程索華 劉應(yīng)剛

【摘 要】目的：分析團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果，探討其臨床使用價(jià)值。方法：以隨機(jī)采樣的方式，從我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁癥患者中，擇取90例資料完備的作為研究對(duì)象。按照雙盲選法，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組中包含45例。對(duì)照組患者采取常規(guī)的藥物治療與心理健康干預(yù);觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案干預(yù)。對(duì)兩組患者干預(yù)前后的抑郁狀況、生活質(zhì)量等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和對(duì)比分析。結(jié)果：在干預(yù)前，兩組患者的抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在干預(yù)后，兩組患者的抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均有所改善，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在抑郁癥患者治療時(shí)，輔以團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案干預(yù)，能夠有效地改善患者的抑郁狀況，優(yōu)化其生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可加以推廣。

【關(guān)鍵詞】團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案;抑郁癥;生活質(zhì)量;抑郁評(píng)分;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R749.42【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0027-01

【Abstract】 Objective： to analyze the effect of group psychological game nursing program in patients with depression and discuss its clinical value.Methods： from the patients with depression admitted to our hospital from January 2018 to January 2019，90 cases with complete data were selected as the study objects by random sampling.According to the double-blind selection method， they were divided into control group and observation group，each containing 45 cases.The control group received routine drug treatment and mental health intervention.The observation group of patients in the control group on the basis of group psychological game nursing program intervention.Depression and quality of life before and after intervention were evaluated and compared.Results： before the intervention，the depression score and quality of life score of the two groups were compared.After the intervention， both the depression score and the quality of life score of the two groups of patients improved，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05），and the improvement of the observation group was significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：in the treatment of depression patients， accompanied by group psychological game nursing intervention，can effectively improve the depression of patients，optimize their quality of life，has a high value of application，can be promoted.

【key words】group psychological game nursing program; Depression; Quality of life; Depression score; Application value

引 言

在當(dāng)前社會(huì)生產(chǎn)與生活形式不斷轉(zhuǎn)變的狀況下，人們所面臨的生理和心理壓力增加。在負(fù)面情緒得不到正確的紓解時(shí)，就可能會(huì)誘發(fā)心理疾病。抑郁癥作為臨床相對(duì)典型的一種心理疾病，其具有持久且明顯的心境低落的現(xiàn)象，臨床又將其稱為抑郁障礙[1]。目前，這種疾病的數(shù)量逐年上升，且自殺率高達(dá)15%。因此，在臨床對(duì)于該種疾病的治療較為重視，以期望能夠保證家庭的幸福與社會(huì)的穩(wěn)定。我院在臨床工作中，對(duì)患者給予團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案進(jìn)行輔助治療，取得了較好效果。報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

以隨機(jī)采樣的方式，從我院2018年1月至2019年1月收治的抑郁癥患者中，擇取90例資料完備的作為研究對(duì)象。按照雙盲選法，將其劃分為對(duì)照組和觀察組，每組中包含45例。

對(duì)照組中，男性患者26例，女性患者19例，年齡最大的54歲，年齡最小的19歲，平均年齡為（28.34±2.31）歲;

觀察組中，男性患者25例，女性患者20例，年齡最大的55歲，年齡最小的20歲，平均年齡為（28.19±2.43）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床檢查，確診為抑郁癥;患者無其他嚴(yán)重的軀體缺失與疾病;無其他精神性疾病;患者及其家屬簽署知情同意書。

