臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用觀察

杜慶紅

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用價值。方法：擇取本院2017年11月-2019年12月時段內診療的急性心肌梗死患者共36例，劃分為常規(guī)組（18例）和路徑組（18例）。即常規(guī)組選擇傳統(tǒng)護理模式，路徑組選擇臨床護理路徑，比較患者護理效果、總滿意度。結果：路徑組護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，數據間比較有意義（P<0.05）。常規(guī)組護理總滿意度為72.22%，路徑組為100.00%，數據間比較有意義（P<0.05）。結論：于急性心肌梗死患者護理期間，臨床護理路徑的選擇，不僅可增強護理效果，還可提高患者護理總滿意度，應引起重視。

【關鍵詞】臨床護理路徑;急性心肌梗死;護理效果;總滿意度;價值

【中圖分類號】R542 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-142-01

急性心肌梗死作為心血管病癥的常見類型，嚴重威脅機體生命安全。該類疾病是指在心肌缺血、缺氧狀態(tài)下導致的心肌壞死，多見白細胞計數增多、心力衰竭、心律失常及胸骨劇烈疼痛等狀況，目前是以藥物保守治療、常規(guī)護理干預為前提，雖可減輕疼痛，但效果不顯著[1]。擇取本院2017年11月-2019年12月時段內診療的急性心肌梗死患者共36例，探討臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用價值。現將報道總結如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

擇取本院2017年11月-2019年12月時段內診療的急性心肌梗死患者共36例，劃分為常規(guī)組（18例）和路徑組（18例）。常規(guī)組男女患者比值為10：8;年齡最高值為65歲，最低值為48歲，平均數為（57.22±4.10）歲。路徑組男女患者比值為11：7;年齡最高值為66歲，最低值為47歲，平均數為（58.14±3.83）歲。數據間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組選擇傳統(tǒng)護理模式，即遵醫(yī)囑服藥、飲食指導和藥物治療;路徑組選擇臨床護理路徑，具體為以下措施：（1）入院1-3d。要求患者臥床靜養(yǎng)，協(xié)助患者更衣、吃飯和擦身，必要情況下可采取肢體被動鍛煉，每次約為10min，1日2次。（2）入院4-5d。指導患者做好上半身運動鍛煉，緩慢呼吸，每次為5min，1日2次;以坐臥位要求患者洗臉、吃飯，每次約為10-20min，1日3次;護理期間側重患者心理狀態(tài)的評估，輔之看電視、看報紙、聽音樂等方式轉移其注意力，增強治療信心[2]。（3）入院6-7d。協(xié)助患者自由體位轉換，如床邊坐位排便、吃飯等，每餐座椅時間可控制在10min。（4）入院8-10d。在醫(yī)護人員的協(xié)助下施行床邊走動，每次運動時間為10-15min，每日2次;該時期可正常探視，但應精準把控患者疾病危險因素、預防措施。（5）入院11d及以上。鼓勵患者做好室內步行鍛煉，但應以耐受度調整運動量。（6）出院前，對患者施行有效的健康教育，包括飲食控制、藥物指導和心理指導等[3]。

1.3 觀察指標

比較患者護理效果、總滿意度。即護理效果涉及護理質量、住院時間、住院費用;總滿意度是以自制調查問卷法，總分在85分以上者為極滿意，總分在55分以上者為滿意，總分在55分以下者為不滿意，總滿意度為極滿意度和滿意度之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本課題數據資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以x±s表示，組間數據施行t檢驗;若為計數資料以%表示，組間數據施行x2檢驗。P<0.05時，數據間比較有意義。

2 結果

2.1 比較患者護理效果

路徑組護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，數據間比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者護理總滿意度

常規(guī)組護理總滿意度為72.22%，路徑組為100.00%，數據間比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

急性心肌梗塞（Acute myocardial infarction，簡稱AMI）即為冠狀動脈急性閉塞，使之造成血流中斷，使之在心肌細胞缺氧缺血的狀態(tài)引起缺血性壞死?；颊咭坏┗加屑毙孕募」Ｈ?，多表現為持續(xù)性胸骨后疼痛、心力衰竭及心律失常、休克等，且伴有不同程度心電圖改變、心肌酶增高等狀況。臨床護理路徑是新型護理模式，以倡導人本位護理為前提，輔之時間表與計劃表的擬定，通過和患者、醫(yī)護人員間的交流，增強工作效率及服務質量，還可在增強機體生活質量的同時，預防醫(yī)患糾紛[5]。本課題可知，路徑組護理效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，數據間比較有意義（P<0.05）。常規(guī)組護理總滿意度為72.22%，路徑組為100.00%，數據間比較有意義（P<0.05）。

總之，于急性心肌梗死患者護理期間，臨床護理路徑的選擇，不僅可增強護理效果，還可提高患者護理總滿意度，應引起重視。

參考文獻

[1]鄭園園.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（06）：150+166.

[2]陳英愛.臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（03）：276-277.

[3]于月輝，王曉昕，李潞.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（36）：284-285.

[4]高小華.臨床護理路徑推進健康教育在急性心肌梗死PCI患者中的應用效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（33）：4738-4739.

[5]薛玲.臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（16）：223-224.