傷椎
- 椎體后凸成形術骨水泥彌散分布對治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效分析
等人認為骨水泥在傷椎松質骨中不均勻的彌散可能會增加強化后的椎體再骨折。 但是,He[8]等人在2019 年進行了一項回顧性分析,該研究收集了201 例OVCF 患者,根據骨水泥的分布情況分為H 形和O 形,結果發(fā)現H 形的骨水泥分布能夠獲得較好臨床效果。 而對于PKP 手術中骨水泥均勻彌散還是團塊狀分布對患者術后療效的影響目前仍沒有達成共識。 本研究采用單側入路的方法,對骨水泥的彌散情況至少隨訪1 年的觀察研究。 現報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料選
中國傷殘醫(yī)學 2023年16期2023-09-12
- Sextant微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘內固定術與開放式椎弓根內固定術治療胸腰椎多發(fā)脊柱骨折的臨床療效觀察
方法為予以后路跨傷椎經椎弓根內固定法，但術后極易出現術后矯正度丟失、椎弓根斷裂、松動等并發(fā)癥情況。近年來對于多發(fā)性胸腰椎脊柱骨折進行Sextant微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘內固定術療法，對于傷椎的內固定和畸形矯正效果較佳[1]。本文主要觀察多發(fā)性胸腰椎脊柱骨折進行開放式椎弓根內固定術和Sextant微創(chuàng)經皮椎弓根螺釘內固定術療法的臨床效果。1 資料與方法1.1一般資料 選擇2019年4月至2021年1月在本院收入院治療的多發(fā)性胸腰椎脊柱骨折患者110例，納入患者均
貴州醫(yī)藥 2023年1期2023-03-23
- 胸腰椎中重度骨折患者跨傷椎內固定與經傷椎內固定治療效果對比研究
治療該病，有助于傷椎高度的恢復，促進胸腰段正常解剖序列重建，提升節(jié)段穩(wěn)定性[3]。但是臨床上對于經傷椎、跨傷椎內固定兩種術式的效果存在一定的爭議，因此本文對此進一步研究比較，旨在為臨床選擇更加理想的術式提供指導。1 資料和方法1.1 資料本次研究時間段為2020 年1 月至2020 年12月，所擇取的研究對象為本院的胸腰椎中重度骨折患者60 例，根據隨機數字表法分為對照組、觀察組。對照組（n=30）男性18 例，女性12 例；年齡22歲～70 歲，均值（4
人人健康 2022年21期2022-12-14
- 骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體后凸成形術后脊柱后凸畸形改善程度的影響因素分析
，測量手術前后的傷椎椎體高度和Cobb角，計算傷椎椎體前緣高度比[(傷椎前緣高度/傷椎上下相鄰椎體前緣高度的平均值)×100%]、傷椎椎體中間高度比(傷椎與上方相鄰椎體的椎間隙高度與椎體高度比值)和脊柱后凸畸形改善程度(術前傷椎Cobb角-術后24 h傷椎Cobb角)。比較手術前后傷椎椎體前緣高度比、傷椎椎體中間高度比、傷椎Cobb角的變化情況。觀察年齡、病程、骨密度T值、體質量指數、骨水泥注入量、骨水泥滲漏椎體數、術前傷椎椎體前緣高度比、術前傷椎椎體中間
中醫(yī)正骨 2022年8期2022-11-17
- 經皮椎體強化術中影響骨水泥分布相關因素的研究進展
生局部后凸畸形、傷椎再骨折或高度丟失、鄰椎骨折等相關并發(fā)癥。學者們[7-11]認為，OVCF患者PVA術后近、遠期療效與術后骨水泥傷椎內的彌散分布有一定的相關性。本文就近年來影響PVA術中骨水泥彌散分布相關因素的研究進展進行綜述。1 骨水泥對稱彌散分布的臨床意義采用PVA治療OVCF時，骨水泥的彌散分布一直是學者們關注的焦點，雖然目前對骨水泥良好分布的評價方法尚不統(tǒng)一，但只要骨水泥在傷椎內呈對稱彌散分布，均可獲得較好的快速止痛效果，并降低遠期并發(fā)癥的發(fā)生率
臨床骨科雜志 2022年3期2022-06-23
- 植骨漏斗加螺旋式刀片在胸腰椎骨折經傷椎椎弓根植骨中的應用
片在胸腰椎骨折經傷椎椎弓根植骨中的應用。方法 已設計出系列植骨漏斗加螺旋式刀片工具，為經傷椎椎體植骨提供可靠、有效通道，減少在植骨過程中出現的椎弓根崩裂、植骨塊在椎弓根通道中的崁頓、摩擦力，從而提高植骨效率。結論 植骨漏斗加螺旋式刀片使經椎弓根植骨方式較目前傳統(tǒng)的植骨方式更快捷、更安全、更有效，但仍有改進及完善空間。關鍵詞：植骨漏斗加螺旋式刀片;傷椎;植骨1研究背景治療胸腰椎骨折，目前大多經后路相鄰椎體安置椎弓根釘置釘后撐開。但部分椎體壓縮超過50%或暴力
健康之家 2022年11期2022-05-30
- 自制復位裝置輔助置釘對胸腰椎骨折傷椎中央高度恢復效果的觀察
）對于胸腰椎骨折傷椎高度恢復的療效評價，以往學者大多關注傷椎前緣高度的恢復，但是隨著認識的不斷深入，學界逐漸認識到傷椎中央高度丟失是導致遠期椎間盤退變、椎間隙塌陷及局部后凸畸形加重的危險因素[1]，因此傷椎上終板骨折塌陷的復位及維持對于預防術后遠期局部后凸畸形具有積極的意義。目前胸腰椎骨折后路經傷椎置釘短節(jié)段固定的療效及優(yōu)勢已經得到證實[2-5]，但傳統(tǒng)傷椎置釘均在傷椎復位前置釘，這種置釘方式存在干擾椎體骨折復位的可能，且這種頭傾短釘固定方式對上終板的支撐
廣東醫(yī)科大學學報 2022年2期2022-05-11
- 經傷椎“前凸”置釘不植骨融合內固定治療老年胸腰椎骨折患者的療效▲
