王同忠 李繼軍 趙曉燕

【摘 要】 目的：分析圍產(chǎn)期二胎婦女肛腸疾病的發(fā)病情況和預(yù)防措施。方法：本文選取2018年1月-2019年12月我院婦產(chǎn)科收治的120例圍產(chǎn)期二胎婦女，對(duì)發(fā)病情況進(jìn)行調(diào)查，并提出預(yù)防措施。結(jié)果：120例圍產(chǎn)期二胎婦女中有77例，占比64.17%，產(chǎn)前患有肛腸疾病婦女35例，占比45.45%，產(chǎn)時(shí)患有肛腸疾病6例，占比7.79%，產(chǎn)后患有肛腸疾病36例，占比46.75%，二胎婦女肛腸疾病發(fā)病率明顯高于初胎婦女，隨著分娩次數(shù)的增多，肛腸疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。結(jié)論：圍產(chǎn)期二胎婦女肛腸疾病的發(fā)病率較高，臨床需采取預(yù)防措施降低發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】 圍產(chǎn)期;二胎婦女;肛腸疾病;發(fā)病情況;預(yù)防措施

根據(jù)資料文獻(xiàn)報(bào)道，和初次妊娠女性相比，圍產(chǎn)期二胎婦女更容易患有肛腸疾病，尤其是妊娠中、晚期。圍產(chǎn)期二胎婦女出現(xiàn)肛腸疾病的原因復(fù)雜多樣，妊娠期對(duì)肛門(mén)產(chǎn)生壓迫，受分娩影響[1]，女性肛腸疾病多發(fā)，對(duì)此需要采取積極的措施防治肛腸疾病的發(fā)生，保證二胎婦女及胎兒的身心健康，提高人口健康素質(zhì)。本文選取120例圍產(chǎn)期二胎婦女，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年1月-2019年12月我院婦產(chǎn)科收治的圍產(chǎn)期二胎婦女120例，年齡23～37歲，平均年齡（29.75±1.36），其中孕前存在肛腸疾病史者18例，無(wú)肛腸疾病病史者102例。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核通過(guò)，獲得研究權(quán)限。

1.2 方法

對(duì)患者相關(guān)信息進(jìn)行調(diào)查，包括初次分娩方式，流產(chǎn)次數(shù)，妊娠周數(shù)，是否存在肛腸疾病病史，有無(wú)大便出血、肛門(mén)疼痛、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)墜脹、腫物從肛門(mén)脫垂及排便困難等癥狀，對(duì)圍產(chǎn)期二胎婦女產(chǎn)后肛腸疾病情況加以了解。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計(jì)量資料，t檢驗(yàn);%代表計(jì)數(shù)資料，x2驗(yàn)證，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

圍產(chǎn)期二胎婦女肛腸疾病的發(fā)病情況分析 120例圍產(chǎn)期二胎婦女中有77例，占比64.17%，產(chǎn)前患有肛腸疾病婦女35例，占比45.45%，產(chǎn)時(shí)患有肛腸疾病6例，占比7.79%，產(chǎn)后患有肛腸疾病36例，占比46.75%，二胎婦女肛腸疾病發(fā)病率明顯高于初胎婦女，隨著分娩次數(shù)的增多，肛腸疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。詳見(jiàn)表1。

3 討論

圍產(chǎn)期二胎婦女臨床常見(jiàn)便秘癥狀，然后逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重的肛腸疾病，在圍產(chǎn)期進(jìn)行預(yù)防非常有必要。便秘對(duì)孕產(chǎn)婦的身體健康造成一定危害，不僅影響孕產(chǎn)婦飲食、睡眠及作息等[2]，同時(shí)對(duì)胎兒的健康發(fā)育產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重情況下甚至引發(fā)流產(chǎn)。痔瘡、肛裂都是圍產(chǎn)期二胎婦女常見(jiàn)疾病，對(duì)此我們應(yīng)當(dāng)了解孕產(chǎn)婦發(fā)病原因，如飲食改變、腹腔壓力增高、活動(dòng)量減少、排便習(xí)慣不良、孕激素增高、分娩損傷、盆底周?chē)∪馑沙诘取?/p>

我們采取以下預(yù)防措施，降低圍產(chǎn)期二胎婦女肛腸疾病發(fā)病率。①妊娠早期孕婦開(kāi)始出現(xiàn)早孕反應(yīng)，進(jìn)食量下降，胃腸反射減少，胃蠕動(dòng)減弱，需要及時(shí)對(duì)二胎婦女進(jìn)食高纖維、高蛋白類(lèi)食物，如菠菜、西紅柿等，并且增加蔬菜水果的攝入量，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免大便干燥，排便困難;②大多數(shù)二胎婦女都有嗜睡的現(xiàn)象，活動(dòng)量大大下降，且圍產(chǎn)期全身乏力，為了保留更多精力照顧嬰幼兒，孕婦大多時(shí)間都在休息，胃腸蠕動(dòng)減慢，對(duì)此我們應(yīng)當(dāng)提醒二胎婦女適當(dāng)活動(dòng)，每日保持一定活動(dòng)量，促進(jìn)糞便軟化[3]，利于排出;③保持肛門(mén)局部衛(wèi)生，每日便后及時(shí)使用溫水清洗肛門(mén)，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，按時(shí)排便，如每日1-2日排便1次，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，選擇在清晨、飯后或睡前;④堅(jiān)持練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)，每日2次，每次提肛30次，在專(zhuān)業(yè)圍產(chǎn)期醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下掌握提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練技巧，緩解便秘癥狀，醞釀便意，如出現(xiàn)便秘癥狀需要謹(jǐn)慎使用瀉劑，在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥排便;⑤整個(gè)圍產(chǎn)期二胎婦女都要保持正確的臥姿，如早、中期堅(jiān)持側(cè)臥位，晚期堅(jiān)持左側(cè)臥位，防止因子宮右旋壓迫血管及腸管;保證分娩順利，采用婦產(chǎn)科新型技術(shù)接生，在助產(chǎn)士的輔助下放松身心，避免情緒過(guò)度緊張;⑥圍產(chǎn)期二胎婦女年齡相對(duì)偏大，因此更易出現(xiàn)圍產(chǎn)期合并高血壓、糖尿病等疾病，肛腸疾病直接關(guān)系整個(gè)圍產(chǎn)期的生活質(zhì)量，因此當(dāng)二胎婦女發(fā)現(xiàn)有肛腸疾病出現(xiàn)預(yù)兆時(shí)，應(yīng)采取積極措施進(jìn)行治療，及時(shí)到婦產(chǎn)科門(mén)診接受正規(guī)治療，切勿私自用藥，以免對(duì)胎兒健康造成不利影響[4]。尤其是對(duì)孕前存在肛腸疾病病史的二胎婦女，需要注意圍產(chǎn)期的飲食、休息、睡眠等，禁止進(jìn)食辛辣油膩等刺激性食物，多食蔬菜及清淡食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

綜上所述，圍產(chǎn)期二胎婦女肛腸疾病的發(fā)病率較高，臨床需采取預(yù)防措施降低發(fā)病率。

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