王真明

【摘 要】目的：隨著計算機信息技術在社會各個領域的普及，信息技術已經(jīng)成為經(jīng)濟增長的引擎，促進了經(jīng)濟社會的發(fā)展。2009年國家啟動新醫(yī)改，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，并進一步加快了醫(yī)療信息化建設步伐。2015年國務院印發(fā)了《關于積極推進互聯(lián)網(wǎng)+行動的指導意見》，希望利用互聯(lián)網(wǎng)技術，激發(fā)社會經(jīng)濟實體的活力，提升社會的創(chuàng)造力和生產(chǎn)力。將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康事業(yè)進行融合，解決醫(yī)療資源分配不均衡、醫(yī)療保健費用昂貴等問題，促進我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

【關鍵詞】

【中圖分類號】R19 大健康;互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)療健康 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

引言：

當今社會，大城市工作壓力大、生活節(jié)奏快、工作作息不規(guī)律，導致很多人身體處于亞健康狀態(tài)，根據(jù)衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，我國有超過75%的人處于亞健康狀態(tài)，脂肪肝、糖尿病、高血壓、腫瘤等疾病導致死亡人數(shù)占總?cè)藬?shù)的80%。慢性疾病問題突出，已嚴重影響到人們身體健康和日常生活。新醫(yī)改提出了預防為主，中醫(yī)藥管理局提出了“治未病”的概念，極大地促進了我國大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。2018年4月，國務院辦公廳印發(fā)《關于促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》，要求加快互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的深度融合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術，解決我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中遇到的問題，提高醫(yī)療管理水平[1]。

1 加快電子病歷建設

電子病歷是醫(yī)院信息化發(fā)展的結果，電子病歷取代了傳統(tǒng)手寫紙張病歷，它用計算機保存、記錄、管理、傳輸病人的就醫(yī)信息，包括醫(yī)學檢查、醫(yī)療診斷、醫(yī)囑、手術記錄、用藥記錄等內(nèi)容，可以為訪問者提供完整的數(shù)據(jù)以及臨床決策。將其應用在醫(yī)院醫(yī)療診斷過程中，可以大大提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療服務水平。2010年2月22日衛(wèi)生部發(fā)布了《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，2017年4月1日，衛(wèi)生部廢除《電子病歷基本規(guī)范（試行）》，同時開始實施《電子病歷應用管理規(guī)范（試行）》。根據(jù)2018年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關于進一步推進電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設工作的通知》，明確提出到2020年建成國家、省、市三級平臺，三級醫(yī)院建立以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)集成平臺，并于三級平臺對接，實現(xiàn)醫(yī)療信息互聯(lián)互通。使用電子病歷就醫(yī)，病人只需要利用一張就診醫(yī)療卡就可以實現(xiàn)看病、繳費、檢查等各項醫(yī)療服務，醫(yī)務人員通過計算機就可以遠程讀取病人的各項數(shù)據(jù)信息，遇到急診的時候，醫(yī)生通過查詢電子病歷就能了解患者過去的就診記錄，了解患者的用藥情況、是否存在藥物過敏等問題，為醫(yī)生的診斷提供有效的參考。避免了過去醫(yī)院只保留本院患者的就診信息，病人到其他醫(yī)院就診，需要重新進行檢查，造成了醫(yī)療資源的浪費，也增加了病人的負擔。通過電子病歷，可以實現(xiàn)各個醫(yī)院醫(yī)療信息共享[2]。目前，電子病歷在應用過程中，存在不少問題，由于各個醫(yī)院的電子病歷標識號碼不統(tǒng)一，其他醫(yī)院依然無法識別患者電子病歷信息，導致電子病歷形同虛設，并沒有為患者帶來真正的便利和實惠。因此，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)必須建設統(tǒng)一的電子病歷信息系統(tǒng)，實現(xiàn)各個區(qū)域、醫(yī)院的信息聯(lián)通共享，為電子病歷的推廣應用奠定基礎。

