朱元花

【摘 要】目的：探究孕期胎兒畸形應(yīng)用B超檢查診斷的臨床應(yīng)用價值。方法：選取我院行B超檢查孕婦1226例作為研究對象，時間段選擇2018年5月至2019年5月，統(tǒng)計孕期胎兒畸形檢出情況，與術(shù)后結(jié)果作為對照，評估B超檢查的應(yīng)用價值。結(jié)果：B超共診出畸形胎兒共29例，胎兒畸形率為2.37%，根據(jù)手術(shù)與分娩情況對B超檢查結(jié)果判斷，產(chǎn)前漏診2名，無誤診情況，診斷符合率為93.55%。結(jié)論：B超檢查在孕期胎兒畸形診斷中符合率較高，臨床價值高，可推廣。

【關(guān)鍵詞】孕期胎兒畸形;B超檢查;診斷

【中圖分類號】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0140-01

計劃生育是我國基本國策，其中優(yōu)生優(yōu)育是其中重要內(nèi)容。為了有效提升我國人口質(zhì)量，產(chǎn)前檢查在臨床中得到了進(jìn)一步普及，可作為胎兒畸形篩查的有效措施。隨著醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的提升，B超檢查因具有檢查操作簡便，無創(chuàng)，費用低廉及可重復(fù)性等優(yōu)勢，在臨床產(chǎn)前檢查中得到了廣泛普及[1]。B超檢查的應(yīng)用，可對胎兒器官與發(fā)育情況進(jìn)行觀察判斷，及時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形情況。本文就我院以B超開展產(chǎn)前檢查孕婦作為研究對象，探究B超檢查在胎兒畸形篩查中的臨床價值，報告

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院行B超檢查孕婦1226例作為研究對象，時間段選擇2018年5月至2019年5月，所有孕婦均自愿接受B超檢查，均為單胎妊娠，年齡22～38歲，平均年齡（26.94±3.64）歲，其中高齡產(chǎn)婦（年齡≥35歲）者61例，占比4.98%。

1.2方法

選取孕婦均于孕12周后開展產(chǎn)前B超檢查，孕12～28周作為重點檢查時間段。檢查時，指導(dǎo)孕婦取仰臥位，利用探頭依次對胎兒的頭顱、顏面、胎心、臍血流、胎盤、羊水等情況逐一檢查，將患兒發(fā)育情況作為重點檢查內(nèi)容，對可能出現(xiàn)畸形部位與器官進(jìn)行反復(fù)探查與測量，盡可能提升B超檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。針對存在異常發(fā)育部位，可利用多切面觀察方式，對此部位進(jìn)行反復(fù)多次檢查，避免誤診、漏診事件發(fā)生[2]。產(chǎn)前B超檢查時間分別為孕12～17周，孕18～27周，孕28～36周，孕37周與產(chǎn)前1周，嚴(yán)格控制孕期B超檢查次數(shù)，降低B超對胎兒發(fā)育造成的不良影響。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計各孕周開展B超檢查時胎兒畸形情況，與產(chǎn)后或術(shù)后病理診斷結(jié)果作為對照組，評估B超檢查在胎兒畸形篩查中的應(yīng)用價值。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用χ2值檢驗，描述用（%）;P值<0.05時，存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

B超共診出畸形胎兒共29例，根據(jù)孕周診斷時間劃分，于孕周12～17周發(fā)現(xiàn)畸形兒5例，于孕周18～27周14例，于孕周28～36周9例，孕37周至產(chǎn)前1周檢出1例，胎兒畸形率為2.37%;根據(jù)手術(shù)與分娩情況對B超檢查結(jié)果判斷，產(chǎn)前漏診2名，無誤診情況，診斷符合率為93.55%，與術(shù)后病理檢查結(jié)果對比無明顯差異（P>0.05）。

