顧麗娜

【摘要】目的 對(duì)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者中的干預(yù)效果進(jìn)行調(diào)查。方法 抽取我院70例老年糖尿病患者為調(diào)查樣本，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予協(xié)同護(hù)理，比較患者護(hù)理效果。結(jié)果 管理前兩組患者血糖水平無統(tǒng)計(jì)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后觀察組患者血糖水平控制效果更理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組依從性評(píng)估有效率為94.3%（33/35）。對(duì)照組為74.3%（26/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 協(xié)同護(hù)理干預(yù)能夠更好的控制患者血糖水平。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理;糖尿病;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.24..01

糖尿病作為慢性病對(duì)多臟器、系統(tǒng)功能均會(huì)造成嚴(yán)重的損傷。本病在老年女性中的發(fā)生率更高，且疾病治愈率低，患者需要終身服藥控制病情發(fā)展。此外，糖尿病患者的日常生活行為對(duì)患者疾病的治療和控制有著顯著的影響，需要加強(qiáng)管理。協(xié)同護(hù)理管理是一種鼓勵(lì)家屬參與的護(hù)理方式，此種方式能夠提升家庭管理能力和管理力度，更有利于約束患者行為。本次研究將針對(duì)協(xié)同護(hù)理干預(yù)的管理效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年9月～2019年9月70例老年糖尿病患者為調(diào)查樣本，所有患者均明確診斷;患者無其他內(nèi)分泌疾病;患者、家屬知情且同意參與調(diào)查。

對(duì)照組：患者平均年齡（68.2±6.7）歲，男14例，女21例，患者平均病程（6.2±1.3）年。

觀察組：患者平均年齡（67.5±6.3）歲，男15例，女20例，患者平均病程（6.8±1.6）年。

1.2 一般方法

對(duì)照組患者給予糖尿病基礎(chǔ)管理，觀察組給予協(xié)同理管理。

成立管理小組：由護(hù)理人員、患者家屬共同組成管理小組，護(hù)理人員要對(duì)家屬進(jìn)行簡單的培訓(xùn)，讓家屬明確協(xié)同護(hù)理的重要性，同時(shí)讓家屬了解協(xié)同護(hù)理的操作方式。護(hù)理人員也要多鼓勵(lì)家屬，提升家屬的管理信心，并要促進(jìn)家屬與患者之間的合作。

健康指導(dǎo)：為家屬、患者提供糖尿病治療相關(guān)知識(shí)，包括疾病常見并發(fā)癥、預(yù)防方式、監(jiān)督方式、早期指征以及患者心理健康、飲食健康、運(yùn)動(dòng)等內(nèi)容。針對(duì)患者現(xiàn)階段存在的問題給予講解，并制定解決方式，讓家屬對(duì)患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督。為所有人員發(fā)放健康督導(dǎo)手冊(cè)，并對(duì)其中內(nèi)容進(jìn)行講解?？裳?qǐng)相關(guān)專家開展專題講座，為患者、家屬提供幫助、解答疑難，同時(shí)引導(dǎo)家屬更好的參與到協(xié)同護(hù)理管理中。

情緒管理：糖尿病患者病情治療周期長，患者經(jīng)過長時(shí)間的治療也會(huì)產(chǎn)生厭倦、煩躁的情緒。因此護(hù)理人員要了解患者性格，并了解患者情緒變化，明確患者情緒變化因素，積極引導(dǎo)患者，幫助患者建立健康的情緒，并指導(dǎo)患者通過培養(yǎng)興趣的方式轉(zhuǎn)移注意力。

多方協(xié)同管理：護(hù)理人員要加強(qiáng)與家屬、患者之間的溝通，協(xié)調(diào)三方關(guān)系，讓家屬能夠具備協(xié)同護(hù)理的能力，同時(shí)讓患者能夠配合管理。針對(duì)家屬管理中不當(dāng)之處也要及時(shí)糾正，提升家屬管理能力。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者血糖控制水平進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者治療依從性?；颊咦襻t(yī)囑行為超過90.0%視為依從性高;患者遵醫(yī)囑行為超過70.0%低于90.0%為一般;未達(dá)到70.0%為差。評(píng)估有效率=依從性高比例+一般比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，t值為檢驗(yàn)值，計(jì)數(shù)資料以%表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 血糖控制水平

管理前兩組患者血糖水平無統(tǒng)計(jì)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;管理后觀察組患者血糖水平控制效果更理想，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 依從性評(píng)估

觀察組依從性評(píng)估有效率為94.3%（33/35）。對(duì)照組為74.3%（26/35），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病患者病程管理時(shí)間較長，協(xié)同護(hù)理管理能夠提升家屬的參與度，進(jìn)而提升患者管理力度，同時(shí)通過家屬管理能夠強(qiáng)化護(hù)理溝通，避免糾紛發(fā)生，提升患者依從性，進(jìn)而提升患者血糖控制水平。且協(xié)同護(hù)理管理也能夠疏導(dǎo)家屬、患者不良情緒，調(diào)動(dòng)家屬、患者的積極情緒，更有利于患者病情管理，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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