對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的藥物治療與心理健康干預(yù)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采取團(tuán)體心理游戲護(hù)理干預(yù)。多在患者入院2周，且經(jīng)過常規(guī)治療和護(hù)理后采取該種護(hù)理方案。以團(tuán)體小組的形式進(jìn)行，每次人數(shù)控制在10～20，持續(xù)2h，每周2次，連續(xù)使用20次即可。主要開展內(nèi)容為：（1）熱身階段。在確定好參與團(tuán)體心理游戲的人數(shù)后，要對(duì)其進(jìn)行信息介紹，從而使得團(tuán)體人員能夠認(rèn)識(shí)并且熟悉彼此，避免陌生感對(duì)其帶來的負(fù)面影響。（2）準(zhǔn)備階段。在這個(gè)階段，需要向患者介紹團(tuán)體心理游戲的實(shí)施原則、目的以及分組方式等內(nèi)容，從而讓患者最大程度地了解該種干預(yù)措施開展的必要性，使之能夠從心理上接受該種干預(yù)方式的開展，并且積極配合。（3）實(shí)施階段。在這個(gè)階段需要以場(chǎng)景模擬的形式，讓患者與患者盡可能加強(qiáng)合作與交流。同時(shí)，設(shè)計(jì)一些合理的挑戰(zhàn)項(xiàng)目，使得患者的主觀能動(dòng)性得以調(diào)動(dòng)，且有成就感。在整個(gè)游戲的過程中，能夠使得其心態(tài)得以調(diào)整，負(fù)面情緒能夠得以發(fā)泄。（4）總結(jié)階段。在整個(gè)階段，需要讓患者就自己的游戲體驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并且能夠以演講的形式表達(dá)出來。一方面使得其人際交往能力得以恢復(fù);一方面使得其得到合理的宣泄，并且能夠從體會(huì)中發(fā)現(xiàn)自我，正確對(duì)待自己的人格缺陷，糾正價(jià)值觀。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采取漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]來對(duì)患者的抑郁狀況進(jìn)行評(píng)估，分值越高，狀況越差。同時(shí)，以生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷[3]，從軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活和心理功能四個(gè)方面進(jìn)行，每個(gè)項(xiàng)目總分100，分值越高，狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（-x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在干預(yù)前，兩組患者的抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在干預(yù)后，兩組患者的抑郁評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分均有所改善，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組患者的改善狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

抑郁癥作為臨床相對(duì)多發(fā)的一種心理疾病，其會(huì)使得患者在長(zhǎng)期間內(nèi)處于情緒低落的狀況，難以正確的面對(duì)角色轉(zhuǎn)變與人際沖突，久而久之很容易出現(xiàn)自我否定的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致自殺的出現(xiàn)[4]。而在當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)環(huán)境較為復(fù)雜，個(gè)體所需要面對(duì)的問題相對(duì)較多，負(fù)性生活事件居多，如果抑郁癥患者難以正確的應(yīng)對(duì)，將會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果[5]。而該種心理疾病在臨床上缺乏特效治療方案，只能通過長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物和心理治療來進(jìn)行控制和改善，療效甚微[6]。團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案從本質(zhì)上來說，是一種心理認(rèn)知干預(yù)。其將患者引入到團(tuán)體之中，以游戲的方式，讓其放松和發(fā)泄，且適當(dāng)?shù)脑O(shè)置挑戰(zhàn)， 讓患者能夠不斷的肯定自我，提高對(duì)生活的積極性[7-8]。當(dāng)然，其中設(shè)計(jì)的游戲與挑戰(zhàn)，都是通過心理醫(yī)生和護(hù)理人員的評(píng)估，確定無風(fēng)險(xiǎn)且有效后，方可開展。且醫(yī)院本身也具有該種物質(zhì)條件，能夠最大程度地保證開展效果。在本次研究中，對(duì)照組患者采取常規(guī)治療和健康教育;觀察組患者采取團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案，從治療結(jié)果上比較，觀察組患者的抑郁評(píng)分與生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。該次研究結(jié)果與吳羽玲等人[9]的研究結(jié)論一致，即團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案在抑郁癥治療中，具有實(shí)施可能和較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，在抑郁癥患者治療時(shí)，輔以團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案干預(yù)，能夠有效地改善患者的抑郁狀況，優(yōu)化其生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可加以

推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳紅源，韋文婕，郭萍.心理護(hù)理對(duì)抑郁癥患者治療依從性的作用[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（24）：76.

[2] 楊叢飛.綜合護(hù)理聯(lián)合心理認(rèn)知干預(yù)對(duì)抑郁癥患者心理波動(dòng)的影響研究[J].心理月刊，2019，14（24）：97.

[3] 康小英.健康指導(dǎo)及心理護(hù)理對(duì)老年糖尿病合并抑郁癥患者的應(yīng)用效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（36）：5279-5280.

[4] 潘劍.心理認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者的臨床護(hù)理效果觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，36（06）：661-662.

[5] 何娟娟，徐珺杰，王皓月，周蕾，陸薇，徐玲麗.心理劇對(duì)抑郁癥患者心理狀態(tài)及康復(fù)效果的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2019，5（34）：185-186.

[6] 向美玲，林涌超，鄒曄峰.系統(tǒng)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)門診抑郁癥患者的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：93-94.

[7] 馮玉勤.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥患者康復(fù)效果的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（21）：3357-3359.

[8] 陳美玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁癥負(fù)面情緒及自我接納的效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（31）：90-92.

[9] 吳羽玲.團(tuán)體心理游戲護(hù)理方案在抑郁癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（29）：210-211.