協(xié)同護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響

郝宴　段麗娜　白越

【摘要】目的：探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)急性心肌梗死患者心功能及心理狀態(tài)的影響。方法：按照護(hù)理方式的不同將收治的1 2 0例急性心肌梗死患者分為觀察組與對(duì)照組，分別行協(xié)同護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)不同方式干預(yù)后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.0 5）；且干預(yù)后觀察組患者LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.0 5）。結(jié)論：采用協(xié)同護(hù)理方式對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行干預(yù)可有效改善患者心功能，并可緩解患者焦慮、抑郁情緒，臨床價(jià)值顯著，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】協(xié)同護(hù)理；急性心肌梗死；心功能；心理狀態(tài)

急性心肌梗死是臨床上發(fā)病率較高的一種心血管疾病，隨著人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)心血管疾病的發(fā)生率不斷上升，急性心肌梗死的發(fā)生率也隨著呈上升趨勢(shì)，及時(shí)開展有效治療，并配合有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者心理情緒及心功能就顯得尤為重要。本研究為了解協(xié)同護(hù)理模式在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值，采用不同護(hù)理方式對(duì)收治的患者進(jìn)行干預(yù)，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年1月到2016年1月期間在我院就診的120例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，按照護(hù)理方式的不同分為兩組，觀察組60例，其中男35例，女25例，年齡52-76歲，平均（65.9±4.6）歲；對(duì)照組60例，中男36例，女24例，年齡51-75歲，平均（66.8±5.2）歲；兩組臨床資料比較無較大差異（p>0.05），可比較。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組則行協(xié)同護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

（1）入院評(píng)估、構(gòu)建協(xié)同關(guān)系；

（2）心理護(hù)理；

（3）健康指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒改善情況，并對(duì)兩組干預(yù)后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）等心功能指標(biāo)進(jìn)行比較，其中焦慮評(píng)分采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行判定，抑郁評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行判定，分值越高表示焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均行SPSS 17.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）形式表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行X²檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)后心功能指標(biāo)比較

觀察組干預(yù)后LVEF、LVESD、LVEDD分別為（58.5±2.6）%、（32.1±2.2）mm、（45.5±3.2）mm，對(duì)照組干預(yù)后LVEF、LVESD、LVEDD分別為（51.3±2.9）%、（38.8±3.1）mm、（51.9±43）mm，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

2.2兩組干預(yù)前后心理情緒比較

觀察組患者干預(yù)前SAS評(píng)分為（57.3±43）分、SDS評(píng)分為（62.3±4.6）分；干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（42.5±3.9）分、（43.6±4.1）分；對(duì)照組干預(yù)前SAS評(píng)分為（56.9±3.8）分、SDS評(píng)分為（64.5±5.1）允干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分分別為（49.9±4.5）分、（48.9±4.4）分；兩組干預(yù)前比較SAS、SDS評(píng)分均無較大差異（p>0.05），干預(yù)后兩組均有所改善，但觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。

3討論

急性心肌梗死是臨床常見病，其對(duì)患者健康及生活質(zhì)量的影響極大，臨床上必須要加以重視。隨著醫(yī)療改革的深入，臨床上逐漸加強(qiáng)了對(duì)急性心肌梗死患者生理及心理康復(fù)護(hù)理的重視。協(xié)同護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其主要是以責(zé)任制護(hù)理為基礎(chǔ)，在不增加護(hù)理人員的基礎(chǔ)上通過現(xiàn)有人員對(duì)病人進(jìn)行充分干預(yù)，以患者及其家屬自我護(hù)理為中心，不斷激發(fā)病人自身的積極性，有效的發(fā)揮患者及其家屬的自我護(hù)理能力的一種護(hù)理方式。本研究中給予患者及其家屬針對(duì)性的入院評(píng)估、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)等干預(yù)，有效的激發(fā)了患者及其家屬的積極性，對(duì)發(fā)揮集體協(xié)同護(hù)理效果，提高護(hù)理質(zhì)量有重要幫助。

本院就結(jié)果顯示經(jīng)不同方式干預(yù)后觀察組患者心理情緒及心功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05），表明協(xié)同護(hù)理干預(yù)在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣使用。