苗永紅

【摘 要】目的：通過對妊娠合并糖尿病患者展開營養(yǎng)均衡飲食療法，從而對其血糖控制情況和妊娠結局進行研究。方法：選取治療時間在2018年1月到2019年1月近1年中本醫(yī)院收治的妊娠糖尿病患者，數(shù)量為82例，將其隨機分為普通組和觀察組。隨后采用不同方式對兩組患者的血糖控制情況和妊娠結局比例進行嚴格比對，從而進行整體的研究。結果：普通組的妊娠高血壓病癥的發(fā)病比例為24.3%，剖宮產(chǎn)的概率為68.3%，羊水過多的概率為43.9%。觀察組的妊娠高血壓病癥的發(fā)病比例為7.31%，剖宮產(chǎn)的概率為29.3%，羊水過多的概率為19.5%。普通組的血糖達標控制率相比較觀察組來說較低，對于妊娠高血壓病癥、剖宮產(chǎn)概率和妊娠過程中的羊水過多狀況，普通組均高于觀察組（P<0.05）。結論：通過對患者進行營養(yǎng)均衡飲食療法臨床探究，對妊娠期糖尿病患者妊娠結局影響較好，值得在臨床醫(yī)學中廣泛應用推廣。

【關鍵詞】妊娠糖尿病;血糖控制;妊娠結局

【中圖分類號】R324.1 【文獻識別碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0019-02

妊娠過程中，眾多女性代謝經(jīng)常會出現(xiàn)異常情況，病癥多發(fā)，容易損傷新生兒的生命和身體健康。根據(jù)相關數(shù)據(jù)表明，我國妊娠糖尿病的發(fā)病比例一般在1到5個百分點之間[1]?，F(xiàn)階段人們的生活習慣逐漸變化，發(fā)病率相比之前也在逐漸提升，對于產(chǎn)婦來說容易造成妊娠。在臨床醫(yī)學研究中表明，通過對患者的血糖值進行控制，從而能夠降低在妊娠期由血糖不正常造成的胎兒損傷。因此，通過對妊娠合并糖尿病患者展開營養(yǎng)均衡飲食療法，從而對其血糖控制情況和妊娠結局進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過選取治療時間在2018年1月到2019年1月近1年中本醫(yī)院收治的妊娠糖尿病患者，數(shù)量為82例，將其隨機分為普通組和觀察組。每組的人數(shù)為41例。普通組的患者年齡一般在21-34歲之間，患者孕周一般為26周左右，其年齡的平均值在（28.37±6.24）之間。觀察組的患者年齡一般在20-36歲之間，患者的孕周一般在28周左右，其年齡的平均值在（27.68±5.49）之間。二組患者的資料沒有一般

差異。

1.2護理方式

1.2.1采用常規(guī)的護理方式進行普通組的護理，采用心理疏導的方式，在心理疏導的基礎上進行飲食的監(jiān)控。在定期進行病情檢測的基礎上，對于用藥方面也要給與一定的指導。在常規(guī)護理的基礎上進行觀察組的營養(yǎng)均衡飲食療法。其具體方式如下：對妊娠糖尿病管理制度進行嚴格規(guī)范。首先給妊娠糖尿病患者進行電子檔案的建立，通過對其病情的基本信息和一半血糖水平進行信息的建立，除此之外，還包括用藥的整體狀況、妊娠的整體檢查狀況。其次，應定期進行患者的健康教育。通過進行妊娠相關健康知識的編制，在編制手冊的基礎上進行知識教育。在定期進行健康講座舉辦的基礎上，除了對患者本人進行教育之外，還要對患者家屬進行格外的指導[2]。

1.2.2狀況評估：對患者基本資料進行全面了解，并在此基礎上對患者飲食偏向、入院前后的狀態(tài)進行記錄。了解患者身體疾病情況，包括心理情感情況、家庭環(huán)境等，此過程均由營養(yǎng)師及主管護師聯(lián)合完成。膳食計劃制定：按照患者基本資料、評估所得營養(yǎng)狀態(tài)，并結合多項實驗室指標制定營養(yǎng)膳食干預計劃，同時因術后體內三大營養(yǎng)物質（蛋白質、脂肪和碳水化合物）處于分解增強而合成能力降低的狀態(tài)，故需按照患者年齡、體質指數(shù)等因素計算出其每日所需能量，以及時補充足夠的熱量及蛋白質，具體計算指標為熱量25～30 kcal/（kg·d），蛋白質1.0～1.2 g/（kg·d）;此外，根據(jù)患者口味、忌口等進行酌情調整并給出參考食譜。③營養(yǎng)膳食執(zhí)行及監(jiān)督：管床護士詳細觀察患者的術后飲食情況，

1.3觀察指標

1.3.1普通組和觀察組的血糖控制情況。在患者處于空腹狀態(tài)時，血糖控制量一般在3.5mmol/l左右，在患者產(chǎn)后，其血糖小于6.7mmol/l。除此之外，還要進行尿液中酮體的檢驗。

1.3.2對普通組和對照組的妊娠結局進行比對。

2 結果

2.1血糖控制狀況

2.2兩組妊娠結局比較

3 討論

作為現(xiàn)階段的一種常見妊娠期并發(fā)癥，糖尿病發(fā)病率較高。同時，其出現(xiàn)的主要原因是在妊娠期孕婦的代謝出現(xiàn)改變，相關胰島功能減弱，同時孕婦的體質量逐漸增加。受相關原因的影響，出現(xiàn)糖代謝異常狀況，在此基礎上經(jīng)常會引發(fā)多種臨床癥狀，例如高血壓、低血糖，嚴重時將會出現(xiàn)酮癥酸中毒和預期感染現(xiàn)象，甚至會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)。對于部分妊娠期糖尿病孕婦來說，經(jīng)常會出現(xiàn)新生兒死亡的狀況。同時其宮內遲緩發(fā)育，胎兒畸形的狀況都有存在，呼吸窘迫作為現(xiàn)階段其中不良狀況之一，在臨床中也多有發(fā)生。

通過調查研究發(fā)現(xiàn)，影響人體健康的各種因素中，膳食營養(yǎng)無疑是最重要的因素之一，是機體生存轉換、新陳代謝的物質基礎，而大部分妊娠糖尿病患者在發(fā)病后逐漸出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，不利于疾病康復。普通組的血糖達標控制率相比較觀察組來說較低，為了保證患者的基礎資料能夠滿足后期的治療要求，通過進行護理調查表的使用，便于患者能夠在日常生活中加強對于妊娠期糖尿病的注意。通過對飲食和行為護理進行有效的調整，能夠在保證胎兒營養(yǎng)的同時配合適當?shù)挠醒踹\動，從而降低妊娠對于患者造成的不良影響[3]。在全面了解患者資料的基礎上，通過進行到訪和戶外門診，通過采用相關護理，從而提升患者的保護自我意識，提升臨床醫(yī)學的實際

效果。

參考文獻

[1] 于麗霞. 營養(yǎng)均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者產(chǎn)后護理中的應用效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2018，3（19）：117+119.

[2] 張帆. 綜合護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響[D].鄭州大學，2014.

[3] 王會霞，邱宜梅. 綜合護理干預在妊娠糖尿病合并妊娠高血壓中的應用價值研究[J]. 糖尿病新世界，2014，34（16）：51-52.