李紅

【摘 要】目的：探討高血壓合并冠心病患者行氨氯地平阿托伐他汀治療的臨床效果。方法：納入我院于2016年1月到2017年1月期間收治的高血壓合并冠心病患者92例，以中心化分組模式均分為研究組和對照組，每組46例。對照組行硝苯地平控釋片治療，研究組行氨氯地平阿托伐他汀治療。記錄兩組治療后的舒張壓，收縮壓改善情況以及降壓有效率。結果：治療前兩組收縮壓和舒張壓對比，無統(tǒng)計學意義（p<0.05）;治療后研究組收縮壓和舒張壓改善優(yōu)于對照組（p<0.05）;研究組降壓有效率95.65%高于對照組80.43%，組間比較具有差異性p<0.05）。結論：氨氯地平阿托伐他汀應用于高血壓合并冠心病的治療中，有利于血壓指標的調節(jié)，具有較高臨床安全性。

【關鍵詞】氨氯地平阿托伐他汀;高血壓;冠心病;效果分析

【中圖分類號】R544.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--02

前言

在目前生活方式的不斷變化下，高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年提升。作為治療高血壓和冠心病的心血管復方制劑，能夠提升高血壓患者的血壓達標率，改善患者預后[1]。因此文章通過對92例高血壓合并冠心病數(shù)據(jù)分析，評定氨氯地平阿托伐他汀的應用效果。

1 數(shù)據(jù)、方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

納入2016.1.2～2017.1.3階段，本院接收的高血壓合并冠心病患者92例，以中心化分組模式均分為研究組（n=46）和對照組（n=46）。研究組中，年齡均值（65.39±5.18）歲，男女比值23：23，平均血壓指數(shù)（152.4±13.6）mmHg，心絞痛發(fā)作平均用時（3.39±1.42）次/周。

對照組中，年齡均值（65.41±5.16）歲，男女比值25：21，平均血壓指數(shù)（151.8±13.5）mmHg，心絞痛發(fā)作平均用時（3.45±1.38）次/周。

納入標準：依據(jù)WHO冠心病診斷依據(jù)[2];高血壓防治指南中[3]的相關標準確診。

排除標準：①繼發(fā)高血壓;②妊娠階段;③急性心肌梗死;④ST段異常變化。

1.2 方式

兩組患者治療前7日和治療過程中，停服影響血壓指數(shù)和抗冠心病的藥物。

研究組服用氨氯地平阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司 國藥準字J20130030）治療，劑量為每次5-10毫克，每日1次。對照組服用硝苯地平控釋片（國藥準字H20000079 生產(chǎn)廠家： 上海現(xiàn)代制藥股份有限公司 ）治療，每次30毫克，每日1次。

1.3 觀察標準

判定舒張壓和收縮壓指標[4]。其中有效判定為舒張壓降低≥10mmHg，同時降低到正常區(qū)間，或者舒張壓降低程度≥20mmHg;改善判定為舒張壓降低<10mmHg;無效判定為無任何改善。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS16.0軟件記錄本次數(shù)據(jù)，兩組血壓變化對比用（均數(shù)±標準差）處理，行t檢驗;兩組有效率分析用率（%）表示，行卡方檢驗。數(shù)據(jù)對比p<0.05證實存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓變化情況分析

表1數(shù)據(jù)分析，治療前兩組收縮壓和舒張壓對比，無統(tǒng)計學意義（p<0.05）;治療后研究組收縮壓和舒張壓改善優(yōu)于對照組（p<0.05）。

2.2 兩組降壓效果對比

研究組降壓有效率高于對照組，組間比較具有差異性（p<0.05），具體見表2。

3 討論

目前心腦血管病癥已經(jīng)成為致死的關鍵因素，根據(jù)不完全統(tǒng)計，我國高血壓控制率較低，因此患者的生命安全和生活質量受到嚴重威脅。在臨床對高血壓合并冠心病患者的治療中，氨氯地平作為3代鈣離子拮抗藥物，其降壓效果快速，具有較長的血漿半衰期，對血管平滑肌產(chǎn)生松弛。阿托伐他汀是一種人工合成的降脂藥物。在治療心絞痛上取得了顯著效果。阿托伐他汀能夠通過和HMG CoA互相競爭，對其進行還原，同時激發(fā)細胞表面LDL-C受體合成，降低血清含量。

氨氯地平阿托伐他汀主要成分包含氨氯地平以及阿托伐他汀。不僅僅能夠對血壓以及血脂進行控制，同時還能夠抵抗氧化應激反應，更為有效的對內皮功能保護。所以對高血壓合并冠心病的治療極為有效。通過本文數(shù)據(jù)判定，治療前兩組收縮壓和舒張壓對比，無統(tǒng)計學意義（p<0.05）;治療后研究組收縮壓和舒張壓改善優(yōu)于對照組（p<0.05）;研究組降壓有效率95.65%高于對照組80.43%，組間比較具有差異性（p<0.05）。由此數(shù)據(jù)說明氨氯地平阿托伐他汀的有效性。

綜合上述結論，氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓的臨床效果顯著，有效提升臨床降壓率，具有較高安全性，有利于臨床進一步實施和采納。

參考文獻

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劉曉霞.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣對老年冠心病患者IL-6、IL-4、IL-10及炎性因子影響的研究[J].國際老年醫(yī)學雜志，2016，37（4）：152-154，179.

張繼紅，羅興斌.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓冠心病合并頸動脈粥樣硬化的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（26）：3743-3744.

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