靳月麗　高蘭英

【摘要】目的：探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸造口術(shù)后患者中應(yīng)用的效果。方法：選取98例于2019年1月-2019年11月期間在我院接受腸造口手術(shù)的患者為研究對象，隨機分成實驗組和對照組各49例，對照組給予一般常規(guī)護(hù)理處理，實驗組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理處理，對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：實驗組在并發(fā)癥情況明顯低于對照組（p<0.05），且患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效減少腸造口術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，對提高患者護(hù)理滿意度也有重要的價值與意義，應(yīng)當(dāng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理;防范;靜脈治療護(hù)理;風(fēng)險;價值

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-203-02

腸造口手術(shù)指的是通過外科手術(shù)在患者腹部制造一個人工開口使腸腔與腹壁相通，一般情況下根據(jù)人工造口的目的可以分為空腔造口、會腸造口或結(jié)腸造口以及減壓腸造口，這些腸造口分別用于支持倡導(dǎo)營養(yǎng)、排出糞便等方面。近年來，我國腸造口患者人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，腸造口手術(shù)雖然可解決患者大部分排泄問題，但術(shù)后排便狀況發(fā)生改變使得各種并發(fā)癥發(fā)生的可能性也隨之增大，患者術(shù)后的護(hù)理工作也因此受到了社會大眾的廣泛關(guān)注[1]。本研究以2019年1月-2019年11月期間在我院接受腸造口手術(shù)的98例患者為研究對象進(jìn)行分析，現(xiàn)分析過程與結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為98例于2019年1月至2019年11月期間在我院接受腸造口手術(shù)的患者，按照隨機分組的原則平均分為實驗組和對照組各49例，年齡范圍在35-65歲間，平均年齡（45±4.6）歲。其中實驗組男22例，女27例，年齡范圍在45-62歲間，平均年齡（53±2.3）歲;對照組男21例，女28例，年齡范圍在37-65歲間，平均年齡（52±3.2）歲。兩組患者在年齡、性別和腸造口類型等一般資料上無顯著差異（p>0.05），證明本研究具有可行性。

1.2方法

1.2.1對照組處理給予包括清潔護(hù)理在內(nèi)的一般常規(guī)護(hù)理處理。

1.2.2實驗組處理給予實驗組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理處理，其具體護(hù)理方案包括以下四個方面：1.專業(yè)化護(hù)理小組：選用具有專業(yè)護(hù)理知識與技能的護(hù)理人員組成專業(yè)護(hù)理小組，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病情以及恢復(fù)情況，針對患者可能出現(xiàn)的突發(fā)癥狀和并發(fā)癥制定一系列具有預(yù)見性的解決方案，從而防止各種突發(fā)事件的發(fā)生。2.環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者建立一個良好的護(hù)理環(huán)境，保持室內(nèi)通風(fēng)及潔凈狀態(tài)，嚴(yán)格控制人員流動以保持室內(nèi)安靜，幫助患者在良好的護(hù)理環(huán)境中培養(yǎng)積極的心態(tài)，從而更加配合護(hù)理人員的日常工作。3.術(shù)后護(hù)理：幫助患者及其家屬學(xué)習(xí)造口袋的清洗及排放的具體方法，在術(shù)后1至2天內(nèi)仔細(xì)觀察造口排氣和排便的情況并加以及時記錄，使用消毒液定期對患者造口周圍的皮膚進(jìn)行清理以防止皮炎等并發(fā)癥的發(fā)生，同時應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者實際情況選取尺寸合適的造口袋以避免造口周期皮膚與排泄物的接觸，從而降低糞水性皮炎的發(fā)生率。選用無刺激性物質(zhì)的護(hù)膚粉擦于造口處以保證患者造口周圍皮膚的干燥與清潔狀態(tài)，同時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者皮膚的顏色及其他性狀做更為詳細(xì)的觀察與記錄。4.心理護(hù)理：針對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)期護(hù)理效果向患者做詳細(xì)說明，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心和面對未來生活的樂觀心態(tài)。腸造口手術(shù)術(shù)后恢復(fù)時間普遍較長，給患者帶來許多生活上的不便，針對患者焦慮、煩躁等不良情緒應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行疏導(dǎo)，根據(jù)不同患者的實際情況選擇不同的心理疏導(dǎo)方式。除一對一情緒疏導(dǎo)方法外，還可以定期進(jìn)行健康宣講活動，幫助患者在互相交流和溝通的過程中互相鼓勵，同時還可以與醫(yī)護(hù)人員建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行[2]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理處理后并發(fā)癥發(fā)生情況與護(hù)理滿意度，本研究選取造口回縮、黏膜出血、造口水腫以及糞水性皮炎四種常見并發(fā)癥為衡量指標(biāo)，且并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥數(shù)/總?cè)藬?shù)X100%;而滿意度則按患者主觀意愿分為非常滿意、滿意以及不滿意三種程度，滿意度的計算方式為：滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)X100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

經(jīng)統(tǒng)計軟件SPSS19.0處理，計數(shù)資料用（%）表示，n代表例，采用X2檢驗，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05代表統(tǒng)計學(xué)上差異顯著。

2結(jié)果

2.1實驗組與對照組術(shù)后并發(fā)癥情況比較

實驗組在造口回縮、粘膜出血、造口水腫和糞水性皮炎等并發(fā)癥發(fā)生情況上均顯著好于對照組，數(shù)據(jù)見表1。

2.2實驗組與對照組護(hù)理滿意度情況實驗組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（p<0.05），數(shù)據(jù)見表2。

3討論

腸造口手術(shù)雖然可以挽救患者的生命，但仍然會為患者帶來各種生活上的不便，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率普遍較高，只有優(yōu)化術(shù)后護(hù)理工作才能夠有效減少術(shù)后并發(fā)癥給患者帶來的不適感，因此如何做好術(shù)后護(hù)理工作是每個護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極思考的問題。優(yōu)質(zhì)護(hù)理充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念，真正從患者的實際情況和各種需求出發(fā)來設(shè)計整個術(shù)后護(hù)理工作，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法相對一般常規(guī)護(hù)理方法更具有針對性[3]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組患者在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（p<0.05），在護(hù)理滿意度上顯著高于對照組（p<0.05）。這一結(jié)果充分說明，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，且護(hù)理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腸造口手術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理工作中可以有效的降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度的同時維護(hù)了良好的醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腸造口術(shù)后患者的應(yīng)用中具有重要的現(xiàn)實價值與意義，應(yīng)當(dāng)在臨床上得到大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]顧孝華.腸造口病人中優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（45）：98-99.

[2]銀令歌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高腸造口患者心理健康及自我護(hù)理能力[J].西藏醫(yī)藥，2018，39（01）：74-76.

[3]王麗嬌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腸造口患者生活質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4612-4613.