預(yù)防老年糖尿病患者低血糖的臨床護(hù)理干預(yù)索

朗德吉?沈麗雯?張玉文

摘要：目的? 老年糖尿病低血糖患者的生活質(zhì)量和身體健康會(huì)受到嚴(yán)重影響，本文在此基礎(chǔ)上分析老年糖尿病低血糖的相關(guān)預(yù)防措施以及護(hù)理對(duì)策。方法? 此次研究目標(biāo)為我院2019年1月到2020年2月期間收治的糖尿病患者，這些患者全部為老年患者，將90例患者分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，兩組中患者人數(shù)相同，并將不同的護(hù)理措施分別應(yīng)用于兩組患者，對(duì)比患者的臨床干預(yù)效果以及護(hù)理滿意情況。結(jié)果? 兩組糖尿病患者通過(guò)不同的措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比患者的低血糖例數(shù)可以發(fā)現(xiàn)觀察組顯著低于對(duì)照組，同時(shí)對(duì)比患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，發(fā)現(xiàn)觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間產(chǎn)生的差異十分明顯p<0.05。結(jié)論? 臨床中針對(duì)糖尿病患者對(duì)其展開(kāi)低血糖預(yù)防干預(yù)，可以讓患者低血糖的發(fā)生率得到有效控制。通過(guò)給予患者一定護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理效果;低血糖;糖尿病

最近這些年，隨著人們飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的發(fā)病率也在逐漸提升。此疾病主要是因?yàn)榛颊咦陨泶x出現(xiàn)紊亂所導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，患者的機(jī)體中如果胰島素的分泌出現(xiàn)一定缺陷，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間處于一種代謝紊亂的情況下，則十分可能出現(xiàn)功能衰竭和系統(tǒng)障礙等癥狀。糖尿病一般較多發(fā)生在中老年人患者身上。尤其年齡超過(guò)60歲的老年患者是此疾病的高發(fā)群體。很多患者在患有糖尿病后，會(huì)同時(shí)合并其他各種基礎(chǔ)疾病，臨床中采用藥物對(duì)疾病進(jìn)行治療時(shí)，十分容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖的情況，如果沒(méi)有及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理干預(yù)，十分可能對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅。

1資料和方法

1.1一般資料

此次研究目標(biāo)為糖尿病患者，這些患者全部于2019年1月到2020年2月期間在我院接受治療。研究中已經(jīng)將嚴(yán)重感染以及惡性腫瘤還有低血糖發(fā)生前的中樞神經(jīng)病變患者排除，按照不同的護(hù)理措施將90例患者分成對(duì)照組和觀察組進(jìn)行研究，其中男性患者有29例，剩余全部為女性患者，年齡最小的患者為56歲，年齡最大的患者為83歲，平均年齡為（69.51±7.14）歲?；疾r(shí)間最短的患者僅有2年，患病最長(zhǎng)的患者達(dá)到23年，在此基礎(chǔ)上對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料后并無(wú)顯著差異p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，所應(yīng)用的方式為常規(guī)護(hù)理，主要為護(hù)理人員按照醫(yī)囑對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，同時(shí)對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，同時(shí)將相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者。

觀察組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，所應(yīng)用的方式為綜合護(hù)理干預(yù)具體如下：① 心理護(hù)理，護(hù)理人員需加強(qiáng)和患者之間的交流與溝通，通過(guò)不斷交流將信任與和諧的護(hù)患關(guān)系建立起來(lái)，同時(shí)可以向患者展示治療成功的案例，并通過(guò)積極的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，使患者將治療的信心樹(shù)立起來(lái)，護(hù)理人員還需對(duì)患者的內(nèi)心感受進(jìn)行傾聽(tīng)，同時(shí)注意好患者的隱私保護(hù)，避免在私下對(duì)患者的私生活進(jìn)行探討。將醫(yī)院的治療團(tuán)隊(duì)和疾病的治療技術(shù)以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)介紹給患者，讓患者可以消除心中的不信任。② 健康宣教，因?yàn)獒槍?duì)老年患者而言，一般視力和聽(tīng)力以及理解能力都比較差，所以護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，可以將相關(guān)健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放到患者手中，還可以通過(guò)圖片或視頻等方式，對(duì)患者講解低血糖和糖尿病產(chǎn)生的原因以及具體的治療措施，同時(shí)讓患者明確疾病在臨床中所表現(xiàn)的癥狀。使患者對(duì)生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣加大重視，明確疾病的相關(guān)防治措施等。③ 血糖的監(jiān)測(cè)，很多患者由于治療原因，在夜間十分容易出現(xiàn)低血糖的情況，此時(shí)護(hù)理人員需對(duì)夜間的巡防進(jìn)行加強(qiáng)，其中出現(xiàn)低血糖昏迷的患者需及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果患者的血糖水平不穩(wěn)定或患者的年齡過(guò)高，那么需派專門的護(hù)理人員對(duì)其血糖進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)，對(duì)患者的血糖值隨時(shí)記錄。護(hù)理人員還需將胰島素的使用方法和應(yīng)用劑量向患者講解清楚，采用胰島素展開(kāi)治療時(shí)，需對(duì)患者的血糖監(jiān)測(cè)次數(shù)進(jìn)行增加。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料使用SPSS21.0進(jìn)行處理分析，標(biāo)準(zhǔn)差和%表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，采用t對(duì)數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用P<0.05進(jìn)行表示。

2結(jié)果

3討論

老年糖尿病患者和年輕的患者相比，隨著疾病的不斷發(fā)展更加容易產(chǎn)生低血糖的現(xiàn)象。尤其在患者的治療中也十分可能出現(xiàn)低血糖。對(duì)于老年患者來(lái)講，出現(xiàn)低血糖對(duì)自身產(chǎn)生的危害要比高血糖更加嚴(yán)重。如果患者出現(xiàn)了低血糖的情況，那么會(huì)對(duì)患者造成以下幾點(diǎn)影響：首先增加患者的誤診率，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)低血糖后，其自主神經(jīng)會(huì)受到破壞，患者交感神經(jīng)的相關(guān)癥狀相對(duì)比較缺乏，所以在早期時(shí)診斷起來(lái)十分困難。其次，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重威脅，很多患者一般都伴有各種心血管疾病等患者的腦部組織，其血流一般比較低，所以此時(shí)對(duì)低血糖特別敏感，很多癥狀會(huì)因此加重。最后，因?yàn)楹芏嗬夏昊颊咂涓喂δ芤话惚容^差，對(duì)藥物清除和代謝的速度很慢，此情況會(huì)導(dǎo)致很多藥物在體內(nèi)進(jìn)行積蓄，所以十分容易出現(xiàn)低血糖的情況。

此次研究將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于觀察組，對(duì)比兩組患者的低血糖發(fā)生率可以發(fā)現(xiàn)觀察組顯著低于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的健康知識(shí)掌握程度也要優(yōu)于對(duì)照組。此情況可以充分說(shuō)明將護(hù)理措施應(yīng)用于老年糖尿病低血糖的預(yù)防和治療過(guò)程中，可以對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行有效控制，讓患者的生活質(zhì)量得到顯著提高。

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