式是后路短節(jié)段跨傷椎4釘內固定術，其主要利用三柱固定原理來恢復傷椎的高度[2]。但有研究發(fā)現，后路短節(jié)段跨傷椎4釘內固定術容易出現內固定失敗、傷椎高度再丟失等問題[3]。近年來，經傷椎“前凸”置釘不植骨融合內固定術逐漸被應用于胸腰椎骨折的治療，此術式是在后路短節(jié)段跨傷椎4釘內固定術的基礎上增加傷椎的置釘(一般增加2枚)，以增強內固定的穩(wěn)定性，達到理想的復位固定效果[4]。本研究采用經傷椎“前凸”置釘不植骨融合內固定術治療老年胸腰椎骨折患者，并觀察其療效，現
廣西醫(yī)學 2022年3期2022-04-27
- 補腎壯骨丸對初次椎體成形術后傷椎再塌陷的防治作用
骨水泥滲漏、術后傷椎再塌陷、鄰近椎體再次骨折等也日益增多。有研究發(fā)現，由于手術椎體再塌陷，導致腰痛復發(fā)、后凸畸形加重等癥狀嚴重影響治療效果［2］；病情嚴重時甚至出現因椎體再塌陷導致再次手術，不僅患者感受異常痛苦，甚至有可能引起醫(yī)療糾紛。關于傷椎術后出現再塌陷國內外文獻報道的結論、及對其發(fā)生機制的認識仍存在較大爭議。HUA 等［3］學者認為，術后椎體再塌陷是經皮椎體強化術術后常見并發(fā)癥。TIRESSE 等［4］學者報道，傷椎再塌陷與骨水泥在傷椎內彌散類型有關
實用醫(yī)學雜志 2022年1期2022-02-13
- 后路經傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內固定術治療腰椎爆裂骨折的效果分析
本研究探討后路經傷椎短節(jié)段椎弓根螺釘內固定術治療腰椎爆裂骨折的效果。現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選擇2019年11月至2021年7月我院收治的80例腰椎爆裂骨折患者為研究對象。納入標準:存在明確的外傷史，傷后排除脊髓損傷，通過影像學檢查明確責任椎體，入組前外周神經正常。排除標準：開放性骨折、病理性骨折、陳舊性骨折；骨質疏松；合并其他重要臟器(如心、肺、肝、腎等)功能障礙。利用隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男26例、女
微創(chuàng)醫(yī)學 2022年6期2022-02-13
- PKP手術時機的不同對老年胸腰椎壓縮性骨折患者臨床療效的影響
型臂X 線機對傷椎進行定位，確定其位置后，在體表的相應位置選擇穿刺點并做好標記。用利多卡因對患者進行局部麻醉。麻醉起效后，將患者的體位調整至側臥位，采用穿刺套針經傷椎的椎弓根刺入椎體內。當針尖到達椎體后緣且正位在椎弓根影內緣時，表示進針的方向正確。繼續(xù)刺入2 ～3 mm 后取出套針的內芯，并置入導針。連接壓力注射裝置，置入球囊，確保球囊的位置在傷椎椎體前3/4 處。在C 型臂X 線機的透視下向球囊內緩慢注入顯影劑，使球囊緩慢擴張。通過球囊擴張撐開傷椎，使
當代醫(yī)藥論叢 2021年22期2021-11-29
- PVP術后骨水泥分布與傷椎再骨折的影響因素分析
，因此，探討影響傷椎再骨折的風險因素具有重要意義。本研究評估了骨水泥椎體內分布對PVP術后OVCF患者傷椎再骨折的影響，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2015年1月～2018年2月在本院接受PVP治療的OVCF患者作為研究對象。納入標準：①年齡≥65歲，性別不限；②經胸椎正側位X線片和胸腰椎MRI診斷為胸椎或腰椎單椎體OVCF；③首次發(fā)病，既往無OVCF病史；④單椎體局部麻醉，雙側椎弓根穿刺技術行PVP；⑤患者意識清晰，可進行有效溝通和量表
頸腰痛雜志 2021年2期2021-05-06
- Wiltse入路內固定結合經傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折的效果分析
痛等后遺癥，且其傷椎在復位后易形成“蛋殼樣”椎體。對此病患者進行Wiltse 入路內固定術是經其多裂肌和最長肌間隙入路，不會損傷其脊旁肌，從而可顯著減輕其手術創(chuàng)傷[1-2]。本文主要是研究對胸腰椎骨折患者進行Wiltse 入路內固定結合經傷椎椎弓根植骨治療的效果。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2012 年3 月至2018 年2 月期間收治的62 例胸腰椎骨折患者作為研究對象。其病情均符合胸腰椎骨折的診斷標準，均經影像學檢查得到確診，均具有進行手術治
當代醫(yī)藥論叢 2021年3期2021-03-26
- 手法復位PCVP與單側PKP治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果分析
解疼痛、即刻穩(wěn)定傷椎、有效復位傷椎和矯正后凸畸形，但遺憾的是其手術操作步驟多、時間長、術中X線透視次數多且治療費用較高[1]。彎角經皮椎體成形術(percutaneous curved vertebroplasty, PCVP)是近年來新出現的微創(chuàng)手術技術，具有操作簡單、安全性高、骨水泥分布滿意的優(yōu)點[2-3]；不足之處是無法有效復位傷椎和矯正后凸畸形。手法復位技術可以有效復位傷椎[4]，目前少見關于手法復位PCVP治療OVCF的研究報道。因此，本研究分析
臨床誤診誤治 2021年2期2021-02-24
- 骨水泥相關因素對PVP術后非傷椎再骨折的影響
分患者出現術后非傷椎再骨折，有報道顯示，高危人群非傷椎骨折再發(fā)生率高達25%[3]，嚴重者甚至需行二次手術[4-5]。研究表明，骨水泥相關因素對于椎體成形術后非傷椎再骨折的發(fā)生具有重要影響[6-8]，本文回顧性分析2016年1月至2018年12月在我院行PVP手術的469例OVCF患者的臨床資料，旨在綜合分析骨水泥因素，包括注射方式、數量、滲漏及分布情況對PVP術后非傷椎再骨折的影響，為臨床合理有效治療OVCF提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料納入標