3 討論

自我國提出并實施計劃生育政策后，我國就一直提倡優(yōu)生優(yōu)育的生育原則，各地政府及計生部門指導(dǎo)下，醫(yī)院對產(chǎn)前檢查工作越發(fā)重視，做好產(chǎn)前胎兒畸形篩查工作，可使畸形兒出生率有效降低，不僅可減輕家庭經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)，而且減輕社會負(fù)擔(dān)，提升我國整體人口素質(zhì)[3]。產(chǎn)前檢查對于優(yōu)生優(yōu)育的計劃生育工作落實具有重要意義。產(chǎn)前檢查可及時發(fā)現(xiàn)胎兒在發(fā)育過程中的缺陷，及時采取有效的干預(yù)手段，降低畸形兒出生率，對我國人口整體質(zhì)量提升具有重要

意義。

隨著醫(yī)療檢測手段的發(fā)展與進(jìn)步，產(chǎn)前畸形胎兒篩查方法逐漸增多，例如羊膜腔穿刺等手術(shù)方式，可有效檢出胎兒畸形，但是檢查風(fēng)險較高，費用較大，孕婦及家屬的接受程度較低。而B超檢查作為一種常見的影像學(xué)檢查措施，具有費用低廉、操作簡便等優(yōu)勢，易于孕婦及家屬所接受。

B超作為產(chǎn)前檢查的主要手段，可在孕期不同階段結(jié)合胎兒的生長發(fā)育特點，觀察判斷胎兒畸形發(fā)生情況。臨床大量研究發(fā)現(xiàn)，B超檢查在孕期胎兒畸形檢出中具有較高準(zhǔn)確率。近年來，影像學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)一步發(fā)展，產(chǎn)前檢查中B超扮演著更為重要角色。但是，B超檢查時應(yīng)注意合理使用，一般而言，孕12周前，由于胚胎發(fā)育較小，器官均未發(fā)育成熟，此階段開展B超檢查無法對畸形情況進(jìn)行準(zhǔn)確辨別，因此，此階段不可以B超檢查作為畸形判斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。孕12～17周時，由于胎兒頭顱發(fā)育基本完全，可對頭顱骨發(fā)育畸形情況進(jìn)行觀察判斷;孕18～24周時，此階段胎兒發(fā)育較快，可明顯聽到胎動，此階段可對胎兒進(jìn)行全方位檢查，畸形檢查項目可包括四肢與唇裂等。孕28周后，可檢查處心臟、腎臟等內(nèi)臟疾病，對顏面部缺陷也可查出，但是對于部分疾病仍無法準(zhǔn)確判斷，存在誤診或漏診可能，需要在孕后期進(jìn)一步開展相應(yīng)檢查，進(jìn)行明確

診斷[5]。

本組研究結(jié)果顯示，在不同孕期內(nèi)B超檢出畸形兒的檢出率較高，與術(shù)后病理診斷結(jié)果相比無明顯差異，結(jié)果提示，B超檢查在胎兒畸形檢查中具有極高的準(zhǔn)確性，可作為胎兒畸形篩查手段，且易于被產(chǎn)婦及家庭所接受。

綜上所述，B超檢查在孕期胎兒畸形診斷中具有較高的診斷準(zhǔn)確率，可促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的重要篩查手段，應(yīng)用價值高。B超檢查也可作為不愿接受引產(chǎn)孕婦后續(xù)胎兒治療的指導(dǎo)依據(jù)，臨床推廣價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊瑾.產(chǎn)前B超檢查對診斷胎兒異常的應(yīng)用價值淺談[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（11）：150-151.

[2] 格日樂瑪.孕婦B超檢查在胎兒泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)畸形診斷中的臨床價值研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（04）：164-165.

[3] 于四清.B超檢查對孕期胎兒畸形的診斷價值及影響[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（11）：37-38.

[4] 丁長微，張明子.探討B(tài)超檢查對孕期胎兒畸形的診斷價值及影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（23）：171-172.

[5] 李云芳.探討B(tài)超檢查在診斷孕期胎兒畸形中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（03）：324.