新時期公立醫(yī)院招投標監(jiān)督管理存在的問題及優(yōu)化

巫蓉云

關鍵詞：醫(yī)院招投標? 監(jiān)管問題? 設備采購

醫(yī)療行業(yè)屬于技能與技術較為密集的行業(yè)，針對招投標工作較為頻繁。要在有限資金的情況下實現經濟效益的最大化，公立醫(yī)院只有對固定資產及消耗品的管控工作做好，才能致使醫(yī)院成本降低，減輕患者的心理壓力和負擔。醫(yī)院的大型建設項目都是在建設廳進行招投標工作，只有醫(yī)療設備或者小型建設項目是由公立醫(yī)院進行自行招標的，而招投標活動也是屬于合理利用有效資金以競爭形式減少成本的輸出。但在招投標管理途中，針對存在的問題也要進行及時的解決，使招投標的管理可以更加完善，促進醫(yī)院體系的正常運行和有序發(fā)展。

一、醫(yī)院招投標存在的監(jiān)管問題

在公立醫(yī)院進行招投標監(jiān)管實施過程中，需要對相關操作程序進行規(guī)范。由于公立醫(yī)院是按照招投標項目對流程和相關制度進行監(jiān)管的，監(jiān)管部門多是醫(yī)院的紀檢等部門組成，致使招投標的標準缺乏靈活性或一致性。還有一些監(jiān)管人員由于本身專業(yè)能力不強或者缺少自身的知識結構，在監(jiān)管過程中對招投標工作的掌握不準確，影響監(jiān)管工作甚至招投標工作的順利展開。一方面監(jiān)管操作中出現問題，就會造成程序沒有規(guī)范性，招投標文件不具有完整性，不能說明招投標工作是按照公立醫(yī)院監(jiān)管規(guī)定進行的;另一方面，在公立醫(yī)院進行招投標工作時，醫(yī)院要成立相應的監(jiān)管小組，及時對招投標的有關工作進行指導，為保障招投標工作可以順利進行，而在實際工作中，監(jiān)管小組對招投標的工作不僅參與度低，對評分細則、市場調研、價格方面等重要環(huán)節(jié)中最易出現違規(guī)現象都處于置之不理的情況，對公立醫(yī)院的招投標工作造成嚴重的影響，不利于醫(yī)院招投標項目的發(fā)展，也阻礙醫(yī)院的發(fā)展。因此，為提高醫(yī)院招投標的監(jiān)管質量，要采取有效的對策解決問題。

二、公立醫(yī)院設備采購發(fā)現的問題

（一）采購管理部門工作不準確

大部分公立醫(yī)院的采購部門也是管理部門，針對采購回來的物品不能實現采和管的徹底分開，上級部門的監(jiān)管不嚴，導致消耗品的過度使用，造成資金緊張成本增加的現象。

（二）采購管理部門未能嚴格履行規(guī)則制定

采購管理部門作為醫(yī)院臨床上的一線服務部門，應嚴格執(zhí)行醫(yī)院的相關規(guī)章制度，但實際中，有些科室的強硬態(tài)度，導致采購管理部門失去本部門的相關職能，只是一味的附和其他科室進行采購工作，這需要公立醫(yī)院建立健全有效的決策機制，杜絕此現象的發(fā)生。

（三）采購人員缺乏經驗

采購是一項任務較為艱巨的工作，需要在眾多種類、復雜的渠道進行設備的采購，同一種設備在不同渠道或者同一渠道不同設備中的價格都是不一樣的，存在著很大的差距，此時就需要相關專業(yè)化的采購人員對此進行審查和辨別，由于部分公立醫(yī)院具備豐富經驗的采購人員較為缺乏，對采購工作造成了直接的影響，致使設備采購的性價比不高。

（四）采購內部機制不明確

由于有關部門之間的配合度不夠，例如，監(jiān)督部門、采購部門和需求科室之間，對于怎樣進行運作、互動、協調，在目前的工作中還沒針對性的管理辦法及管理機制，還需在實踐工作中摸索創(chuàng)新在實踐，達到提高工作效率的結果。

（五）缺乏預算和論證機制

在進行采購前沒有對采購制定詳細的預算計劃，缺乏論證過程，因此在執(zhí)行過程中會因為監(jiān)管不嚴，預算超出要求等問題出現。沒有健全的預算控制機制，還會造成預算與實際情況出現價格上的不相符，在采購前向有關部門提交采購預算的時間較長，通過層層審批時，受設備價格市場的波動，會使設備價格產生變化，影響預算上報時的方案，造成制定的預算方案嚴肅性、科學性和實際不相符。

三、招投標監(jiān)管的對策

（一）建立健全相關制度

按照國家下發(fā)的有關文件，并結合醫(yī)院自身的情況，制定相應的招投標工作規(guī)章制度。在制度中要明確價格范圍、招投標流程、公開招標、職責權限等內容。在監(jiān)督部門的監(jiān)管下，醫(yī)院出示紅頭文件并下發(fā)相關部門，相關部門做好協助工作。與此同時，制定醫(yī)院的招投標紀律，防止出現特殊情況時，監(jiān)督組有權停止招投標工作。健全相關制度是保障醫(yī)院招投標工作可以順利進行的基礎措施。

（二）做好前期論證準備工作

首先要根據項目情況對論證前期工作做合理準備，或是聘請專家在專業(yè)方面對項目進行專業(yè)的論證，避免出現實際合同價格偏離;預算或前期規(guī)劃沒有形成整體思路等問題，例如應用類軟件項目招標，在沒有提前對主院區(qū)和分院區(qū)進行統(tǒng)一，可能會造成同樣的項目多次招標，提高了醫(yī)院的相應的成本支出。

（三）優(yōu)化完善信息系統(tǒng)

首先，采用智能一體化的全方位管理系統(tǒng)，為促進招投標的效率及工作進展情況，在醫(yī)院顯著位置可將招投標的相關信息進行公示，使招投標工作具有相對透明度。其次，健全完善網絡報名途徑，有效節(jié)約招投標成本，防止招投標的重要信息別人泄漏，在提高效率的同時也能保證公平公正。

（四）建立監(jiān)督體系

對于招投標的有關制度和程序監(jiān)督始終是紀檢監(jiān)察部門的首要工作。促進有關部門對監(jiān)督制度建設進行完善工作，還要擴充及完善院內專家?guī)?，強化招投標工作，避免人為原因的現象產生，保證絕對的公平和公正。另外，對行使職權的相關職能部門加大重視，凡是項目出現重大事故的負責及職能部門進行追責問責，使相關職能部門可以恪守職責。

四、結束語

為了使招投標過程避免人為因素及外界干擾，也為公立醫(yī)院節(jié)約資金，增強領導干部的黨政廉潔作風，紀檢監(jiān)察部門對招投標工作的監(jiān)察也是發(fā)揮著重要的作用。增強監(jiān)督工作，將采購工作也進行透明化，在市場經濟體制下所有的貿易活動可以正常的運行，為保證招投標工作的正常進行。監(jiān)察部門也促進招投標工作的真實性和合規(guī)性，為公立醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)的平穩(wěn)發(fā)展及全面安全提供有利幫助。

參考文獻

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