中國骨科臨床與基礎研究雜志 2020年3期2020-10-27
- 傷椎不同部位局部傷對青壯年胸腰椎爆裂性骨折患者行短節(jié)段經傷椎固定術后矯正度丟失的影響
，均予以短節(jié)段經傷椎置釘內固定術治療，現通過回顧性分析，探討術前傷椎不同部位局部傷對術后矯正度丟失的影響，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料回顧性分析2016年3月-2018年3月收治的37例穩(wěn)定性胸腰椎爆裂性骨折患者，男26例，女11例；年齡21～44歲，平均37.2歲；骨折椎體：T124例，L116例，L28例，L36例，L43例；致傷原因：墜落傷27例，交通事故傷9例，撞擊傷1例；受傷至手術時間為1-9 d，平均4.7 d。納入標準：(1)傷
頸腰痛雜志 2020年5期2020-10-23
- 經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術治療骨質疏松性胸腰椎體壓縮性骨折的效果觀察
消毒鋪巾，在患者傷椎后正中部位做手術切口，逐層切開患者的皮膚、皮下組織等，將患者與傷椎相鄰的椎板、關節(jié)突進行暴露，然后向與傷椎上下相鄰椎體的椎弓根擰入椎弓根釘，隨后對患者的傷椎進行復位；固定結束后，對手術切口進行清洗消毒，逐層縫合手術切口，給予患者抗生素預防感染。觀察組行經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術治療，治療措施為：對患者實施局部麻醉，幫助患者采取俯臥位，對脊柱后凸畸形進行糾正，對患者的傷椎棘突處進行按壓，以促使患者的傷椎高度恢復正常；幫助患者保持脊柱過
首都食品與醫(yī)藥 2020年1期2020-10-21
- 經傷椎單節(jié)段固定術與跨傷椎短節(jié)段固定術治療胸腰椎骨折的效果比較
] 目的 比較經傷椎單節(jié)段固定術與跨傷椎短節(jié)段固定術在胸腰段骨折治療中的效果。 方法 選取2017年4月—2019年3月首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院手術治療的60例連續(xù)的具備經傷椎單節(jié)段固定條件的胸腰段骨折患者為研究對象，按照隨機數字表法將其分為試驗組與對照組，每組30例。試驗組接受經傷椎單節(jié)段固定術，對照組接受跨傷椎短節(jié)段固定術，分別于術后3 d開始進行至少12個月的隨訪，隨訪指標包括患者疼痛視覺模擬（VAS）評分、Oswestry評分、傷椎椎體壓縮率、
中國醫(yī)藥導報 2020年21期2020-09-02
- 跨傷椎固定與經傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的隨機對照研究
式有兩種分別為跨傷椎固定以及經傷椎固定，兩種治療方式均有一定效果，但具體采用何種方式治療卻有較大爭議[1]?，F選取我院患者為研究對象，主要分析不同治療方式的效果，結果分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料。選取2017 年3 月至2018 年9 月我院收治的87 例胸腰段脊柱骨折患者，對照組43 例，男23 例，女20 例，年齡28-57 歲，平均（35.26±1.06）歲，受傷椎體T119 例、T1212 例、L116 例、L26 例；觀察組44 例，
世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年54期2020-08-13
- Wiltse入路傷椎椎弓根置釘內固定治療胸腰椎骨折的療效
泛應用，但由于跨傷椎固定，仍存在復位欠佳、后凸矯形不足、椎體高度丟失以及釘棒斷裂等問題，同時產生放射曝露量增加等不良影響[1]。2016年1月～2017年12月，我科采用Wiltse入路傷椎椎弓根置釘內固定治療87例胸腰椎骨折患者，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例選擇納入標準:① 根據臨床表現及X線、CT、MRI檢查確診為單節(jié)段T11～L2骨折；② 年齡≤65 歲；③ 手術時間為傷后1周以內；④ 骨折AO分型為A型；⑤ ASIA分級為D、E級
臨床骨科雜志 2020年3期2020-07-02
- 開放與經皮短節(jié)段椎弓根固定治療胸腰椎骨折的效果
腰椎骨折能夠恢復傷椎高度，矯正脊柱后凸畸形，重建脊柱穩(wěn)定性，促進患者早期康復，有較好的近、遠期效果，因而被臨床廣泛采用。開放復位椎弓根固定(open pedicle screw fixation，OPSF)是手術治療胸腰椎骨折的常用術式，隨著脊柱外科微創(chuàng)技術和器械的臨床應用，經皮椎弓根固定(percutaneous pedicle screw fixation，PPSF)治療胸腰椎骨折亦逐漸增多。2013年1月～2015年10月，南京中醫(yī)藥大學附屬常州市中
臨床骨科雜志 2020年2期2020-05-11
- 經傷椎5釘置釘聯合對側植骨與傳統(tǒng)4釘置釘內固定手術治療不穩(wěn)定性胸腰椎骨折的療效比較
，近年來，隨著經傷椎置釘的成熟應用，在維持傷椎矯正度和減少內固定失敗等方面均較跨傷椎(“4釘”)固定有了明顯改善[1]，但多為經傷椎雙側置釘模式(即“6釘”固定)[2]，而單獨應用傷椎一側置釘(即“5釘”固定)仍不多見。本研究回顧性分析2015年7月～2017年9月我科采用后路短節(jié)段內固定手術的69例不穩(wěn)定性胸腰椎骨折患者臨床資料，對經傷椎“5釘”與傳統(tǒng)“4釘”固定的療效進行比較，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料69例均符合以下納入標準：①AO分
