凝聚胺在輸血檢驗中的應(yīng)用價值研究

胡瑞敏

【摘 要】 目的：探究凝聚胺在輸血檢驗中的應(yīng)用價值。方法：選取2018年9月～2019年9月，來我院健康體檢人員140例作為對象。晨間空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血液2ml，每人采集2份，分別采用凝聚胺法、鹽水法進(jìn)行檢驗，觀察2種檢驗方法的陽性檢出結(jié)果。結(jié)果：凝聚胺法檢出陽性11例（7.9%），高于鹽水法的3例（2.1%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：輸血檢驗中應(yīng)用凝聚胺能提高陽性檢出率，相比于鹽水法的應(yīng)用價值更高。

【關(guān)鍵詞】輸血檢驗;凝聚胺;鹽水法;陽性檢出率

【中圖分類號】R446.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ? ? 【文章編號】1002-8714（2020）05-0019-01

【Objective】 to explore the application value of condensed amine in blood transfusion test. Methods： from September 2018 to September 2019， 140 healthy persons in our hospital were selected as subjects. In the morning fasting state， 2 ml venous blood was collected， 2 samples per person were collected， and the positive detection results of the two methods were observed by condensed amine method and salt method， respectively. Results： 11 cases （7.9%） were positive by condensed amine method， which were significantly higher than those by salt method （2.1%） （P < 0.05）. Conclusion： the application of condensed amine in blood transfusion test can improve the positive rate， compared with saline method. The application value of.

【Key words】 blood transfusion test; condensed amine; saline method; positive detection rate

對需要輸血的患者而言，血樣選擇是否正確、輸血操作是否合理，均會影響患者的生命安全。目前臨床輸血前，通過檢驗?zāi)芙档腿苎炔l(fā)癥的發(fā)生，提高輸血安全性。有學(xué)者研究稱，檢驗中應(yīng)用凝聚胺，具有速度快、準(zhǔn)確性高的優(yōu)點[1]。本文選擇140例健康體檢人員作為對象，使用凝聚胺獲得滿意的檢驗結(jié)果，現(xiàn)將資料總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取2018年9月～2019年9月，來我院健康體檢人員140例作為對象。包括男性77例（55.0%），女性63例（45.0%）;年齡位于21-68歲，平均（40.7±8.5）歲。所有人員知曉本次研究，具有較好的依從性;同時排除精神病史、血液疾病、凝血功能障礙等患者。

1.2 方法 晨間空腹?fàn)顟B(tài)下，采集靜脈血液2ml，每人采集2份，分別采用凝聚胺法、鹽水法進(jìn)行檢驗，具體操作如下：

1.2.1 凝聚胺法 取2個潔凈試管，放置受檢者血清1滴、備用血樣血清1滴;分別加入備用血樣紅細(xì)胞懸液2滴、受檢者紅細(xì)胞懸液2滴，均加入低離子介質(zhì)0.7ml，輕輕搖晃試管，靜置1min后滴入凝聚胺溶液?；靹蚝箅x心處理，轉(zhuǎn)速為3500r/min，時間持續(xù)15s。去除上層清液，加入凝聚清除液，輕晃后觀察紅細(xì)胞狀態(tài)。

1.2.2 鹽水法 對受檢者的血樣進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速為3000r/min，時間持續(xù)2min，分離出血清。加入鹽水試劑，制成紅細(xì)胞鹽水懸液，同樣方法處理血庫備用血樣。取2個潔凈試管，分別放置受檢者血清、備用血樣血清，加入受檢者紅細(xì)胞懸液、備用血樣紅細(xì)胞，輕晃后離心處理，轉(zhuǎn)速為1000r/min，時間持續(xù)1min，觀察紅細(xì)胞狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2種檢驗方法的結(jié)果，判定標(biāo)準(zhǔn)是[2]：紅細(xì)胞保持凝聚狀態(tài)為陽性，反之則為陰性。

2 結(jié)果

凝聚胺法檢出陽性11例，陽性率為7.9%;鹽水法檢出陽性3例，陽性率為2.1%。對比可知，凝聚胺法陽性檢出率明顯高于鹽水法，差異顯著（χ2=4.812，P=0.028）。

3 討論

針對出血性疾病，例如外傷出血、手術(shù)出血、產(chǎn)后出血等，臨床治療時輸血是一種重要的措施。但是，輸血會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，破壞體內(nèi)的抗原細(xì)胞，繼而引起溶血現(xiàn)象。為了減少不良反應(yīng)，輸血前必須進(jìn)行檢驗，依據(jù)檢驗結(jié)果，指導(dǎo)輸血工作的進(jìn)行。文中以140例體檢人員作為對象，結(jié)果顯示凝聚胺法陽性檢出率高于鹽水法，差異顯著，和趙敏的研究結(jié)果相近[3]。

分析可知，鹽水法雖然操作簡單，但是檢驗敏感度低，容易出現(xiàn)不完全抗體檢驗遺漏現(xiàn)象，無法保證輸血安全性。相比之下，使用凝聚胺和紅細(xì)胞表面的唾液酸接觸后，能發(fā)生中和反應(yīng)，形成可逆性的凝聚體，從而檢驗出紅細(xì)胞內(nèi)的不完全抗體。從作用原理來看，凝聚胺帶有正電荷，和其他物質(zhì)混合后，能中和負(fù)電荷、降低電位;電荷重新分布后，能彌補(bǔ)紅細(xì)胞失去的電荷，從而完成抗原檢測，因此靈敏度更高。綜上，輸血檢驗中應(yīng)用凝聚胺能提高陽性檢出率，相比于鹽水法的應(yīng)用價值更高。

參考文獻(xiàn)

桂強(qiáng)，涂亞婷，李靜.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的應(yīng)用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（20）：73-75.

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趙敏.凝聚胺技術(shù)在臨床輸血檢驗中的優(yōu)勢及應(yīng)用探析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（27）：150-151.