhuǎn)，對心室形態(tài)予以維持，使心臟周圍阻力降低，從而改善患者癥狀，且不會產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用[4-5]。

因此，在慢性肺心病心力衰竭的治療中應(yīng)用纈沙坦可提高治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，可予以臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 常永莉，王惠琴，任加良等.纈沙坦對慢性肺心病心力衰竭的臨床療效觀察[J].中國生化藥物雜志，2017，37（9）：297-298.

[2] 陳秀英.纈沙坦對慢性肺心病合并高血壓心力衰竭患者的治療效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（31）：26-27.

[3] 謝誠，葉靜，繆麗燕等.61例心力衰竭患者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲纈沙坦的應(yīng)用分析[J].中國藥房，2019，30（8）：1124-1127.

[4] 李飛，賈勇，薛凌等.纈沙坦對高血壓心臟病中-重度心衰患者心功能和炎癥因子水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（1）：75-77.

[5] 劉岳，汪芳.沙庫巴曲纈沙坦的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)[J].中國循環(huán)雜志，2018，33（2）：198-200.