孫軍艷

【摘 要】目的：探討對妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者擬定不同麻醉方案進行干預后對其麻醉誘導時間等產(chǎn)生的影響。方法：選擇我院2017年03月～2019年05月收治的62例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組剖宮產(chǎn)麻醉方案;參照組（31例）：擬定單純硬膜外麻醉方案展開;實驗組（31例）：擬定腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方案展開;就組間感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間、運動阻滯恢復時間以及麻醉不良反應總發(fā)生率展開對比。結(jié)果：實驗組妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間以及運動阻滯恢復時間均短于參照組明顯（P<0.05）;實驗組妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者麻醉不良反應總發(fā)生率（6.45%）低于參照組（38.71%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者于臨床接受麻醉期間，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方案的擬定與應用，利于感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間、運動阻滯恢復時間的縮短，麻醉不良反應的減少，最終充分促進妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者的早期轉(zhuǎn)歸。

【關鍵詞】感覺阻滯恢復時間;麻醉誘導時間;達到最高麻醉平面時間;運動阻滯恢復時間;麻醉不良反應

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）11--01

臨床針對妊娠期高血壓患者在準備開展剖宮產(chǎn)手術(shù)期間，因為妊娠對母體生理以及自身疾病產(chǎn)生對應影響，對此確定有效方案給予麻醉干預意義顯著[1]。本次研究將針對妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者探究擬定腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方案并應用可行性，以利于妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者的早期轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年03月～2019年05月收治的62例妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者作為實驗對象;信封法分組后擬定每組剖宮產(chǎn)麻醉方案;參照組（31例）：年齡分布范圍為22歲～40歲，平均年齡為（32.19±2.59）歲;實驗組（31例）：年齡分布范圍為23歲～42歲，平均年齡為（32.29±2.63）歲;納入標準：①患者孕周分布范圍為38w～42w;②知情同意書簽署;③倫理委員會批準;排除標準：①對于麻醉工作無法積極配合;②麻醉實驗研究中途選擇退出;觀察對比兩組妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者的年齡，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

收治的妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者經(jīng)分組并應用方案麻醉期間，參照組：擬定單純硬膜外麻醉方案展開;實驗組：擬定腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方案展開：對患者左側(cè)臥位采取輔助完成，之后穿刺位置選擇在患者L2～L3/L3～L4展開，于硬膜外間隙到達后，合理插入筆尖式腰麻針（25G），觀察流出腦脊液后，準備布比卡因（10mg）合理注入，并且合理拔出腰麻針，通過硬膜外穿刺針，于患者頭端位置將硬膜外導管（3.5cm）有效置入，完成后對患者仰臥位的采取輔助調(diào)整，并且進行T6水平痛覺阻滯平面調(diào)整，在>5min，未達到理想麻醉平面要求，則準備利多卡因（2%，5mL）于硬膜外導管中進行追加。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者的感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間、運動阻滯恢復時間以及麻醉不良反應（低血壓、寒戰(zhàn)、疼痛）總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0展開兩組妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)分析，計量資料（感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間、運動阻滯恢復時間）以 表示，行t檢驗，計數(shù)資料（麻醉不良反應總發(fā)生率）以n（%）表示，行X2檢驗，結(jié)果P<0.05證明組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間、運動阻滯恢復時間對比

實驗組妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間以及運動阻滯恢復時間均短于參照組明顯（P<0.05），見表1。

2.2 麻醉不良反應總發(fā)生率對比

實驗組妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者麻醉不良反應總發(fā)生率（6.45%）低于參照組（38.71%）明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床針對妊娠高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者在擬定麻醉方案期間，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方案的擬定與應用，可以確保麻醉優(yōu)勢獲得充分發(fā)揮，對于良好鎮(zhèn)痛效果能夠有效達到，并且能夠?qū)⒙樽硭幨褂脛┝砍浞止?jié)省，能夠有效控制麻醉平面，對于感覺阻滯恢復時間以及麻醉誘導時間的縮短等可以獲得顯著效果[2-3]。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者于臨床接受麻醉期間，腰麻聯(lián)合硬膜外麻醉方案的擬定與應用，利于感覺阻滯恢復時間、麻醉誘導時間、達到最高麻醉平面時間、運動阻滯恢復時間的縮短，麻醉不良反應的減少，最終充分促進妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)患者的早期轉(zhuǎn)歸。

參考文獻

曹秀玲，王一男，徐麗，等.小劑量腰麻-硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉與硬膜外阻滯麻醉對妊娠期高血壓剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦炎癥因子的影響[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019，47（02）：223-225.

陳敏，劉兆輝，史思仁，等.腰硬聯(lián)合麻醉對妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)母嬰結(jié)局的影響[J].中國婦幼健康研究，2018，29（03）：356-360.

肖峰.腰-硬聯(lián)合麻醉用于妊娠合并高血壓剖宮產(chǎn)的臨床效果及對母嬰結(jié)局的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（22）：5767-5770.