頸腰痛雜志 2020年2期2020-05-07
- 經后路椎弓根螺釘內固定聯合傷椎內植骨手術治療脊柱胸腰段骨折的效果及對疼痛程度的影響
外側植骨融合術或傷椎內植骨術對脊柱胸腰段骨折的療效不同[1]。基于此，本研究探討經后路椎弓根螺釘內固定聯合傷椎內植骨手術治療脊柱胸腰段骨折的效果及對疼痛程度的影響。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年5月至2019年5月新鄭市人民醫(yī)院收治的82例脊柱胸腰段骨折患者，依據雙盲法分為對照組和觀察組，每組41例。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會同意后開展?；颊呒凹覍倬炇鹬橥鈺?。對照組：男26例，女15例；年齡25～78歲，平均(43.97±12.66)歲
河南醫(yī)學研究 2020年10期2020-04-11
- 胸腰椎爆裂性骨折應用經傷椎椎弓根內固定與跨傷椎內固定治療作用的比較
操作相對簡單，跨傷椎置釘固定更為常用。但跨傷椎固定具有固定強度不夠的缺點，椎弓根螺釘強度會隨著時間的延長而出現下降，導致患者傷椎高度丟失，引起內固定失效[2]。經傷椎置釘固定則是可以一定程度上解決上述問題，現報道我院比較應用經傷椎椎弓根內固定與跨傷椎內固定對于胸腰椎爆裂性骨折的治療效果的臨床隨機對照研究。報告如下。臨床資料1 一般資料：連續(xù)納入2016年1月-2017年12月在我院就診的62例胸腰椎爆裂性骨折患者，根據隨機數字表法，隨機分為對照組和觀察組。
中國傷殘醫(yī)學 2019年13期2019-12-02
- 骨水泥彌散狀況對骨質疏松性胸腰椎椎體骨折經皮椎體后凸成形術效果的影響
刺角度，可能會損傷椎弓根處的神經根，且不利于骨水泥彌散至對側[5-6]。骨水泥彌散程度是否會影響骨質疏松性胸腰椎椎體骨折患者的治療效果，目前尚無確切定論[7-8]。本研究旨在觀察骨水泥彌散狀況對骨質疏松性胸腰椎椎體骨折患者PKP效果的影響，以期為臨床治療骨質疏松性胸腰椎椎體骨折提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2015年1月至2017年12月商丘市第一人民醫(yī)院骨一科收治的骨質疏松性胸腰椎椎體骨折患者，病例納入標準：(1)經影像學檢查確診為胸腰椎椎
新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報 2019年11期2019-11-29
- 胸腰椎骨折應用經傷椎和跨傷椎短節(jié)段內固定術治療的比較研究
節(jié)段內固定術即跨傷椎短節(jié)段內固定術為常用術式，其入路相對簡單、操作便捷，療效較好。但鑒于近年來胸腰椎骨折臨床發(fā)病率的上升，該術式可能引起內固定松動或斷裂、術后患者傷椎椎體高度丟失等并發(fā)癥，對手術效果的維持以及預后帶來的影響逐漸凸顯[2]。而經傷椎短節(jié)段內固定術作為近年來臨床用于治療胸腰椎骨折的新術式，因其具有更好的復位效果與內固定效果、生物力學更穩(wěn)當而備受關注。為此，本文就經傷椎和跨傷椎短節(jié)段內固定術治療胸腰椎骨折的臨床應用價值進行對比研究。1 資料與方法
數理醫(yī)藥學雜志 2019年10期2019-10-18
- 經后路行椎弓根螺釘內固定結合傷椎內植骨手術治療脊柱胸腰段骨折的近期效果研究
根螺釘內固定結合傷椎內植骨手術治療脊柱胸腰段骨折的近期效果。方法：選取我院在2018年8月-2019年8月期間收治的69例脊柱胸腰段骨折患者為研究對象，將其隨機分成A、B兩組，各34和35例患者。A組患者施行經后路行椎弓根螺釘內固定結合外側植骨融合術進行治療，B組患者施行經后路行椎弓根螺釘內固定結合傷椎內植骨手術進行治療，對兩組患者手術前后傷椎前后緣高度、Cobb角變化情況以及手術具體情況進行觀察。結果：A、B兩組患者的傷椎前后緣高度及Cobb角較之治療前
健康大視野 2019年23期2019-10-15
- 三種不同傷椎置釘方案在胸腰椎爆裂性骨折行椎弓根釘內固定手術的療效比較
節(jié)段內固定手術：傷椎不置釘，傷椎置入短釘，傷椎置入長釘?，F基于術后2年的隨訪觀察，探討這三種術式對療效的影響，以資借鑒。1 臨床資料1.1 一般資料自2012年4月-2016年4月，共納入92例胸腰椎爆裂性骨折患者，均予以后路短節(jié)段椎弓根釘棒內固定手術治療。采用隨機數字表法，于術前將其分為三組：A組27例，傷椎不置釘處理；B組35例，傷椎置入短釘；C組30例，傷椎置入長釘。三組患者的性別、年齡、傷椎分布、致傷原因和傷后至手術時間、患者神經功能等基線資料對比
頸腰痛雜志 2019年4期2019-08-29
- 植骨融合聯合后路經傷椎短節(jié)段椎弓根釘固定對胸腰段脊椎骨折患者的療效分析
術后并發(fā)癥多，跨傷椎短節(jié)段椎弓根釘固定雖可降低并發(fā)癥發(fā)生率，但其難以糾正后凸畸形，對突入椎管內骨塊復位效果不佳，不利于早期功能訓練。后路經傷椎短節(jié)段椎弓根釘固定術治療胸腰段脊椎骨折療效確切，具有切口小、創(chuàng)傷小、復位效果理想等優(yōu)勢，不僅可準確復位傷椎，且可保留運動節(jié)段，避免傷椎旋轉移位，對脊髓神經影響小，并發(fā)癥發(fā)生率低，有助于術后脊椎功能恢復[2]。有學者指出植骨融合輔助手術治療胸腰段脊椎骨折，可強化手術效果，達到完全性骨性愈合的目的[3]。本文經后路將傷椎
醫(yī)學理論與實踐 2019年14期2019-08-05
- 用后路釘棒系統(tǒng)內固定術治療胸腰段脊柱骨折的效果分析
