同步放化療治療非小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果研究

邢越　張國順　張蕾　于樂　王威　鮑瑩瑩

【摘 要】目的：研究同步放化療在非小細(xì)胞肺癌患者中的臨床效果。方法：選取2018年4月—2019年3月期間到本院治療的83例非小細(xì)胞肺癌患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)綜合平衡法，將研究對(duì)象劃分A組（n=41，放療治療）和B組（n=42，同步放化療治療），比較兩組近期療效、生存率。結(jié)果：B組近期治療總有效率顯著高于A組;B組2年、3年生存率均高于A組，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在非小細(xì)胞肺癌患者中應(yīng)用同步放化療治療，臨床效果顯著，有助于提高患者生存率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】同步放化療;非小細(xì)胞肺癌;近期療效;惡性腫瘤

【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0058-02

非小細(xì)胞肺癌作為惡性腫瘤，在臨床上較常見，癥狀即咳嗽、痰血、胸部疼痛、食欲不振等，嚴(yán)重威脅患者身心健康，倘若治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀加劇，甚至誘發(fā)死亡[1]。臨床上，主要通過同步放化療方式改善病情。本研究選取病例簡要探討非小細(xì)胞肺癌患者治療中同步放化療應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間為2018年4月至2019年3月，研究對(duì)象即83例非小細(xì)胞肺癌患者。采用隨機(jī)綜合平衡法，劃分A組41例和B組42例。A組男性20例，女性22例;年齡范圍28-79歲，平均年齡（53.52±4.17）歲;病理類型：腺癌12例、類癌16例、鱗癌13例。B組男女比例23：19;年齡最小者31歲，年齡最大者75歲，年齡均值（53.42±3.97）歲;病理類型：腺癌13例、類癌17例、鱗癌12例。兩組患者的性別、年齡、病理類型等基礎(chǔ)信息差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2方法

A組進(jìn)行放療治療，照射原發(fā)病灶、肺門淋巴結(jié)、縱隔等部位，每周照射5次，每次2.0Gy。達(dá)到40-50Gy時(shí)，依據(jù)病灶情況，進(jìn)行縮野照射，共計(jì)治療49d，總劑量以60-70Gy為宜。B組應(yīng)用同步放化療治療，放療方式同上，化療如下：放療期間，于每周首天使用20mg順鉑（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H37021362）和75mg依托泊苷（生產(chǎn)企業(yè)：麗珠集團(tuán)利民制藥廠;國藥準(zhǔn)字H44024707），一共使用49d。

1.3 觀察指標(biāo)

①近期療效[2]：完全緩解：目標(biāo)病灶全部消失，未見任何新病灶;部分緩解：目標(biāo)病灶縮小，減少30%以上;穩(wěn)定：部分病灶縮小，但減少不足30%;進(jìn)展：目標(biāo)病灶未見任何變化，甚至出現(xiàn)新病灶，最長徑增大不足20%?？傆行?（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。②生存率：生存率=生存例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0中錄入實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別通過（-x±s）、（n，%）表示，各自以t、X2檢驗(yàn)。如果P值小于0.05，提示數(shù)據(jù)之間存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1兩組近期療效比較

B組患者的近期治療總有效率明顯比A組高，兩組之間比較差異顯著（P<0.05）。具體見表1

2.2兩組生存率比較

B組2年生存率、3年生存率均比A組高，兩組之間對(duì)比差別明顯（P<0.05）。具體見表2

3 討論

在我國，非小細(xì)胞肺癌發(fā)病率高，病因復(fù)雜，該病受遺傳、吸煙、大氣污染、肺部慢性感染等因素影響[3]。由于發(fā)病初期癥狀輕微，很容易被忽視，以至于錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，很多患者在病情進(jìn)展至中晚期才確診，導(dǎo)致治療難度增加，死亡人數(shù)增多。臨床上，應(yīng)依據(jù)患者的臨床癥狀、發(fā)病情況，及早治療，使其能夠盡快康復(fù)。無論化療，還是放療，在非小細(xì)胞肺癌患者治療中應(yīng)用都非常普遍。雖說，放療能夠把局部殘留的腫瘤細(xì)胞清除，但預(yù)后差，會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

情況。

在非小細(xì)胞癌臨床治療中應(yīng)用同步放化療方式，效果顯著，縮小腫瘤體積的同時(shí)，還能夠使患者的血液供應(yīng)情況得到明顯改善，使其對(duì)放療過程非常敏感。同時(shí)，該治療方式還具有協(xié)同性，能夠?qū)喤R床轉(zhuǎn)移灶消除，對(duì)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移問題進(jìn)行有效杜絕，預(yù)后良好。結(jié)果顯示，B組患者的近期治療總有效率為90.48%，明顯比A組的73.17%高;B組患者的2年生存率、3年生存率分別為78.57%和73.81%，高于A組的46.34%和39.02%，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）提示同步放化療方式在非小細(xì)胞癌臨床治療中，近期療效明顯，患者的生存率高。

綜上所述，將同步放化療應(yīng)用到非小細(xì)胞癌患者中，近期療效顯著，患者的2年生存率、3年生存率均明顯提高，說明該治療方式有效性強(qiáng)，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，本次研究中，僅關(guān)注患者的近期療效和生存率，忽略了不良反應(yīng)發(fā)生情況，未來一段時(shí)間，將選取更多病例資料，再次開展臨床研究，得出更加準(zhǔn)確、全面的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，為非小細(xì)胞肺癌臨床治療提供理論支持。

參考文獻(xiàn)

劉麗，李濤，郎錦義，等.同步放化療聯(lián)合恩度治療ⅢB和Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌臨床研究[J].

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李明耀，項(xiàng)振飛，王巾幗，等.同步放化療與序貫放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床效果比較[J].中國基層醫(yī)藥，2019，26（7）：868-872.

謝小晨.晚期非小細(xì)胞肺癌ⅢA/B期放化療治療效果及預(yù)后影響因素[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（8）：1583-1585.