李新

【摘 要】目的：分析在胎兒心臟異常的篩查中通過運用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查的診斷價值。方法：隨機抽取2013年1月～2019年12月我院560例接受產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查的孕婦，根據(jù)產(chǎn)后診斷結(jié)果統(tǒng)計產(chǎn)前超聲在胎兒心臟異常中的檢出率。結(jié)果：本組560例胎兒經(jīng)最終確診21例為先天性心臟畸形胎兒，經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查檢出20例，產(chǎn)前超聲檢出率為95.24%，1例胎兒漏診為室間隔缺損，產(chǎn)前超聲檢查漏診率為4.76%。產(chǎn)前超聲檢查的檢出率與產(chǎn)后診斷結(jié)果比較中P>0.05。結(jié)論：通過運用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查有利于實現(xiàn)對胎兒心臟異常的有效和快速檢出，有利于提升胎兒心臟畸形的診斷準確率。

【關(guān)鍵詞】胎兒心臟異常;超聲檢查;篩查;價值

【中圖分類號】R691.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-035-02

Clinical value of antenatal system fetal ultrasound in screening fetal heart abnormalities

Li Xin

Shandong Liaocheng 252427， the third people's Hospital of Xin County， Shandong Province

Abstract：Objective：to analyze the diagnostic value of fetal ultrasound in the screening of fetal heart abnormalities. Methods： from January 2013 to December 2019， 560 pregnant women undergoing fetal ultrasound examination in our hospital were randomly selected. Results： 21 fetuses with congenital cardiac malformation were finally diagnosed in this group. 20 cases were detected by antenatal ultrasound （P > 0.05）. Conclusion： fetal ultrasound examination by antenatal system is beneficial to the effective and rapid detection of fetal cardiac abnormalities and to improve the diagnostic accuracy of fetal cardiac malformations.

Key words： fetal heart abnormalities; ultrasound; screening; value

超聲技術(shù)是現(xiàn)階段對于各類疾病患者進行臨床診斷的重要途徑，在產(chǎn)前檢查中通過應(yīng)用超聲檢查有利于確保優(yōu)生優(yōu)育質(zhì)量[1]。胎兒心臟異常是比較常見的胎兒發(fā)育異常情況，本文將著重分析通過運用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在對胎兒心臟異常篩查中的診斷價值。

1 資料、方法

1.1 線性資料

隨機抽取2013年1月～2019年12月我院560例接受產(chǎn)前胎兒超聲檢查孕婦，且均屬于單胎妊娠，孕產(chǎn)婦年齡22～42歲，均值（27.4±0.3）歲;孕周為18～25周，均值（23.2±0.4）周;初產(chǎn)婦434例，經(jīng)產(chǎn)婦126例。所有孕產(chǎn)婦均對此次研究知曉，并簽署了知情同意書。

1.2 檢查方法

所有孕婦均接受彩色多普勒超聲儀檢查，其中探頭頻率為2.5～6.0MHz，檢查過程中保持仰臥位/側(cè)臥位，首先實施常規(guī)產(chǎn)前檢查，主要有頭圍、雙頂徑、腹圍和股骨長度等，雙頂徑面得以顯示后將超聲探頭向胎兒顱部進行旋轉(zhuǎn)約15～30°，對于后顱窩池寬度進行測量和記錄，并根據(jù)測量結(jié)果對胎兒體重和發(fā)育情況等進行預(yù)估。之后對于胎兒四肢骨骼、臍動脈、脊柱、腹腔、頭顱和胸腔等情況進行檢查，觀察胎兒是否存在臍帶繞頸，對于彩超儀參數(shù)進行調(diào)整，運用四腔心切面對于胎兒左右心室的流出道切面等進行檢查，詳細觀察其心臟狀況，針對疑似心臟異常者還需進一步實施超聲心動圖檢查。

1.3 評估指標

根據(jù)產(chǎn)婦終止妊娠或者繼續(xù)妊娠，對胎兒行尸檢或者彩超復(fù)查，并以此為診斷標準統(tǒng)計產(chǎn)前超聲檢查的準確率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行，χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本組560例胎兒經(jīng)最終確診21例為先天性心臟畸形胎兒，經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查檢出20例，產(chǎn)前超聲檢出率為95.24%，1例胎兒漏診為室間隔缺損，產(chǎn)前超聲檢查漏診率為4.76%。產(chǎn)前超聲檢查的檢出率與產(chǎn)后診斷結(jié)果比較中P>0.05，詳見表1。

3 討論

本次研究中，產(chǎn)前超聲篩查中存在1例漏診情況，屬于室間隔缺損。分析原因可能與在篩查過程中未能采集到胎兒標準四腔心切面，或者由于胎兒的缺損情況較小，在超聲檢查中未能夠充分得以顯示。然而，從整體來看，應(yīng)用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查在胎兒心臟異常的篩查中具有較高的應(yīng)用價值[2-3]。

綜上所述，通過運用產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲檢查有利于實現(xiàn)對胎兒心臟異常的有效和快速檢出，有利于提升胎兒心臟畸形的診斷準確率。

參考文獻

[1]吳美茹.產(chǎn)前系統(tǒng)胎兒超聲篩查胎兒心臟的價值[J].中國藥物與臨床，2019，19（11）：1804-1806.

[2]李剛.產(chǎn)前超聲診斷在篩查胎兒先天性心臟病中的臨床應(yīng)用價值[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（9）：1319-1320.

[3]彭玲玲.產(chǎn)前胎兒心臟超聲檢查120例研究[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2019，3（4）：175-176.