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      小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床分析

      2020-10-19 11:09:56李曉娟
      健康大視野 2020年15期
      關(guān)鍵詞:硬核鞏膜光度

      李曉娟

      【摘要】目的:分析小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床效果。方法:選擇我院收治的74例硬核白內(nèi)障患者,隨機(jī)分成A組(行常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)治療)和B組(行小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療),各37例,比較兩組患者視力、角膜散光及術(shù)后并發(fā)癥等情況。結(jié)果:視力水平、角膜散光度以及并發(fā)癥發(fā)生率比較,B組優(yōu)于A組,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障患者,效果顯著,可推薦。

      【關(guān)鍵詞】硬核白內(nèi)障;小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù);療效

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R779

      【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

      【文章編號(hào)】1005-0019(2020)15-015-01

      白內(nèi)障,屬臨床高發(fā)性眼科疾病,主要是因晶體代謝紊亂所致,以硬核白內(nèi)障較為常見(jiàn),極易引起并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。臨床常以手術(shù)治療為主要治療方式,具有顯著的治療效果?;诖耍瑸樘岣咧委熜Ч?,以我院收治的硬核白內(nèi)障患者為例,應(yīng)用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療,如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料

      選擇2018年1月~2019年1月期間,我院收治的硬核白內(nèi)障患者,隨機(jī)分成A、B兩組,各37例。其中A組,男24例,女13例;年齡45~69歲;B組,男22例,女15例;年齡46~70歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),比較兩組上述資料,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無(wú)顯著差異(P>0.05)。

      1.2方法

      1.2.1A組

      行常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù),即:術(shù)前充分散瞳,球后麻醉,常規(guī)消毒做結(jié)膜瓣。角膜緣后作6-7mm長(zhǎng)鞏膜切口。穿刺刀穿刺入前房,注入粘彈劑,截囊,轉(zhuǎn)動(dòng)晶體核,圈套器將核圈出,植入人工晶體,縫合鞏膜切口,結(jié)膜瓣封閉,包扎患眼。

      1.2.2B組

      行小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),即:術(shù)前充分散瞳,表面麻醉,常規(guī)消毒,作上穹隆為基底的結(jié)膜瓣,12點(diǎn)方位距角膜緣1.5mm鞏膜表面作長(zhǎng)約5.5mm反眉式鞏膜隧道切口,分離板層鞏膜至角膜緣內(nèi)1.5mm,穿刺刀穿刺入前房,注入透明質(zhì)酸鈉,連續(xù)環(huán)形撕囊,擴(kuò)大內(nèi)切口,水分離,轉(zhuǎn)動(dòng)晶狀體核,進(jìn)入前房。再次注入透明質(zhì)酸鈉,娩出晶狀體核,清除殘留皮質(zhì),植入人工晶體,維持正常前房壓力,結(jié)膜下注射地塞米松并包扎。

      兩組均連續(xù)隨訪30d。

      1.3觀察指標(biāo)

      視力水平及散光度恢復(fù)情況比較:觀察并記錄,兩組患者不同時(shí)間視力以及角膜散光度恢復(fù)情況,即:術(shù)后1d、術(shù)后7d、術(shù)后30d。

      并發(fā)癥發(fā)生率比較:觀察并記錄,兩組患者發(fā)生角膜水腫、纖維素樣滲出、人工晶體表面色素沉著、鞏膜黏連和黃斑囊樣水腫發(fā)生情況。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS24.0軟件,分析、處理研究資料,其中計(jì)量、計(jì)數(shù)資料,t、x2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),表差異顯著。

      2結(jié)果

      2.1視力水平及散光度恢復(fù)情況比較

      視力水平及散光度比較,術(shù)后1d、術(shù)后7d、術(shù)后30d,B組視力水平高于A組,角膜散光度低于A組,差異顯著(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較

      并發(fā)癥發(fā)生率比較,B組低于A組,差異顯著(x2=4.163,P=0.041),見(jiàn)表2。

      3討論

      目前,臨床以常規(guī)切口白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)、超聲乳化術(shù)等為主要治療方法,治療效果并不理想。有研究表明[2],應(yīng)用超聲乳化術(shù)治療硬核白內(nèi)障,手術(shù)局限性較大,并發(fā)癥多。采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),能夠避免角膜內(nèi)皮損傷,具有并發(fā)癥低,安全性高等優(yōu)勢(shì),在摘除晶體時(shí),可有效避免對(duì)前房重復(fù)操作,具有明顯保護(hù)角膜作用,且水密性好,有利于患者恢復(fù)健康[3]。

      綜上所述,對(duì)于硬核白內(nèi)障患者,應(yīng)用小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療,效果顯著,值得基層醫(yī)院臨床應(yīng)用和推薦。

      參考文獻(xiàn)

      [1]馬興強(qiáng).研究小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(23):64-65.

      [2]曹文兵.小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床效果及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2019,40(06):1259-1261.

      [3]李森.分析小切口非超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)治療硬核白內(nèi)障的臨床治療效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(15):72-73.

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