于鳳文

【摘 要】目的： 探討針對急性腦梗死患者采取急診護(hù)理流程控制的臨床護(hù)理功能與價(jià)值。方法：選取2017年～2019年，本院急性腦梗死患者100例，根據(jù)實(shí)施急診護(hù)理流程前后劃分為對照組、觀察組，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)按照急診護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者急救效果、救治成功率以及滿意度。結(jié)果：通過研究對比，觀察組患者在急救效果、搶救成功率方面高于對照組，差異顯著（P<0.05），在患者滿意度方面，觀察組同樣高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理流程對于提升急性腦梗死患者護(hù)理有效性具有突出意義，同時(shí)可以改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患和諧，為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也具有一定的幫助。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理;急性腦梗死;臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-176-01

作為一種危險(xiǎn)性極高的病癥，腦梗死也是目前危重病癥中最難以預(yù)防和護(hù)理的病癥之一。隨著生活習(xí)慣的改變，我國的腦梗死患者也在持續(xù)增加。該病癥具有致死率、致殘率較高的特征，所以對于急救護(hù)理的要求也相應(yīng)的更高。作為衡量一個(gè)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量與整體水平的重要技術(shù)條件，需要根據(jù)急診護(hù)理的實(shí)際情況來對生活水平、醫(yī)療水平進(jìn)行標(biāo)定，以此來制定科學(xué)的護(hù)理流程，這就是急診護(hù)理流程的建立。本院自從采取急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性腦梗死患者臨床護(hù)理后，取得了良好的效果，現(xiàn)就相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本次研究選取了院內(nèi)2017年～2019年期間收治腦梗死患者共計(jì)100例，其中觀察組患者男性24例，女性26例，年齡分布為41～74，平均年齡為54.3±4.8，對照組患者男性患者25例，女性患者25例，年齡分布43～75，平均年齡為53.8±4.7，分別對比兩組患者年齡、性別等一般資料，差異不顯著，具有良好的可比性。（P>0.05）所有患者需要經(jīng)過初步檢驗(yàn)確定急性腦梗死，同時(shí)不存在其他類型的腦部損傷疾病。另外，對所有患者采取溶栓治療，要求不存在臟器受損癥狀，同時(shí)其家屬簽署知情通知書，相關(guān)檔案則交由單位統(tǒng)一管理、報(bào)備。

1.2 方法

在研究中分別對兩組患者采取不同護(hù)理方式。對照組采取常規(guī)護(hù)理，檢測患者的各項(xiàng)體征參數(shù)，同時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，了解患者的情況并告知注意事項(xiàng)。

對觀察組采取急診流程護(hù)理，主要包括如下內(nèi)容：

⑴建立急診行動(dòng)小組。通過建立專門急診行動(dòng)小組，在小組內(nèi)部對工作的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，同時(shí)做好分工協(xié)作，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好護(hù)理與搶救的準(zhǔn)備工作，對患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)控，確保能夠做到24小時(shí)不間斷值班，以此來減少意外發(fā)生的概率。

⑵采取科學(xué)評(píng)價(jià)管理。在進(jìn)行患者的相關(guān)流程控制與管理時(shí)，需要考慮到患者的面部表情、意識(shí)等方面的內(nèi)容，通過與患者進(jìn)行語言方面的溝通來判斷其語言能力、肢體功能，同時(shí)結(jié)合患者的應(yīng)急需求做好心電圖、血常規(guī)的檢驗(yàn)工作，并通過靜脈通路來進(jìn)行溶栓結(jié)果檢查。

⑶對患者實(shí)施動(dòng)態(tài)科學(xué)評(píng)估。在進(jìn)行患者狀態(tài)評(píng)估時(shí)要求做到動(dòng)態(tài)、反饋，在小組內(nèi)進(jìn)行定時(shí)會(huì)議討論，總結(jié)患者各方面的情況與問題，并提出相應(yīng)的優(yōu)化解決方案，也可以為后續(xù)工作提供必要的支持與引導(dǎo)。

1.3 檢測標(biāo)準(zhǔn) 在完成區(qū)分護(hù)理后，對兩組患者的搶救成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。同時(shí)，對患者NIHSS以及CSS進(jìn)行評(píng)分，分別統(tǒng)計(jì)治療前與治療后的評(píng)分情況。對患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，80分以上視為滿意，90分以上視為非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作，過程中計(jì)量材料采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者客觀滿意度對比

對兩組患者客觀滿意度進(jìn)行調(diào)查對比，觀察組為98%，對照組為86%，差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者NIHSS、CSS評(píng)分

對患者NIHSS評(píng)分、CSS評(píng)分情況進(jìn)行對比，治療前差異不顯著（P>0.05），治療后差異明顯，觀察組優(yōu)勢明顯（P<0.05）。

2.3 兩組患者急救情況對比 對患者急救情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比，觀察組在意識(shí)恢復(fù)時(shí)間方面為32.7±8.8h，對照組為44.8±11.8h，差異顯著（P<0.05），觀察組搶救成功率98%，對照組86%，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著近些年來物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們的生活習(xí)慣也發(fā)生了變化，腦梗死的臨床發(fā)病率有逐年上升的態(tài)勢。從客觀上來看，該類型病癥起病急，同時(shí)病情發(fā)展快，具有很高的致死率與致殘率。采取常規(guī)護(hù)理方式往往會(huì)導(dǎo)致患者救治陷入到相對被動(dòng)的局面當(dāng)中。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，為了降低肢體與神經(jīng)功能方面的障礙，通過急診流程護(hù)理的方式可以很好的達(dá)到預(yù)期的控制目標(biāo)。借助于急診護(hù)理，可以明確組內(nèi)成員的任務(wù)原則，同時(shí)達(dá)到快速搶救的效果。除此之外，借助于急診護(hù)理，還可以對護(hù)理流程進(jìn)行整理，提升診斷的效率，降低病人就診的時(shí)間，對于恢復(fù)意識(shí)，提升護(hù)理水平也具有很好的幫助。本次研究對比了患者急救情況、滿意度以及患者NIHSS以及CSS評(píng)分，差異顯著（P<0.05），證明采取該護(hù)理方式具有推廣意義與價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]申紅玲.急診護(hù)理流程對急性腦梗死病人急救質(zhì)量、生活質(zhì)量的影響研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（02）：134-135+137.

[2]王學(xué)嫻，范蘭舸.急診護(hù)理流程改善急性腦梗死患者護(hù)理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（18）：102.

[3]袁玥.急診護(hù)理流程改善急性腦梗死病人護(hù)理效果的探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（18）：110.

[4]吳紅蘭.急診護(hù)理流程改善急性腦梗死患者護(hù)理效果的探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（36）：35+45.