伸位。3）在患者傷椎部位的正中處做手術切口，逐層切開其皮膚、皮下組織，同時使用電凝刀對其進行止血處理。沿患者傷椎的棘突、椎板骨膜剝離其豎脊肌，充分顯露其傷椎椎板的上下棘突、關節(jié)突和橫突。4）對對照組患者進行后路跨節(jié)段內固定術的方法是：⑴在其傷椎上下鄰近椎體的椎弓根上鉆孔，然后將椎弓根螺釘置入其傷椎內。⑵用彎刮匙對其凹陷的椎體進行撬拔復位。⑶在對其傷椎的椎弓根孔道內進行減壓的同時，切除其關節(jié)突、棘突骨。對觀察組患者進行后路釘棒系統(tǒng)內固定術的方法是：⑴通過C形
當代醫(yī)藥論叢 2018年14期2018-12-20
- 單純短節(jié)段椎弓根釘固定與經傷椎固定在A型胸腰椎骨折中的臨床對比
，常規(guī)手術僅固定傷椎的上、下各一個椎體，即所謂的“跨傷椎”固定，但患者術后的椎體高度和后凸角度丟失率較高，且內固定松動或斷裂的發(fā)生率也較高[1]。筆者回顧性分析了自2011-06-2015-01收治的70例AO分型為A型的胸腰椎骨折患者臨床資料，70例均采用短節(jié)段椎弓根釘內固定手術治療，其中32例予以傷椎置釘，另38例單純行跨傷椎固定，現對兩種手術方式進行對比，以探討傷椎置釘在A型胸腰椎骨折中是否有臨床價值，報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料自2011
頸腰痛雜志 2018年5期2018-10-13
- 經傷椎椎弓根螺釘內固定治療胸腰段椎體損傷
單側椎弓根完整和傷椎下緣完整。1.1.2 手術方法全麻，俯臥位,后正中切口，C臂定位傷椎，以 “人字嵴”頂點作為進釘點[2]。C臂透視于傷椎及上下椎體置釘，適度撐開。于傷椎雙側置入椎弓根釘，退出一側相對完整椎弓根釘，創(chuàng)造植骨通道，通過此通道撬撥上下終板,使復位滿意并形成空洞，通過植骨通道加壓植骨入傷椎，安裝連接棒及橫連，C臂明確傷椎高度和脊柱生理曲度滿意后，對椎間或橫突間進行植骨，閉合傷口，放置引流。1.1.3 術后處理術后引流48h，術后12天拆線，2周
醫(yī)藥前沿 2018年26期2018-09-07
- 單側傷椎置釘治療胸腰椎骨折的臨床效果觀察
著在后路短節(jié)段跨傷椎椎弓根內固定治療的基礎上加用傷椎椎弓根釘的植入，經過長期跟蹤隨訪發(fā)現，此種治療方法不僅能夠幫助椎體得到滿意的復位，同時在遠期的觀察過程中發(fā)現此種治療方法具有更好的矯正角度，且固定度較高，患者預后更好[1-2]。但大量資料顯示，有部分患者經過此種方法治療后容易發(fā)生畸形甚至是內固定失敗，對患者的預后造成影響[3-4]。近年來，隨著技術的不斷深入，單側傷椎置釘技術得到了不斷的改善，現我院將其應用于胸腰椎骨折的治療過程中，將結果報告如下。1 資
中國衛(wèi)生標準管理 2018年16期2018-09-07
- 經傷椎椎弓根椎體內植骨對腰椎骨折的治療效果
骨折患者，分析經傷椎椎弓根椎體內植骨聯合后路短節(jié)段跨傷椎內固定手術的臨床效果，報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料采用隨機數字表法將53例患者隨機分成觀察組（n=26）和對照組（n=27），觀察組予經傷椎椎弓根椎體內植骨聯合后路短節(jié)段跨傷椎內固定手術，對照組予后路短節(jié)段跨傷椎內固定手術。觀察組中，男15例，女11例，年齡26-48歲，平均（35.3±4.8）歲；受傷原因：車禍傷12例，高處墜落傷8例，其他原因致傷6例。骨折節(jié)段：L311例，L410例，
頸腰痛雜志 2018年4期2018-08-08
- 使用跨傷椎固定術與經傷椎固定術治療胸腰段脊柱骨折的效果對比
穩(wěn)定性[3]?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">傷椎固定術是臨床上治療胸腰段脊柱骨折的傳統(tǒng)方法。近年來的研究結果顯示，使用經傷椎固定術治療胸腰段脊柱骨折也能獲得良好的治療效果[4]。為比較使用跨傷椎固定術與經傷椎固定術治療胸腰段脊柱骨折的效果，四川石油管理局總醫(yī)院對2015年2月至2017年6月期間收治的112例胸腰段脊柱骨折患者分別使用跨傷椎固定術與經傷椎固定術進行治療，并將其治療的效果進行對比。1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對象為2015年2月至2017年6月期間四川石油管
當代醫(yī)藥論叢 2018年11期2018-08-01
- 經傷椎置釘對胸腰椎骨折短節(jié)段椎弓根釘內固定的療效影響
骨折患者，其中經傷椎置釘38例，單純跨傷椎置釘內固定35例，現進行組間對比分析，報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料自2013-07-2015-07，共納入我科行后路短節(jié)段內固定手術治療的73例胸腰椎爆裂性骨折患者，依據傷椎置釘方式的不同，將其分為兩組：A組38例，均為經傷椎置釘聯合上下椎體置釘；B組35例，僅采用跨傷椎置釘內固定。兩組患者的性別、年齡、傷椎分布和創(chuàng)傷原因、骨折至手術時間等一般資料見表1。兩組間對比，上述資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.0
頸腰痛雜志 2018年3期2018-07-04
- 經皮椎體后凸成形術術后非傷椎再發(fā)骨折的相關危險因素分析
發(fā)現PKP術后非傷椎再發(fā)骨折的發(fā)生率可達8%～52%[2，7-8]，因此，臨床醫(yī)師們開始對非傷椎再發(fā)骨折的相關危險因素進行探索，希望降低非傷椎再發(fā)骨折發(fā)生率，提高療效。當前對于非傷椎再發(fā)骨折的相關危險因素研究仍處于探索階段。本研究擬探討PKP治療OVCF后非傷椎再發(fā)骨折的相關危險因素，以期為臨床治療提供依據，現將結果報道如下。1 對象和方法1.1 對象 選取2013年1月至2016年12月在建德中醫(yī)院和浙江省立同德醫(yī)院行單側PKP治療的單節(jié)段OVCF患者1
