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      觀察不同劑量瑞舒伐他汀鈣片治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)的臨床療效及安全性

      2020-10-19 20:14史海濤
      健康大視野 2020年14期
      關(guān)鍵詞:急性冠狀動(dòng)脈綜合征安全性

      史海濤

      【摘 要】 目的:探究經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)中應(yīng)用不同劑量瑞舒伐他汀鈣片治療的有效性及安全性。方法:此次86例研究對(duì)象是2018年12月-2019年12月來我院就診的急性冠狀動(dòng)脈綜合征,以數(shù)字標(biāo)注法為基準(zhǔn)分組,各43例,觀察組術(shù)后給予每次20mg瑞舒伐他汀鈣片,對(duì)照組術(shù)后給予每次10mg瑞舒伐他汀鈣片,對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果:兩組患者治療前低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯對(duì)比,差異不明顯(P>0.05)。觀察組治療后患者低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯水平均優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:PCI術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征中應(yīng)用20mg瑞舒伐他汀鈣片治療,能夠保證治療安全性,改善心臟功能,降低不良事件發(fā)生率,起到抗炎、抗氧化作用,緩解心肌損傷,有臨床實(shí)踐價(jià)值。

      【關(guān)鍵詞】 急性冠狀動(dòng)脈綜合征;經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈;瑞舒伐他汀鈣片;安全性

      隨著不斷發(fā)展冠狀動(dòng)脈性心臟病介入治療水平,有很多ACS患者愿意采取介入治療,但造影劑造成的腎臟損傷獲取了越來越多的性腎功能不全病例,目前,仍未明確發(fā)病機(jī)制。有研究結(jié)果顯示,他汀類藥物可對(duì)造影劑損害性腎功能進(jìn)行預(yù)防。瑞舒伐他汀藥物的主要作用為調(diào)脂,應(yīng)用于圍術(shù)期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入中,能夠降低發(fā)生心血管事件的概率[1]。此次我院在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征中應(yīng)用不同劑量瑞舒伐他汀鈣片治療的有效性進(jìn)行研究,詳情報(bào)道如下:

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      此次86例研究對(duì)象是2018年12月-2019年12月來我院就診的急性冠狀動(dòng)脈綜合征,以數(shù)字標(biāo)注法為基準(zhǔn)分組,各43例,此次研究醫(yī)院倫理委員會(huì)已經(jīng)審批通過,所有患者對(duì)本次試驗(yàn)均知情,并與家屬均自愿簽署同意書;排除存在外傷史、腦血管病史、出血疾病史、肝功能不全、無法控制的高血壓患者。觀察組中,男女占比23:20,年齡24-66歲,平均(45.20±2.14)歲;對(duì)照組中,男女占比24:19,年齡23-69歲,平均(49.20±2.23)歲。對(duì)比分析兩組研究對(duì)象的資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      在患者入院后,給予兩組患者常規(guī)治療,并擇期進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。①觀察組術(shù)后給予每次20mg瑞舒伐他汀鈣片,采取口服治療,1天1次,于睡前服用。②對(duì)照組術(shù)后給予每次10mg瑞舒伐他汀鈣片,采取口服治療,1天1次,于睡前服用。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并記錄治療前后86例患者血脂水平,包括低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      用SPSS22.0軟件整理所有數(shù)據(jù),x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用[n(%)]代表,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,用(x±s)代表,P<0.05代表差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      比較治療前后86例患者血脂水平

      兩組患者治療前低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯對(duì)比,差異不明顯(P>0.05)。觀察組治療后患者低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇、甘油三酯水平均優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見表1

      3 討論

      治療急性冠狀動(dòng)脈綜合征的主要微創(chuàng)手段為經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入技術(shù),但該技術(shù)在術(shù)中球囊擠壓、植入支架等因素的影響下,會(huì)損傷血管內(nèi)膜,大量釋放炎癥細(xì)胞因子,增加發(fā)生心血管事件的概率,無法保證預(yù)后效果。瑞舒伐他汀的主要作用為調(diào)脂,可作用于對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)行抑制[2]。除此之外,瑞舒他汀還能夠聚集抗纖維蛋白,使血管內(nèi)皮功能得到改善,減少急性冠狀動(dòng)脈綜合征中的炎癥反應(yīng),實(shí)現(xiàn)保護(hù)心肌和血管的目的。瑞舒伐他汀藥物的主要作用為降低合成膽固醇,減少生成肝臟脂蛋白,增加表達(dá)低密度脂蛋白膽固醇受體,從而減少血漿內(nèi)膽固醇含量[3]。本次試驗(yàn)主要對(duì)PCI術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征中應(yīng)用不同劑量瑞舒伐他汀鈣片的治療效果進(jìn)行比較,研究結(jié)果顯示,經(jīng)治療后,觀察組低密度脂蛋白膽固醇為(2.15±0.26)mmol/L、總膽固醇為(4.59±1.12)mmol/L、甘油三酯為(1.50±0.21)mmol/L,各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05)。由此說明,20mg瑞舒伐他汀鈣片的治療效果顯著優(yōu)于10mg瑞舒伐他汀鈣片,能夠降低患者心肌損傷情況,起到抗炎、抗氧化作用,保證降脂效果,還能夠明顯抗動(dòng)脈粥樣硬化。

      總而言之,PCI術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征中應(yīng)用20mg瑞舒伐他汀鈣片治療,能夠保證治療安全性,改善心臟功能,降低不良事件發(fā)生率,緩解心肌損傷,有臨床實(shí)踐價(jià)值。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 陳軍, 譚德敏, 陳綿軍, 等. 瑞舒伐他汀鈣片治療經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后急性冠狀動(dòng)脈綜合征的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2019, 24(5):411-413.

      [2] 曾令偉, 楊晶, 張亮,等. 負(fù)荷劑量瑞舒伐他汀對(duì)于非ST段抬高型心梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療前后肌醇磷酸酶1水平及預(yù)后的影響[J]. 臨床薈萃, 2019, 34(6):535-540.

      [3] 鄧先科, 梁丕, 和至峰. 瑞舒伐他汀對(duì)急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后炎性因子及血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)的影響[J]. 嶺南心血管病雜志, 2019, 17(4):393-395.

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