2 發(fā)展遠程醫(yī)療

遠程醫(yī)療是通過計算機技術、遙感技術、遙測技術、通信技術、全息影像技術等現(xiàn)代技術，利用大醫(yī)院或者?？漆t(yī)院的醫(yī)療技術和醫(yī)療設備對醫(yī)療條件比較差的邊遠地區(qū)或者海島等病人進行遠距離咨詢、治療以及診斷。遠程醫(yī)療是智慧醫(yī)療發(fā)展的重點內(nèi)容，我國遠程醫(yī)療開展的時間比較早，上個世紀八十年代開始探索遠程醫(yī)療，并在2010年開始進行區(qū)域性遠程醫(yī)療試點建設，在全國20多個省份開展遠程醫(yī)學中心。遠程醫(yī)療技術從最初的電視監(jiān)護、電話遠程診斷到現(xiàn)在利用網(wǎng)絡進行數(shù)字、圖像以及語音等綜合傳輸，實現(xiàn)高清圖像和實時語音的傳輸，為現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展應用提供了廣闊的發(fā)展空間[3]。遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設比較成熟的醫(yī)院比如銀川市第一人民醫(yī)院，已經(jīng)建成了遠程會診中心、遠程影像中心、遠程電生理中心、遠程超聲診斷中心、遠程睡眠監(jiān)測中心、遠程腔鏡中心、遠程胎心監(jiān)護中心等。有的醫(yī)院利用信息技術，在遠程診療系統(tǒng)的基礎上擴展了遠程醫(yī)療會診、遠程醫(yī)療培訓、3D手術遠程直播等子系統(tǒng)，實現(xiàn)了遠程醫(yī)療系統(tǒng)臨床會診、學術會議、手術演示以及教育培訓等多種醫(yī)療活動。通過發(fā)展遠程醫(yī)療，可以緩解當前我國

區(qū)域醫(yī)療資源不均衡等現(xiàn)象，導致基層醫(yī)院病人紛紛流入市級醫(yī)院，增加了市級醫(yī)院的醫(yī)療負擔，基層醫(yī)療資源閑置等問題，緩解偏遠地區(qū)患者轉(zhuǎn)診率高、轉(zhuǎn)診費用昂貴等問題。我國遠程醫(yī)療發(fā)展的時間比較短，相關法律法規(guī)、遠程醫(yī)療技術標準還不夠完善，無法實現(xiàn)遠程醫(yī)療信息實時共享。由于各個醫(yī)院的硬件設備不統(tǒng)一，基層醫(yī)院的醫(yī)療設備、網(wǎng)絡質(zhì)量差，無法實現(xiàn)醫(yī)院應用軟件的兼容性，部分偏遠地區(qū)的患者對遠程醫(yī)療不認可，一定程度上限制了遠程醫(yī)療的發(fā)展。所以，遠程醫(yī)療要發(fā)展，則必須建立統(tǒng)一、標準的遠程醫(yī)療系統(tǒng)平臺，加快醫(yī)療信息化建設，為遠程醫(yī)療的實現(xiàn)奠定良好的基礎。

3 開發(fā)人工智能醫(yī)療機器人

在臨床診斷過程中，疾病診斷往往是根據(jù)醫(yī)生的從業(yè)經(jīng)驗、醫(yī)療檢查等結果判斷患者的疾病，由于每一個醫(yī)生的醫(yī)療水平和業(yè)務能力有一定的差異，疾病診斷結果也千差萬別，一些醫(yī)生甚至存在漏診或者誤診等現(xiàn)象，不僅耽誤病人的病情，而且給患者造成心理恐慌。因此，需要加快人工智能醫(yī)療機器人的研發(fā)，利用現(xiàn)代信息技術實現(xiàn)患者疾病的診斷。目前騰訊研發(fā)了一款AI醫(yī)學影像機器人——騰訊覓影，這是一款人工智能機器人食管癌排查系統(tǒng)，其診斷準確率高達90%，為患者疾病的診斷提供了有效的參考。在互聯(lián)網(wǎng)+背景下，需要加快計算機技術、人工智能技術、大數(shù)據(jù)技術、云計算等現(xiàn)代技術的融合，更好的為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)服務，提高醫(yī)療管理水平。

結束語：

健康是時代發(fā)展提出的一種新概念，關系到人們衣食住行、生老病死。在當前知識信息時代，醫(yī)療健康必須加快與互聯(lián)網(wǎng)的融合，利用互聯(lián)網(wǎng)技術，改變了當前看病難、看病貴等問題，提高我國醫(yī)療服務水平。

參考文獻：

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張夢倩，王艷翚，錢珍光， 等.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展模式分析[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2019，36（5）：23-26.