浙江醫(yī)學 2018年12期2018-06-28
- 椎弓根釘內固定治療胸腰椎骨折術中經傷椎置釘對椎體高度和后凸畸形矯正效果的影響
術治療有利于恢復傷椎高度和后凸畸形，恢復脊柱的穩(wěn)定性[1]。傳統(tǒng)的跨傷椎固定后，后期存在傷椎高度和后凸角的矯正度丟失現象，甚至少數患者出現螺釘松動、釘棒斷裂等內固定失敗問題[2-3]。為此，近年來有學者提出了“經傷椎置釘”的方法[4]，在上、下椎體置釘的基礎上，于傷椎椎弓根亦增加1-2個置釘點，以期增強固定節(jié)段的穩(wěn)定性，在不增加固定節(jié)段范圍的基礎上，達到類似長節(jié)段固定的效果。為了進一步探討經傷椎置釘對術后傷椎高度與后凸畸形矯正效果的影響，筆者自2013-0
頸腰痛雜志 2018年2期2018-04-26
- PKP手術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折術后傷椎高度恢復的相關因素分析
實，PKP在恢復傷椎高度、后凸畸形和減少骨水泥滲漏方面，均有明顯優(yōu)勢[3-4]。但目前，PKP手術對傷椎高度的矯正效果存在明顯個體性差異，學者們報道不一。為此，本研究收集了我院2014-07-2016-03行PKP手術治療的71例單椎體OVCF患者臨床資料，將椎體高度恢復程度作為應變量，將可能的相關因素作為自變量，進行多重線性回歸分析和逐步回歸分析，以期探討PKP術后傷椎高度恢復的相關影響因素，已得出確切結論，現報告如下。1 資料與方法1.1 選擇標準 7
頸腰痛雜志 2018年2期2018-04-26
- 后路內固定融合術治療脊柱胸腰段骨折的效果評價
其進行全麻。經其傷椎的左側入路，使傷椎前側和鄰近椎骨充分暴露。對傷椎的中后三分之二部分和相鄰椎骨之間的椎間盤組織進行切除，取出后縱韌帶附近的異物，然后對傷椎進行復位。對傷椎缺損處進行同側髂骨植骨融合處理，然后對傷椎進行內固定。沖洗術區(qū)，逐層關閉切口。為后路組患者采用后路內固定融合術進行治療。手術方法是：協(xié)助患者取俯臥位，對其進行全麻。懸空抬高其胸腹部，經其傷椎的后正中處入路，使傷椎充分暴露。使用椎弓根探針對傷椎的椎弓根進行探查，并在椎弓根的骨壁內鉆孔。對傷
當代醫(yī)藥論叢 2018年3期2018-04-16
- 不同黏度骨水泥行PVP手術對傷椎高度矯正效果的影響
療效差異，以及對傷椎高度矯正效果的影響。報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料自2014-06-2015-06，共收治90例OVCF患者，均行PVP手術治療，所有患者均對治療方案知情并簽署同意書。依據其骨水泥黏度的不同，將其分為兩組：采用中黏度骨水泥共41例，作為A組；高黏度骨水泥49例，作為B組。兩組患者的性別、年齡、傷椎分布等一般資料的對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有較好的均衡性，見表 1。表1 兩組OVCF患者的一般資料對比1.2 手術方
頸腰痛雜志 2018年1期2018-03-15
- 超短節(jié)段固定治療胸腰椎壓縮性骨折
。后路骨折復位跨傷椎固定在目前胸腰椎壓縮性骨折治療中應用最為廣泛，但術后遠期容易出現斷釘、斷棒、骨折椎體高度及矯正度丟失等并發(fā)癥?；诖耍以簢L試應用超短節(jié)段固定治療胸腰椎壓縮性骨折，取得了顯著效果。現報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析我院2015年1月～2016年6月收治的100例胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床資料，以治療方式的不同分為A組52例和B組48例。A組男35例，女17例；年齡28～60歲，平均年齡（39.89±17.23）歲；受
實用中西醫(yī)結合臨床 2018年12期2018-02-22
- 經傷椎椎弓根螺釘固定聯合經傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎骨折的效果觀察
要]目的 探討經傷椎椎弓根釘固定聯合經傷椎椎弓根椎體內植骨治療胸腰椎骨折的效果。方法 回顧性分析我院2011年9月～2015年8月收治的109例胸腰椎骨折患者，根據治療方法的不同分為A組（49例）和B組（60例）。A組采用單純經傷椎椎弓根釘固定，B組采用經傷椎椎弓根釘固定聯合經傷椎椎弓根椎體內植骨。術后隨訪8～29個月，平均隨訪15.1個月。比較兩組術前、術后及末次隨訪數字射線攝影（DR）側位片上測量的傷椎前緣高度壓縮比、傷椎相鄰椎Cobb角，記錄兩組的手
中國當代醫(yī)藥 2017年28期2017-11-16
- 經傷椎與跨傷椎后路復位內固定術療效比較
鄭進昌，莊林波經傷椎與跨傷椎后路復位內固定術療效比較鄭進昌，莊林波目的：探討胸腰段脊柱骨折經傷椎與跨傷椎后路復位內固定手術治療的效果。方法：選取胸腰段脊柱骨折患者98例，經隨機數字表法分為A、B兩組各49例，A組行經椎弓根傷椎置釘后路復位內固定術治療，B組行跨傷椎后路復位內固定術治療，觀察兩組手術及術后恢復情況、脊柱矯正情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：A組手術時間為（108.92±17.67）min,明顯較B組（83.35±12.52）min長，術中出血為（18
中國中西醫(yī)結合外科雜志 2017年5期2017-11-01
