耿紅艷 姚淑煥 徐夢雅

【摘 要】 目的：對急診輸液患者輸液過程中的過敏反應(yīng)及其護理措施進行研究。方法：選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液出現(xiàn)過敏反應(yīng)患者，將其隨機分成兩組，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者采用全面性護理，對其護理效果進行觀察對比。結(jié)果：觀察組患者護理總有效率為24/100.0%，對照組為21/87.5%，兩組對比，P<0.05。結(jié)論：全面性護理對急診輸液過敏患者護理應(yīng)用效果更加顯著。。

【關(guān)鍵詞】 急診輸液 過敏反應(yīng) 護理方法 效果

當前醫(yī)護模式發(fā)展迅速，大眾也愈加開始關(guān)注醫(yī)護體驗，醫(yī)護工作也予彰顯綜合，人文理念，急診科來診患者具有病種多、急，疾病進展快、變化快等特點，然而輸液仍是給藥的有效迅速方式，但其存在的隱患也不容忽視[1]。本文以我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診室輸液過敏患者，對其護理方法及效果進行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月至2019年6月收治的48例急診輸液過敏患者，將其隨機分成兩個不同組別，每組各有患者24例。其中，觀察組患者中，有男患者11例，女患者13例，患者的年齡范圍為21至48歲，平均年齡為（35.2±4.4）歲;對照組患者中，有男患者12例，女患者12例，患者的年齡范圍為21至49歲，平均年齡為（35.1±4.5）歲。兩組患者的一般資料對比，其在年齡、性別等方面均無明顯差異，P>0.05，具有比較意義。

1.2 病例選取標準

所選取患者均在輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，臨床癥狀表現(xiàn)為胸悶、胸痛、呼吸不暢、虛汗、皮疹、惡心或嘔吐等[2]。排除存在腫瘤等重大疾病與精神障礙疾病、過敏史患者。

1.3 方法

臨床中，給予對照組患者常規(guī)護理，內(nèi)容包括對癥治療以及病癥變化觀察、常規(guī)健康教育等;觀察組患者給予全面性護理，具體內(nèi)容如下。

1）一般護理。對患者進行急診輸液治療前，認真了解其是否存在過敏史，同時對患者進行藥物過敏皮試測試，并注意加強患者藥物皮試檢測過程中的不良反應(yīng)預(yù)防和觀察控制，以減少藥物過敏對患者的不利影響;此外，在對患者進行急診輸液治療中，還應(yīng)針對其有無過敏反應(yīng)發(fā)生及過敏反應(yīng)具體情況進行認真觀察，按照急診輸液初期采用慢速滴藥方式，控制其滴注速度在20滴/min對患者進行滴注治療15至20min后，觀察患者無過敏反應(yīng)發(fā)生后，則可以按照40滴min的滴注速度對患者進行治療，以確保其輸液治療的安全性。

2）過敏發(fā)生后的緊急護理。對患者進行急診輸液治療前，確認患者無過敏史且經(jīng)藥物皮試檢測顯示為陰性后，即可按照常規(guī)配藥以及靜脈輸液治療方法對患者進行初期緩慢滴注，并加強對患者的不良反應(yīng)觀察，一旦患者進行藥物輸注后出現(xiàn)全身不適，包括口唇發(fā)紺、咽喉不適，同時伴有虛汗、皮疹、胸悶、呼吸不暢、大小便失禁等不良反應(yīng)情況，應(yīng)立即停止對進行藥物輸注，并使患者平躺下來，然后第一時間通知主治醫(yī)師，馬上給予患者約1ml的0.1%鹽酸腎上腺素皮下注射支持，同時對患者進行吸氧支持治療，按醫(yī)囑給予患者抗過敏性休克等急救藥物及干預(yù)措施治療，以控制患者病情發(fā)展與惡化，期間注意嚴密觀察患者的生命體征及各項指標變化，在患者各體征指標以及面色恢復(fù)正常情況，囑咐患者繼續(xù)留院進行觀察1d無不適后方可離院。

3）心理護理。結(jié)合急診患者的病癥情況本身較為危急、嚴重，并且其在輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)后，更容易導(dǎo)致其各種焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)和情緒產(chǎn)生[3]，從而對其治療和護理開展產(chǎn)生不利影響，針對這種情況，應(yīng)加強對患者的心理護理，密切關(guān)注患者的心理與情緒變化，給予患者及時的安撫、疏導(dǎo)等，使患者認識到不良心理對病情治療以及康復(fù)的不利影響，使其建立良好的心理狀態(tài)，積極配合臨床各項治療與護理，以早日恢復(fù)健康。

4）健康教育。針對急診輸液治療的必要性以及治療方法、不良反應(yīng)、注意事項等疾病知識，加強對患者開展健康教育，使患者對自身的病情以及治療期間可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)等進行明確，并掌握一定的急救對策，正確認識急診輸液中的不良反應(yīng)情況，配合醫(yī)護人員進行及時、有效處理，以減少對患者的不利影響。

1.4 評價標準

結(jié)合患者的病情變化及患者的護理評價，對護理干預(yù)后，患者的病情完全恢復(fù)，且對護理的滿意度較高，評為療效顯著;將護理干預(yù)后，患者病情基本恢復(fù)，且對護理效果滿意，評為有效;將不符合以上標準的情況，評為無效[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X2檢驗，以百分比表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組18例顯效、6例有效，患者護理總有效率為24/100.0%;對照組13例顯效、8例有效、3例無效，總有效率為21/87.5%，兩組對比差異顯著，X2=4.012，P<0.05。

3 討論

臨床中，對急診患者進行輸液治療中，由于輸注藥物或者是患者自身因素影響，導(dǎo)致其容易出現(xiàn)皮膚過敏或者失眠、休克等不良反應(yīng)[4]，不僅對患者的輸液治療效果存在不利影響，而且會對患者的機體健康狀況造成嚴重的影響，需要在臨床治療中采取有效的措施，結(jié)合患者的不良反應(yīng)情況，加強護理和干預(yù)，以減少對患者的不利影響[5]。

上文對我院收治的48例急診輸液過敏患者采用不同方法護理后，結(jié)果顯示觀察組護理總有效率明顯較對照組高，由此可見，全面性護理在急診輸液過敏患者護理中應(yīng)用效果更為顯著。

總之，采用全面性護理對急診輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者進行護理應(yīng)用，具有較為顯著的作用和效果。

參考文獻

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[5] 游莉，張婷，楊彥弟.門診輸液患者的護理管理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（21）：2962.