彭麗麗 王紅霞 談翠

【摘 要】 目的：對無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的干預(yù)效果進行調(diào)查。方法：抽取68例泌尿外科患者為調(diào)查樣本，采用隨機分組的方式將其分為兩組，人數(shù)相同。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予無縫隙護理，比較患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。觀察組患者護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05）。結(jié)論：無縫隙護理管理能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 無縫隙護理;泌尿外科;護理管理

泌尿外科患者多為手術(shù)治療人員，手術(shù)作為創(chuàng)傷性操作會帶來生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，也會引發(fā)手術(shù)風(fēng)險事件，對其康復(fù)不利?；颊邍g(shù)期護理管理十分重要，高質(zhì)量圍術(shù)期管理能夠降低患者治療風(fēng)險[1]。無縫隙護理管理是一種現(xiàn)代化護理管理模式，其能夠讓患者得到更流暢、更細致的護理管理，對改善患者治療、康復(fù)十分有利。本次研究將針對無縫隙護理管理的效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取68例泌尿外科患者為調(diào)查樣本，本次研究時間為2018年9月-2019年9月。患者均為泌尿外科手術(shù)人員;患者無手術(shù)禁忌癥;患者無其他系統(tǒng)合并癥;患者無精神類疾病;患者知情且同意參與調(diào)查。

對照組：患者年齡平均（64.5±6.7）歲，男性患者22例，女性患者12例，腎輸尿管結(jié)石患者14例、前列腺增生者15例，其他5例。

觀察組：患者年齡平均（64.8±6.5）歲，男性患者23例，女性患者11例，腎輸尿管結(jié)石患者15例、前列腺增生者15例，其他4例。

1.2 一般方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予無縫隙護理管理。

無縫隙責(zé)任劃分：通過責(zé)任制劃分醫(yī)護人員工作職責(zé)，量化具體工作，明確個人職責(zé)。通過護理人員責(zé)任將其分為不同的責(zé)任小組，由小組成員推選小組組長，組長負責(zé)組內(nèi)儀器、設(shè)備的管理，同時負責(zé)患者病情管理，提醒小組成員工組改進、特別注意事項，每日總結(jié)當(dāng)日工作，改進不足之處，避免不良事件發(fā)生。小組成員要負責(zé)患者的日常管理、健康指導(dǎo)、病情管理、治療等內(nèi)容，負責(zé)與患者溝通、交流，為患者介紹院內(nèi)相應(yīng)的制度，幫助患者熟悉院內(nèi)環(huán)境，告知患者相應(yīng)檢查的必要性，協(xié)助患者完成相關(guān)檢查。針對患者的需求、性格、情緒變化對患者的情緒進行管理，做好患者情緒變化的監(jiān)督，同時加強日常護理管理，提升患者管理質(zhì)量。

無縫隙人員管理：組織小組成員開展無縫隙護理培訓(xùn)，全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)無縫隙護理相關(guān)知識，尤其是資歷較低護理人員，要加強其培訓(xùn)和管理，提升其護理意識和護理責(zé)任心。按時對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核，制定相應(yīng)的獎懲制度，結(jié)合其考核成績對護理人員工作進行評估，全面提升護理人員護理質(zhì)量。此外也要對不同疾病管理、日常管理制度進行完善，規(guī)范護理流程，保證護理質(zhì)量。

無縫隙圍術(shù)期管理：患者入院后詳細核對其身份信息，同時要核對患者手術(shù)名稱。與患者家屬保持聯(lián)系和溝通，及時了解患者、家屬的情緒變化，并要采取有效措施疏導(dǎo)患者情緒[2]。術(shù)前24h聯(lián)合麻醉師對患者進行術(shù)前訪視，評估患者手術(shù)、麻醉風(fēng)險，并要做好術(shù)前預(yù)準備和術(shù)前指導(dǎo)，解答患者疑問，指導(dǎo)患者手術(shù)體位，提升其手術(shù)配合度。

患者入室后要指導(dǎo)患者配合手術(shù)操作，在患者長時間受壓的部位放置軟墊或軟枕。術(shù)前調(diào)整好手術(shù)體位，避免過度牽拉手術(shù)部位。在手術(shù)中要密切監(jiān)視患者生命體征，術(shù)中護理人員要密切監(jiān)視患者生命體征。術(shù)后對患者疼痛進行管理，可通過轉(zhuǎn)移注意力、呼吸調(diào)控等方式緩解疼痛，疼痛不耐受者則遵醫(yī)囑給予藥物止痛。

無縫隙管理監(jiān)督：小組長要負責(zé)小組成員護理質(zhì)量監(jiān)督，通過定期、不定期兩種方式進行檢查和監(jiān)督。對護理工作中存在的問題及時整改，提升護理管理質(zhì)量。在工作中也要與小組成員共同巡視病房，了解患者病情，結(jié)合患者具體情況調(diào)整小組成員責(zé)任分配，并制定針對性護理計劃，提升護理質(zhì)量。

1.3 觀察指標

對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計，采用我院自制量表評估患者護理滿意度，滿意度分為滿意、一般、不滿意三個等級，滿意度=滿意比例。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 18.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，卡方值為計數(shù)資料檢驗指標，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

2.2 護理滿意度統(tǒng)計

觀察組患者護理滿意度高于對照組，統(tǒng)計有差異（P<0.05），詳見下表。

3 討論

泌尿外科手術(shù)患者疼痛較為明顯，且容易發(fā)生并發(fā)癥，加強護理管理十分重要。無縫隙護理管理是一種更先進、更科學(xué)的護理管理模式，其能夠提升護理人員自身素質(zhì)，同時能夠為患者提供無縫隙護理管理。作為新時代護理管理模式，無縫隙護理管理能夠以患者的需求為護理目標，幫助患者快速熟悉院內(nèi)環(huán)境，緩解患者緊張情緒，提升患者治療依從性。觀察組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率更低，患者護理滿意度更高，證明無縫隙護理管理對患者的康復(fù)有著積極的影響，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 顧衛(wèi)東.無縫隙護理管理在泌尿外科護理管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（28）：21-23.

[2] 曾紅，陳吉春.無縫隙護理在泌尿外科護理管理中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（19）：227-228.