- 單節(jié)段胸腰椎骨折兩種內固定方法的比較研究
】 目的 比較跨傷椎及經傷椎單側椎弓根螺釘內固定方法在單節(jié)段胸腰椎骨折治療方面的療效。方法 53例單節(jié)段胸腰椎骨折患者， 隨機分為A組（26例）與B組（27例）。A組給予跨傷椎椎弓根螺釘內固定（4釘）治療；B組給予經傷椎單側椎弓根螺釘內固定（5釘）治療。術后隨訪6～32個月， 平均隨訪12.8個月， 對比兩組在相關指標方面的差異。結果 兩組手術時間、術中出血量、術后引流量比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組平均住院費用高于A組， 差異具有統(tǒng)計學意義
中國實用醫(yī)藥 2017年24期2017-09-14
- 經傷椎單側固定與跨傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果比較
467300）經傷椎單側固定與跨傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折效果比較李宗高（河南省魯山縣人民醫(yī)院骨科魯山 467300）目的：探討經傷椎單側固定與跨傷椎固定治療胸腰段脊柱骨折的臨床效果。方法：選取我院2013年10月～2016年9月收治的胸腰段脊柱骨折患者71例，根據手術方式不同分為對照組（35例）和觀察組（36例）。觀察組接受經傷椎單側固定治療，對照組接受跨傷椎固定治療。比較兩組患者治療前后即刻Cobb角度及傷椎前后緣高度變化情況。結果：治療后，觀察組Co
實用中西醫(yī)結合臨床 2017年5期2017-07-19
- PKP前后傷椎后凸糾正與脊柱整體力線改善的關系
00）PKP前后傷椎后凸糾正與脊柱整體力線改善的關系張義龍， 王雅輝， 孫志杰， 劉正蓬， 孫 賀（承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科， 河北 承德 067000）目的：評價PKP術后傷椎后凸角糾正與脊柱整體力線改善的關系。方法：回顧性分析2013年3月至2015年9月收治的采取PKP治療的胸腰椎骨質疏松性壓縮骨折患者70例，比較術前、術后骨折椎體的后凸角和C7矢狀位比值的變化，分析兩者有無相關性。結果：PKP前后傷椎后凸角糾正6.72±1.92度，其中單一椎體骨
河北醫(yī)學 2016年9期2016-11-02
- 經后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內固定治療胸腰椎骨折的臨床療效
3000）經后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內固定治療胸腰椎骨折的臨床療效李華平，樊世峰，陳愛國，管英，何大慶，姚裴，趙世杰（水礦總醫(yī)院骨三科，貴州六盤水553000）目的探討經后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。方法系統(tǒng)回顧分析2013年1月至2015年1月該院收治的48例胸腰椎骨折患者采用經后路傷椎植骨置釘釘棒系統(tǒng)內固定治療的臨床資料，對比分析手術前后、末次隨訪時的影像資料，依據患者傷椎前緣、椎管橫斷面積、傷椎Cobb角的變化進行評價。所有
現代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年14期2016-09-05
- 椎體成形術與椎體后凸成形術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折術后傷椎再塌陷的對比研究
椎體壓縮骨折術后傷椎再塌陷的對比研究邢潤麟，張順聰，梁 德，楊志東，江曉兵，馮蓬勃目的 觀察椎體成形術（percutaneousvertebroplasty，PVP）和椎體后凸成形術（percutaneouskyphoplasty，PKP）治療骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporosisvertebralcompressionfracture，OVCF）術后發(fā)生傷椎再塌陷情況的差異。方法 回顧性分析2007年1月～2012年1月本院采用此2種術式治療，
脊柱外科雜志 2015年4期2015-12-31
- 傷椎置釘單節(jié)段固定與短節(jié)段固定治療胸腰段脊柱骨折分析
，晏 林近年來經傷椎椎弓根螺釘單節(jié)段固定技術逐漸被臨床接受，筆者對2008年5月～2011年10月收治的32例胸腰段骨折分別采用短節(jié)段和單節(jié)段經傷椎椎弓根螺釘固定治療，現報告如下。臨床資料1 一般資料 本組32例無脊髓損傷胸腰段脊柱骨折患者，術前均行CT三維重建檢查。經傷椎單節(jié)段椎弓根螺釘固定治療組16例，男性11例，女性5例;年齡27～51歲，平均38.9歲。骨折按AO分型:A1Ⅱ型4例，A3Ⅰ型8例，A3Ⅱ型4例。短節(jié)段椎弓根螺釘固定治療組16例，男性
創(chuàng)傷外科雜志 2015年4期2015-04-02
- 椎體內植骨加后路釘棒固定治療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折68例
壓，釘棒內固定，傷椎內植同種異體骨在骨質疏松胸腰椎壓縮骨折中的臨床療效。方法：對68例屈曲壓縮型胸腰椎骨折行后路復位、釘棒內固定、經傷椎椎弓根植入同種異體骨粒，比較術后3周與術前傷椎后凸角及傷椎前緣高度，術后12月與術前傷椎后凸角及傷椎前緣高度。結果：術后經6～18月隨訪，平均12月，椎體前緣高度和后凸角無明顯丟失，無內固定松動、斷裂，神經功能平均提高1.2級，骨折平均愈合時間4.8月。術后3周及術后12月與術前傷椎后凸角及傷椎前緣高度比較差異均有統(tǒng)計學意
