經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折的效果觀察

河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471003）孟長峰

骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折多發(fā)生于下胸段和上腰段，患者會伴有強(qiáng)烈的疼痛感，并且無法直立行走，若患者的病情較為嚴(yán)重，患者會出現(xiàn)局部后凸畸形，因此需要對患者實(shí)施及時的治療，以改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文主要研究經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取在我院接受治療的骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折患者52例，選取時間為2018年1月～2018年8月，將患者隨機(jī)分為兩組，即對照組（26例）、觀察組（26例）。對照組：年齡為54～81歲，平均年齡（67.49±6.75）歲；男性14例、女性12例。觀察組：年齡為55～82歲，平均年齡（68.36±6.84）歲；男性15例、女性11例。所有患者自愿簽署知情同意書。兩組患者資料比較，P＞0.05，可作對比。

附表 兩組手術(shù)指標(biāo)對比()

附表 兩組手術(shù)指標(biāo)對比()

組別 例數(shù)（n） 手術(shù)時間（min） 術(shù)中出血量（ml） 住院時間（d） 植骨量（ml）觀察組 26 89.94±9.03 20.26±2.03 5.68±0.57 7.22±0.73對照組 26 116.27±11.63 165.53±16.56 17.59±1.76 9.38±0.94

1.2 方法 對照組行椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療，治療措施為：對患者實(shí)施全身麻醉，幫助患者取俯臥位，對患者實(shí)施常規(guī)消毒鋪巾，在患者傷椎后正中部位做手術(shù)切口，逐層切開患者的皮膚、皮下組織等，將患者與傷椎相鄰的椎板、關(guān)節(jié)突進(jìn)行暴露，然后向與傷椎上下相鄰椎體的椎弓根擰入椎弓根釘，隨后對患者的傷椎進(jìn)行復(fù)位；固定結(jié)束后，對手術(shù)切口進(jìn)行清洗消毒，逐層縫合手術(shù)切口，給予患者抗生素預(yù)防感染。觀察組行經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療，治療措施為：對患者實(shí)施局部麻醉，幫助患者采取俯臥位，對脊柱后凸畸形進(jìn)行糾正，對患者的傷椎棘突處進(jìn)行按壓，以促使患者的傷椎高度恢復(fù)正常；幫助患者保持脊柱過伸位，然后在C型臂和X線機(jī)的引導(dǎo)下，在患者傷椎椎弓外上緣上方約1cm處放置穿刺針，然后將穿刺針的內(nèi)芯拔出，并置入工作套管、導(dǎo)針、擴(kuò)張管等，在患者的傷椎處放置球囊擴(kuò)張器，并在患者的傷椎處注入適量的造影劑，在C型臂和X線機(jī)的引導(dǎo)下對球囊的位置進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以促使球囊位于患者椎體的中線上；將球囊進(jìn)行緩慢的擴(kuò)張，將患者的傷椎高度恢復(fù)至正常，并且保持球囊內(nèi)的壓力低于200Psi；隨后取出球囊，向患者的傷椎處注入拉絲期骨水泥，以保證骨水泥能夠深入患者松質(zhì)骨內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組的手術(shù)指標(biāo)、傷椎前部高度、傷椎中部高度，并進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 使用SPSS20.0軟件對文中數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo) 觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、植骨量等手術(shù)指標(biāo)，相比較于對照組，數(shù)據(jù)差異較明顯，P＜0.05。見附表。

2.2 傷椎前部高度、傷椎中部高度 治療后，觀察組患者的傷椎前部高度、傷椎中部高度分別為（25.96±2.61）mm、（21.82±2.18）mm，與對照組（23.24±2.31）mm、（19.03±1.90）mm對比差異明顯，P＜0.05。

3 討論

本次研究對患者實(shí)施經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療，臨床效果良好，此種手術(shù)方法在治療時，對患者的創(chuàng)傷較小，并且可以迅速止痛，矯正畸形，使患者的椎體快速復(fù)位，且能夠促使患者受損的椎體恢復(fù)至正常的高度，進(jìn)而改善患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量[2]。本文研究得出，觀察組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、植骨量等手術(shù)指標(biāo)，相比較于對照組，P＜0.05；治療后，觀察組患者的傷椎前部高度、傷椎中部高度，與對照組對比，P＜0.05。綜上所述，骨質(zhì)疏松性胸腰椎體壓縮性骨折患者接受經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療，可以縮減治療時間，減少術(shù)中出血量，促進(jìn)傷椎高度恢復(fù)，值得被推廣、應(yīng)用。