胎盤早剝新生兒的臨床特征及普通肝素的干預作用

譚麗

【摘 要】目的：分析胎盤早剝新生兒的臨床特征，同時觀察普通肝素干預新生患兒的作用。方法：本院研究病例數(shù)為88例，納入范圍為2017年1月～2019年1月，平均分組（觀察與對照），分組方式為隨機數(shù)字表法，在對照組中實施0.1mg/kg，0.3mg/kg對觀察組實施，對比實施不同劑量后新生患兒凝血指標、住院時間及大出血發(fā)生率。結果：兩組新生患兒數(shù)據(jù)經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數(shù)據(jù)更優(yōu)。結論：胎盤早剝新生兒存在凝血功能障礙、易發(fā)生窒息、酸中毒、貧血等病癥，采用0.3mg/k普通肝素干預的效果更佳，可促進新生患兒預后，縮短住院時間，可推廣。

【關鍵詞】胎盤早剝;新生兒;臨床特征;普通肝素;干預作用

【中圖分類號】R984【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

經相關醫(yī)學報告顯示，有效使用抗凝干預治療方案可有效影響新生患兒疾病康復，常見的抗凝藥物主要為普通肝素，該藥物具備較高的抗凝功效。但普通肝素的用量無統(tǒng)一的標準，使得治療效果無法有效保證[1]。因此，本次分析胎盤早剝新生兒的臨床特征，同時觀察不同劑量普通肝素干預新生患兒的作用。將報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

本院研究病例數(shù)為88例，納入范圍為2017年1月～2019年1月，平均分組（觀察與對照），分組方式為隨機數(shù)字表法，在對照組中實施0.1mg/kg，0.3mg/kg在觀察組中實施，兩組患者在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

觀察組新生患兒平均出生質量為（2.30±0.59）kg;經剖宮產出生的患兒24例;平均胎齡為（31.5±2.50）周;男性新生兒24例，女性新生兒20例;

對照組新生患兒平均出生質量為（2.31±0.59）kg;經剖宮產出生的患兒23例;平均胎齡為（31.45±2.50）周;男性新生兒23例，女性新生兒21例。

1.2 方法

兩組新生患兒均接受暖箱保暖，密切觀察新生患兒各項生命體征，針對氧飽和度低于90%的新生患兒需予以機械通氣或氧療處理，以此穩(wěn)定機體水電解質及血液動力學水平;另外需適當予以新生患兒新鮮血小板及凝血因子。在對照組中實施0.1mg/kg，靜脈滴注，每6h開展一次。

0.3mg/kg對觀察組實施，靜脈滴注，每6h開展一次。兩組新生患兒均持續(xù)治療3d。

1.3 評定指標 對比實施不同劑量后新生患兒凝血指標、住院時間及大出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件進行分析，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05展開。

2 結果

2.1 將兩組新生患兒凝血指標、住院時間進行比對

兩組新生患兒數(shù)據(jù)經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數(shù)據(jù)更優(yōu)。

2.2 將兩組新生患兒大出血發(fā)生率

兩組新生患兒數(shù)據(jù)經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數(shù)據(jù)更優(yōu)。

3 討論

臨床產科中較嚴重的并發(fā)癥之一就是胎盤早剝，該病癥是造成新生兒死亡的主要因素之一[2-3]。胎盤早剝新生兒誘發(fā)原因較多，主要與母體處于高齡妊娠、存在合并癥或臍帶過短等因素有關[4]?，F(xiàn)階段臨床醫(yī)學研究報告顯示，胎盤早剝新生兒主要與產婦凝血功能障礙有關，且其與新生凝血功能相同，使得新生兒凝血功能也會出現(xiàn)問題，導致新生兒營養(yǎng)供給不良，進而易發(fā)生窒息、酸中毒、貧血等病癥[5]。

臨床常采用普通肝素干預胎盤早剝新生兒，但不同使用劑量的療效也不盡相同，經過本次數(shù)據(jù)研究可見：兩組新生患兒數(shù)據(jù)經SPSS20.0軟件比對有意義，P<0.05，且觀察組指標數(shù)據(jù)更優(yōu)。說明，0.3mg/kg肝素治療效果更佳，安全性較高，可有效改善新生患兒凝血功能。

綜上所述，胎盤早剝新生兒存在凝血功能障礙、易發(fā)生窒息、酸中毒、貧血等病癥，采用0.3mg/k普通肝素干預的效果更佳，可促進新生患兒預后，縮短住院時間，可推廣。

參考文獻

常迎香，李秀琴，閆愛新， 等.胎盤早剝新生兒的臨床特征及普通肝素的干預作用[J].廣西醫(yī)科大學學報，2018，35（9）：1202-1206.

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