陜西醫(yī)學雜志 2015年11期2015-03-22
- 經傷椎椎弓根置釘短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折療效觀察
38000)?經傷椎椎弓根置釘短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折療效觀察曹正品，黃俊濤，蘇士奎，李斌(巢湖市第二人民醫(yī)院骨科，安徽 巢湖 238000)[摘要]目的探討后路經傷椎椎弓根短節(jié)段固定治療胸腰椎骨折的臨床療效。方法對21例胸腰椎骨折采用后路經傷椎椎弓根釘短節(jié)段固定手術,測量手術前后X線片上后凸角度的糾正及椎體高度恢復的情況。結果隨訪6～20個月，均取得良好的復位效果，影像學測量結果發(fā)現，手術前Cobb’s為(26.4±7.3)°,骨折椎體前緣高度(56.1
局解手術學雜志 2015年2期2015-03-08
- 短節(jié)段微創(chuàng)置釘結合傷椎內植骨治療中青年胸腰椎爆裂骨折
節(jié)段微創(chuàng)置釘結合傷椎內植骨治療中青年胸腰椎爆裂骨折朱科軍 李松強 劉飛俊 陳 劍 吳忠偉 浙江省麗水市中心醫(yī)院骨科 麗水323000中青年；胸腰椎骨折；微創(chuàng)置釘；傷椎內植骨脊柱胸腰段因處于脊柱生理弧度相互交界處，活動范圍大，故骨折好發(fā)。我院自2007年10月—2010年10月采用后路短節(jié)段微創(chuàng)置釘結合傷椎內植骨治療中青年胸腰椎爆裂骨折42例，取得滿意的療效，現報道如下。1 臨床資料42例中，男30例，女12例，年齡27～48歲，平均38.7歲；入院診斷均為
浙江中西醫(yī)結合雜志 2014年9期2014-01-22
- 后路手術內固定治療脊柱胸腰段骨折的臨床觀察
的螺釘內固定配合傷椎的內植骨手術進行治療，對照組的24例患者使用外側的骨融合術，對兩組患者在術前后的傷椎前后緣的高度比值、Cobb角和VAS評分的改善情況進行比較。結果兩組患者手術后的椎體高度恢復很理想，對后凸成角出現畸形的矯正非常明顯。隨訪16個月后，觀察組傷椎的椎體前緣的高度比值、VSA的評分改善情況都要好于對照組，Cobb角的矯正情況經過比較具有統(tǒng)計學的意義。結論后路椎弓根的螺釘內固定配合椎弓根的傷椎內植骨能夠對傷椎高度進行恢復，減少了后凸矯正的角度
中國醫(yī)藥指南 2013年11期2013-07-01
- 后路經傷椎置釘短節(jié)段椎弓根釘治療脊柱胸腰段骨折
后路短節(jié)段四釘跨傷椎內固定并植骨融合術是治療胸腰段骨折較為常用的方法，但由于其常常存在對傷椎的復位不理想、對后凸畸形矯正效果維持不滿意及內固定物松脫和斷裂等缺點［2］。近年來，陸續(xù)有不少報道指出經傷椎置釘短節(jié)段椎弓根釘在脊柱胸腰段骨折的治療中效果良好。我院自從2008年3月至2010年5月對34例脊柱胸腰段骨折的患者采用后路經傷椎置釘短節(jié)段椎弓根釘治療后取得了滿意的療效，現報道如下。1 資料與方法1．1臨床資料 2008年3月至2010年5月我院共收治34
遵義醫(yī)科大學學報 2012年2期2012-12-03
- 后路單節(jié)段傷椎固定治療脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例臨床觀察
于長征后路單節(jié)段傷椎固定治療脊柱胸腰段不完全爆裂骨折30例臨床觀察于曉峰 趙麗君 于長征目的探討后路單節(jié)段傷椎固定對脊柱胸腰段不完全爆裂骨折療效的影響。方法選擇60例脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者，隨機分為兩組，各30例，觀察組給予單節(jié)段固定治療，對照組給予短節(jié)段固定治療，觀察兩組臨床效果。結果兩組的術后1周、術后1年傷椎角度、視覺模擬評分均較治療前明顯改善(P＜0.05);兩組的手術時間、術中出血量、術后1周及1年傷椎后凸角度及視覺模擬評分比較差異無統(tǒng)計學
中國實用醫(yī)藥 2012年22期2012-10-26
- 后路單節(jié)段傷椎固定治療脊柱胸腰段不完全爆裂骨折的療效評價
弓根固定，即固定傷椎以及與傷椎相連的正常椎體，該方法治療的患者術后容易出現斷釘及相鄰正常節(jié)段的退變[1]。本文筆者采用單節(jié)段傷椎固定治療脊柱不完全爆裂骨折20例，觀察治療效果，并評價其近期及遠期療效。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2006年6月～2010年3月收治的脊柱胸腰段不完全爆裂骨折患者40例。其中，男24例，女16例；年齡26～49歲，平均（40.5±3.6）歲。全部患者經CT檢查明確椎弓根及椎管內內骨塊移位情況，并且傷椎的椎弓根完整，單側
中國醫(yī)藥導報 2011年25期2011-07-30
- 應用傷椎置釘復位固定技術治療胸腰椎骨折
后療效不理想?？?span id="j5i0abt0b" class="hl">傷椎四釘內固定手術治療遠期易出現矯正高度及角度丟失等問題。為此我院近年來開展了經傷椎置釘復位固定技術對胸腰椎骨折患者進行治療，取得了令人滿意的臨床及遠期療效，現報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2007年1月～2009年5月收治的胸腰椎骨折患者 58 例，其中，男 35 例，女 23 例；年齡 19～68 歲，平均（43.78±13.29）歲；全部患者從受傷至接受治療時間為1～20 d，平均（8.27±3.91） d；致傷原因
中國醫(yī)藥導報 2011年16期2011-01-30