疏肝健消湯治療脾虛肝郁證功能性消化不良的效果

范云龍

【摘 要】目的：分析疏肝健消湯治療脾虛肝郁證功能性消化不良的效果。方法：選取我院2018年7月至2019年7月收治的64例脾虛肝郁證功能性消化不良患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32），對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)藥物療法，觀察組采用疏肝健消湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果：治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分均小于對(duì)照組患者，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：疏肝健消湯治療脾虛肝郁證功能性消化不良的效果十分顯著，能夠改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】疏肝健消湯;脾虛肝郁證功能性消化不良;治療效果

【中圖分類號(hào)】R 573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-206-01

功能性消化不良是一組排除由器質(zhì)性疾病引起的上腹脹痛、食欲不振、嘔吐、惡心等不適癥狀的臨床綜合征[1]。其病因可能有心理、環(huán)境、社會(huì)因素等，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率超過12%。西醫(yī)治療一般采用對(duì)癥治療，目前尚無特效治療藥物，所以治療效果不太令人滿意[2]。為了提高功能性消化不良的治療效果，本文選取64例患者進(jìn)行研究，對(duì)比中西醫(yī)療法，報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院2018年7月至2019年7月收治的64例脾虛肝郁證功能性消化不良患者作為研究對(duì)象用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=32）和觀察組（n=32）。對(duì)照組中，男性患者17例，女性患者15例;年齡范圍為22～60歲，平均年齡為（42.13±10.26）歲;病程范圍為11個(gè)月～8年，平均病程為（6.45±1.26）年;觀察組中，男性患者18例，女性患者14例;年齡范圍為23～61歲，平均年齡為（42.07±10.39）歲;病程范圍為1～9年，平均病程為（6.27±1.42）年;兩組患者基線資料比較差異不顯著（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)藥物療法：口服枸櫞酸莫沙必利膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字H20173152，上海新黃河制藥有限公司）5mg/次，3次/d。連續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組采用疏肝健消湯進(jìn)行治療：組方：黨參10克，白術(shù)5克，茯苓10克，米仁5克，柴胡15克，郁金10克，丹參12克，白芍1.5克，川楝15克，雞內(nèi)金15克，谷芽10克，延胡索15克。水煎2次，1劑/d，分兩次溫服。連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過對(duì)比兩組患者治療后的中醫(yī)證候積分來分析療效。中醫(yī)證候積分：運(yùn)用臨床證候量化分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)上腹脹痛、食欲不振、燒心感、噯氣反酸、情緒抑郁、大便稀溏6個(gè)中醫(yī)證候，按照程度和頻率進(jìn)行計(jì)分，由輕到重分別為0、1、2、3分，分?jǐn)?shù)越高代表癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，對(duì)照組的中醫(yī)證候積分為：上腹脹痛（1.31±0.41）分、食欲不振（1.22±0.47）分、燒心感（1.86±0.58）分、噯氣反酸（1.12±0.35）分、情緒抑郁（1.97±0.54）分、大便稀溏（2.01±0.39）分;觀察組的中醫(yī)證候積分為：上腹脹痛（1.02±0.27）分、食欲不振（0.98±0.24）分、燒心感（0.81±0.41）分、噯氣反酸（0.71±0.23）分、情緒抑郁（0.68±0.32）分、大便稀溏（0.72±0.36）分;比較結(jié)果分別為：（t=8.541，P=0.001）、（t=8.436，P=0.001）、（t=10.234，P=0.001）、（t=7.587，P=0.001）、（t=8.361，P=0.001）、（t=7.294，P=0.001），比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

功能性消化不良病情易反復(fù)遷延，對(duì)患者的日常生活和工作造成了嚴(yán)重的影響。西藥采用對(duì)癥治療的方式治療功能性消化不良，針對(duì)患者的胃腸反應(yīng)，應(yīng)用枸櫞酸莫沙必利膠囊，此為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能夠興奮胃腸道神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進(jìn)釋放乙酰膽堿，加強(qiáng)消化道運(yùn)動(dòng)[3]。

中醫(yī)認(rèn)為功能性消化不良屬于“痞滿”、“嘈雜”等范疇，從辨證論治的角度，中醫(yī)會(huì)從脾胃論治，脾虛肝郁是功能性消化不良的發(fā)病基礎(chǔ)和條件，故治療原則以健脾、疏肝、降胃為主。疏肝健消湯中的柴胡能夠疏肝解郁，使肝氣條達(dá)，白芍、黨參能夠養(yǎng)血合營(yíng)，益陰柔肝，茯苓、郁金能夠健脾寧心，清心涼血，與其他組成共奏健脾祛濕、益氣補(bǔ)血、疏肝降胃之效[4]。

為分析疏肝健消湯治療脾虛肝郁證功能性消化不良的效果，本文選取64例患者進(jìn)行對(duì)比研究，研究結(jié)果為：治療后，觀察組患者的中醫(yī)證候積分均<對(duì)照組患者，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，疏肝健消湯治療脾虛肝郁證功能性消化不良的效果十分顯著，能夠改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王景科.疏肝健消湯治療脾虛肝郁證功能性消化不良的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（03）：327-331.

[2]劉艷杰，黃文華，李桂華.護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者消化系統(tǒng)癥狀的影響[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（04）：177-178.

[3]朱虹，郭婷.中西醫(yī)結(jié)合用于消化不良治療中的價(jià)值分析[J].中國(guó)處方藥，2019，17（10）：179-180.

[4]龐春霞.健脾理氣湯聯(lián)合西藥治療功能性消化不良臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（10）：107-109.